山橿抗Hp有效组分筛选及其对Hp感染胃癌AGS细胞的影响

目的探究山橿乙酸乙酯部位及其化学成分对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的体外抑菌活性,筛选抗Hp有效组分;进一步研究有效组分对Hp感染人胃癌AGS细胞的影响。方法药敏纸片法比较山橿乙酸乙酯部位及其化学成分对Hp的体外抑菌效果,筛选山橿乙酸乙酯部位抗Hp有效成分,组建有效组分;对有效组分及抗Hp最强的化合物,以标准菌株Hp P12、三株多重耐药Hp菌株为实验菌株,克拉霉素为阳性对照药,采用倍比稀释法测定其最低抑菌浓度(MIC)值;细胞实验检测二者对人胃癌AGS细胞增殖、凋亡,Hp感染AGS细胞黏附能力的影响。结果山橿乙酸乙酯部位中二苯乙烯类成分的抗Hp作用优于黄酮类成分,其中银松素的抗Hp作用最为显著;依据山橿乙酸乙酯部位中8个二苯乙烯类成分的含量组建山橿抗Hp有效组分;山橿抗Hp有效组分对Hp标准菌株的MIC值为12~16μg/mL,对Hp耐药菌株的MIC值为256~512μg/mL;银松素对Hp标准菌株的MIC值为16~32μg/mL,对Hp耐药菌株的MIC值为64~128μg/mL,均明显优于山橿乙酸乙酯部位。山橿抗Hp有效组分、银松素对AGS细胞的IC50分别为14.10μg/mL,59.75μg/mL,且二者均不影响AGS细胞凋亡,又可在一定程度上减少Hp的定植。结论山橿乙酸乙酯部位抗Hp的主要有效成分为其中的二苯乙烯类化合物,其中以银松素的作用最强,其抗Hp机制与减少Hp的定植有关。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床分析

观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。

石斛消萎汤联合抗Hp四联疗法对伴Hp感染慢性萎缩性胃炎患者胃肠动力学及炎症介质的影响

目的:探讨石斛消萎汤联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联疗法对伴Hp感染慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃肠动力学及炎症介质的影响。方法:选取我院2020年6月—2022年12月收治的60例伴Hp感染CAG患者为研究对象,根据双盲法将其分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组给予抗Hp四联疗法治疗,实验组在对照组的基础上给予石斛消萎汤联合治疗,分析两组治疗效果、中医证候积分、胃肠动力学[胃动素(MTL)、胃泌素17(G-17)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(NOS2)、转化生长因子B受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)]。结果:实验组治疗总有效率、Hp清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MTL、G-17、VIP、IL-6、NOS2、TGF-βRⅡ水平均有改善,且实验组优于对照组(P<0.05)。结论:石斛消萎汤联合抗Hp四联疗法对伴Hp感染CAG患者效果确切,不仅有助于症状改善,还能稳定胃肠动力学,对炎症介质有调节作用,值得临床进一步借鉴及推广。

莫沙必利联合抗Hp感染疗法对T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能和血清炎症因子的影响

目的:探讨莫沙必利联合抗幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,Hp)感染疗法对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能以及血清炎症因子的影响。方法:选取2017年5月至2019年6月期间在如皋市人民医院门诊诊治的120例T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者,根据Excel生成的随机数分为对照组(n=60)和研究组(n=60),所有患者均严格控制血糖,对照组口服枸橼酸莫沙必利治疗,5 mg/次,每天3次;研究组在控制血糖和口服莫沙必利治疗基础上给予抗Hp感染疗法。治疗期间通过电话和门诊复查等保持随访,观察两组Hp根除率,并比较治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PBG)、胃排空时间、胃泌素(gastrin,GAS)以及血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,评估两组胃轻瘫缓解疗效。结果:研究组Hp转阴率85.00%,高于对照组的13.33%(P<0.05);两组治疗后FBG,2h PBG,胃排空时间,GAS水平均有明显下降(P<0.05),且研究组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清hs-CRP,IL-6水平比较无显著差异(P>0.05),研究组hs-CRP,IL-6水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间治疗后hs-CRP,IL-6水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。研究组胃轻瘫缓解总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:莫沙必利联合抗Hp感染疗法能有效控制T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平,改善胃肠功能和减轻血清炎症因子水平,提高胃轻瘫临床疗效。

青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系。方法选择青海不同海拔地区(西宁、格尔木、果洛)胃癌患者进行中医辩证分型。同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析。结果不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率:西宁地区36.67%,格尔木地区40.00%,果洛地区66.67%,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区(P<0.01);mtP53阳性表达率:西宁地区40.00%,格尔木地区50.00%,果洛地区53.33%,三地区之间无显著性差异(P>0.05);患者血清VEGF水平:果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者(P<0.05)。各证型之间比较:抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型(P<0.01);mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型(P<0.05);患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型(P<0.01,P<0.05);痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型(P<0.01,P<0.05)。脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性。结论青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素。

