三维斑点追踪技术早期评价HER-2药物治疗HER-2(+)的心肌损害价值探析

目的:探讨应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估人表皮生长因子受体-2(HER-2)(+)乳腺癌抗HER-2药物治疗后心肌损害的价值。方法:选取新疆医科大学第二附属医院2021年1月-2023年3月收治的经临床确诊需行辅助化疗患者50例为病例组,另选取同期健康志愿者30名为对照组。两组均接受二维超声与3D-STI检查,对比两组超声参数指标测定情况,比较病例组化疗前后的3D-STI参数结果。结果:化疗前病例组同对照组监测二维与3D-STI参数结果对比,差异无统计学意义(P> 0.05);病例组同化疗前比较化疗4个周期左室整体面积应变、左心室射血分数较化疗前降低(P <0.05),化疗6个周期左室整体面积应变、左室整体纵向应变、左室整体圆周应变、左心室射血分数较化疗前试剂降低,左心室扭转角度、心肌综合指数较化疗前升高(P <0.05)。结论:抗HER-2药物治疗HER-2(+)乳腺癌对心肌功能损伤具有随时间推移影响加重的特征,而早期损害可应用3D-STI这一工具予以及早评价,从而为患者合理干预提供重要参考。

三维斑点追踪技术对HER-2(+)乳腺癌抗HER-2药物 治疗后心脏毒性的早期评估研究

目的分析三维斑点追踪技术(3D-STI)对人表皮生长因子受体2[HER-2(+)]乳腺癌抗HER-2药物治疗后心脏毒性的早期评估的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年2月该院收治的确诊为HER-2(+)早期乳腺癌并接受抗HER-2药物治疗的患者30例作为研究对象,化疗前,化疗第2、4、6个周期后进行常规超声心动图及3D-STI检查,分析不同临床指标对心脏毒性早期的评估价值。结果30例患者化疗前后超声心动图,以及各化疗周期左室E/A、ESV、EDV、SV、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗第6个周期后GCS、GAS、GRS均有所缓解,但差异均无统计学意义(P>0.05);GLS下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-STI能有效分辨高危人群并有助于为患者提供真实有效的诊断依据,可为抗HER-2的临床治疗提供基础的数据依据。

HER2/HR阳性乳腺癌治疗进展

乳腺癌是一种异质性疾病,在HER-2阳性亚型中,由于存在大量的表型和临床异质性(主要与激素受体(HR)表达有关),这种现象得到了大量数据证明。众所周知,HER-2阳性通常与更具攻击性的肿瘤表型和降低的总生存率有关,而且与内分泌治疗的获益减少有关。临床前研究证实了HER-2和雌激素受体(ER)信号转导的功能性串扰在内分泌抵抗中的作用,同时,ER信号转导也成为对HER-2阻断剂耐药的可能机制。在HER-2阳性肿瘤中,HR状况定义了两种不同的亚型,临床行为不同,对抗癌药的敏感性也不同。三重阳性亚型,即ER/PgR/Her-2阳性肿瘤,可以被认为是最类似于HER-2阴性/HR阳性肿瘤的亚型,生物学和临床结局具有实质性差异。我们认为可以考虑在该亚组中降级治疗,即对小肿瘤,低肿瘤负荷,两种激素受体高表达的肿瘤多重靶向治疗的去化学治疗,本文回顾了有关HER-2/HR阳性肿瘤的生物学和临床数据的现有文献,试图更好地定义HER-2亚型并优化HER-2靶向药物,化学疗法,内分泌治疗和细胞周期抑制剂在各个肿瘤亚型中的应用。