抗IL-2R单克隆抗体在肾移植高危患者中应用效果的临床观察

目的探讨抗白介素-2受体(IL-2R)单克隆抗体舒莱和塞尼哌在肾移植高危患者中应用的疗效及安全性。方法69例肾移植高危患者被随机分为抗IL-2R单克隆抗体治疗组(39例)和非治疗组(30例),前者在三联免疫抑制剂基础上加用抗IL-2R单克隆抗体舒莱(术前2h及术后第4天各20mg静滴)或赛尼哌(术前24h及术后第14天各50mg静滴)治疗,后者未给与抗IL-2R单克隆抗体。观察移植术后1年排斥反应发生率、人/肾存活率及不良反应事件发生率。结果术后1年,抗IL-2R单克隆抗体治疗组和非治疗组排斥发生率分别为5.13%和16.67%,差异有统计学意义。两组比较,1年人/肾存活率及不良反应事件发生率差异均无显著性。结论在肾移植高危患者中应用抗IL-2R单克隆抗体(塞尼哌、舒莱)可明显减少患者移植术后急性排斥反应发生率,但在提高患者人/肾1年存活率及减少不良反应发生率方面未见明显疗效。

抗IL-2R单抗同种免疫抑制作用

抗IL-2R单抗识别活化的免疫性细胞上表达的IL-2R能够阻断抗原或有丝分裂原对T细胞的活化作用,其生物学作用表现为抑制混合淋巴细胞反应(MLR)以及MLR中细胞毒T细胞的产生,抑制同种移植物排斥反应,延长了同种移植物的生存期,它作为一种免疫抑制剂已开始应用于临床器官移植的患者.它的免疫抑制作用与此抗体对IL-2R阳性细胞的清除有关,亦与它选择性保留的抑制细胞的作用以及它干扰影响高亲和力IL-2R的生物学功能相关本文对此作一综述.

抗IL-2R单克隆抗体在肾脏移植中的应用及护理

白介素—２受体单克隆抗体可以对被同种异体移植物激活的Ｔ细胞克隆选择性地产生免疫抑制作用，从而达到预防急性排斥反应的目的，人源化ＩＬ－２Ｒ单克隆抗体ＺｅｎａＰａｘ（ｄａ－ｃｌｉｚｕｍａｂ）和Ｓｉｍｕｌｅｃｔ（ｂａｓｉｌｉｘｉｍａｂ）可将肾移植急性排斥反应的发生率降低２７％～４０％。综述了Ｚｅｎａｐａｘ和Ｓｉｍｕｌｅｃｔ的作用机理、临床应用、毒副作用和护理。