抗Hp联合胃复春、叶酸治疗胃癌前病变的临床效果研究

目的探讨抗Hp联合胃复春、叶酸治疗胃癌前病变的临床效果。方法将60例胃癌前病变患者随机分为两组,对照组给予抗Hp方案治疗,观察组给予抗Hp联合胃复春、叶酸治疗。比较两组的免疫功能、胃黏膜萎缩改善情况、胃肠激素与胃蛋白酶原水平。结果治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组胃黏膜萎缩改善率为73.33%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的G-17、PGⅠ与PGⅡ均高于对照组(P<0.05)。结论抗Hp联合胃复春、叶酸可提高胃癌前病变患者的免疫功能,阻碍胃黏膜萎缩进展,改善胃肠激素与胃蛋白酶原水平,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散加减联合抗HP疗法治疗慢性浅表性胃炎40例

目的:观察柴胡疏肝散加减联合抗幽门螺杆菌(HP)疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将78例CSG患者随机分为治疗组40例,给予柴胡疏肝散配合抗HP疗法的西药治疗,对照组38例,使用吗丁啉、胃复安、雷尼替丁、胶体果胶铋等西药予以对症治疗。两组均60 d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为79%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合抗HP疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。

抗Hp四联疗法联合益胃汤对胃十二指肠溃疡患者Hp根除率胃液EGF、PGE2水平的影响

目的探讨抗Hp四联疗法联合益胃汤对胃十二指肠溃疡患者Hp清除率、胃液EGF和PGE2水平的影响。方法将2019年1月—2020年1月收治的胃十二指肠溃疡100例随机分为对照组与观察组各50例,其中对照组予以Hp四联疗法,观察组在对照组的基础上加用益胃汤治疗。比较2组的临床治疗效果,观察2组的Hp根除率、胃液EGF和PGE2水平。结果治疗后,观察组溃疡愈合率和Hp根除率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者治疗后腹痛评分、溃疡面积、EGF含量、PGE2含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹痛评分低于对照组(P<0.05),溃疡面积小于对照组(P<0.05),EGF含量高于对照组(P<0.05),PGE2含量高于对照组(P<0.05)。结论抗Hp四联疗法联合益胃汤可以有效减轻患者症状,改善肠胃功能,减轻炎症和氧化应激,值得临床应用。

抗HP三联法对患者免疫功能和胃粘膜组织学及胃泌素的影响

目的 探讨抗幽门螺旋杆菌(HP)三联疗法对HP阳性十二指肠溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群、胃粘膜病理学及胃泌素含量的影响及其机制。方法 采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)方法及放免法对32例HP阳性患者进行外周血T淋巴细胞水平及胃液胃泌素含量检测,胃镜下取活组织常规做尿素酶试验和病理学检查,并与20例HP阴性患者进行对照。结果 治疗后,HP阳性十二指肠溃疡患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值明显上升,根治HP后胃粘膜中性粒细胞浸润消失,血清胃泌素下降至正常水平。结论 抗HP三联疗法可以改善HP阳性十二指肠溃疡患者胃粘膜的急性炎症反应,并促进其免疫功能的恢复及降低胃泌素的水平。

康复新液联合抗Hp药物治疗胃溃疡的疗效评价

目的分析康复新液联合抗Hp药物治疗胃溃疡的疗效。方法选取2014年10月～2015年3月胃溃疡患者128例，按随机数字表法分为两组，单纯用药组患者给予抗Hp药物治疗；联合用药组患者加用康复新液，对比效果。结果联合用药组治疗各方面指标（总有效率：96．88％，Hp清除率89．06％，不良反应率1．56％）均优于单纯用药组（总有效率：84．38％，Hp清除率46．88％，不良反应率10．94％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液联合抗Hp药物治疗胃溃疡疗效确切。

康复新液联合抗HP药物治疗胃溃疡的疗效评价

目的分析康复新液联合抗HP药物治疗胃溃疡的疗效。方法搜集2013年8月至2014年8月我院接收的胃溃疡73例患者,按照就诊日期单双号分为对照组与实验组。给予对照组36例抗HP药物治疗,给予实验组37例抗HP药物治疗的同时应用康复新液。抗HP药物选择呋喃唑酮、埃索美拉唑和阿莫西林。观察对照组、实验组治疗效果,并比较。结果实验组胃黏膜中氨基已糖和PGE2水平上升情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合抗HP药物治疗胃溃疡疗效佳,可推广应用。

抑酸和抗Hp疗法治疗十二指肠溃疡的前瞻性对照研究

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉ，Ｈｐ）与十二指肠溃疡复发率的关系．方法３６例ＨＰ相关性十二指肠溃疡，随机分为３组：Ⅰ组（洛赛克组），１３例；Ⅱ组（得乐十甲硝吹＋四环素组），１１例；Ⅲ组（雷尼替丁组），１０例。疗程４Ｗｋ，内镜检查和活检以及ＨＰ检查（尿素酶试验及ＷＳ染色）观察２ａ溃疡累计复发率及ＨＰ阳性率。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组２年累计复发率分别为６９２％、７２７％和２００％，Ⅲ组明显低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ组与Ⅱ组相似（Ｐ＞０．０５）。治疗２ａ后胃粘膜ＨＰ阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为８４６％、７２．７％和９００％。结论治疗２ａ后雷尼替了组胃粘膜ＨＰ阳性率明显高于洛赛克组和得乐十甲硝唑＋四环素组，前者２ａ累计复发率却明显低于后２组，提示ＨＰ的存在并未增加溃疡复发率。

抗Hp治疗对功能性消化不良症状改善的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是消化科常见疾病，FD以其临床表现多样，病程长，治疗效果差，医疗耗费高等困扰着广大医师和患者，其发病机制也未完全阐明，目前认为可能与多种因素有关，包括胃肠动力障碍，神经、精神因素等。而自从上世纪80年代发现并证实Hp与多种上消化道疾病有关后，Hp和FD的关系也得到大量研究，但一直未能得出肯定的结论。近年，国外又有大量新的研究报道。

阿莫西林、甲硝唑、果胶铋抗HP疗效观察

幽门螺旋杆菌（HP）感染率较高，目前治疗为联合应用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、抗生素的“三联”或“四联”疗法。接受2004年4月～2005年4月我院收治的消化性溃疡、慢性胃炎（胃黏膜糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化或异型增生）病人合并HP感染者210例（无青霉素过敏史），接受抗HP治疗，现报告如下。

参苓愈疡汤联合抗Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的价值分析与探究

探讨对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者给予参苓愈疡汤、抗Hp四联疗法进行联合治疗的实际价值。方法:对照组应用抗Hp四联疗法治疗,观察组患者合用抗Hp四联疗法、参苓愈疡汤治疗。结果:观察组治疗总有效率94.74%,对照组78.95%,P<0.05;观察组的Hp转阴率高于对照组,随访中疾病复发率低于对照组P<0.05。结论:对Hp相关性胃溃疡患者联合应用参苓愈疡汤、抗Hp四联疗法的临床疗效满意,且有助于彻底根除Hp并降低复发率。

益生菌配合抗Hp方案对老年胃溃疡患者肠道菌群变化的影响

目的分析老年胃溃疡患者采取益生菌配合抗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)方案治疗的价值。方法选取吉林省人民医院2019年12月—2020年12月收治的60例老年胃溃疡患者,以随机数字表法分对照组30例(行抗Hp方案治疗)、观察组30例(行益生菌联合抗Hp方案治疗)。比较两组治疗效果、胃肠道功能以及肠道菌落情况。结果观察组治疗效果优于对照组(96.67%vs 73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);观察组胃蛋白酶原亚群水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道菌落情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡患者采取益生菌配合抗Hp方案治疗,具有较高的临床价值。

抗HP药物对胃溃疡患者血清中OX-LDL、NO影响及临床观察

目的探讨抗幽门螺旋杆螺(HP)药物对胃溃疡患者血清中OX-LDL、NO影响及临床效果观察。方法 64例胃溃疡患者随机平分为两组,治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用甲硝唑治疗。结果治疗后,两组NO都有明显上升(P<0.05),OX-LDL都有明显下降(P<0.05),两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论抗HP药物对胃溃疡患者血清中OX-LDL、NO影响显著,疗效好,值得临床推广。

联合检测血清胃蛋白酶原和抗HpIgG抗体在消化溃疡诊断中的价值探讨

目的探讨联合检测血清胃蛋白酶原和抗Hp IgG抗体在消化溃疡诊断中的价值。方法方便选取2010年4月—2015年8月在该院消化科就诊的消化性溃疡患者150例,纳入病例组,另外选择同期在该院门诊行健康体检者100各作为健康对照组。对比两组对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值及Hp阳性情况。比较消化溃疡患者中Hp阳性者与阴性者的血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值情况。结果病例组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值分别为(181.36±20.72)ng/m L、(24.81±9.65)ng/m L、(7.62±1.15)ng/m L,对照组分别为(53.67±19.64)ng/m L、(13.97±6.83)ng/m L、(4.57±1.46)ng/m L,病例组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。病例组、对照组Hp阳性率分别为77.33%、24.00%,病例组Hp阳性率明显高于对照组(P<0.05)。Hp阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值分别为(217.82±29.47)ng/m L、(28.53±10.81)ng/m L、(8.91±1.20),Hp阴性患者分别为(68.35±20.54)ng/m L、(17.02±7.15)ng/m L、(5.76±1.38)ng/m L,Hp阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值明显高于阴性患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PG及Hp Ig G抗体能对消化溃疡进行早期筛查,当两者出现异常时再行胃镜检查以明确诊断,从而一定程度提高了体检患者的检查依从性。

血清和唾液抗Hp抗体检测诊断Hp感染

自1983年Warren等报道幽门螺杆菌(Hp)以来已十余年。目前认为Hp至少与下述上消化道疾病有关:1.慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎;2.消化性溃疡(PU),尤其是球部溃疡及PU的复发;3.胃肿瘤,尤其是胃粘膜相关淋巴组织的淋巴瘤(MALT)。目前Hp检测法有:浸入性,内镜下取胃粘膜活检,将标本作组织学及Hp(包括特殊染色)检查。