抗Ku抗体导致交叉配血不合1例

通过1例罕见K_(0)表型产生抗Ku抗体的鉴定过程,探讨抗高频抗原抗体的鉴定方法以及稀有血型患者输血策略。

抗Ku抗体阳性的重叠综合征1例报道并文献复习

重叠综合征是指患者同时或先后出现两种或两种以上明确诊断的结缔组织病,一般为多发性肌炎(polymyositis,PM)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、干燥综合征(sjögren's syndrome,SS)、系统性硬化(systemicsclerosis,SSc)中的两种或两种以上的疾病重叠。抗Ku抗体最早于1981年首次在硬皮病多发性肌炎重叠综合征患者中少量被检测到[1]。

四例抗Ku抗体阳性特发性炎性肌病患者临床及病理分析

目的探讨抗Ku抗体阳性特发性炎性肌病(IIM)患者的临床表现及骨骼肌病理特点。方法收集解放军总医院第一医学中心神经内科学部自2019年1月1日到2020年12月31日收治的4例抗Ku抗体阳性IIM患者资料进行回顾性分析,并结合国内外文献复习相关内容结果(1)本组4例患者发病年龄均偏大(41~68岁,平均57岁),均表现为四肢近端肌无力及不同程度的轴性肌群受累。(2)本组4例患者骨骼肌病理均可见肌细胞萎缩、坏死,肌间及小血管炎性细胞浸润等炎性肌病的改变,其中2例患者出现镶边空泡这一异常结构。结论抗Ku抗体阳性IIM患者四肢近端肌及轴性肌群常受累,骨骼肌病理可出现镶边空泡的异常结构。

抗Ku抗体阳性40例临床特征分析

目的通过分析抗Ku抗体阳性患者的临床特征,旨在提高对抗Ku抗体相关疾病的临床特征及预后的认知。方法回顾性收集2017年9月至2019年9月郑州大学第一附属医院40例抗Ku抗体阳性患者的临床症状、实验室检查及预后,并进行层次聚类分析,并对聚类分析得到的3组患者间进行对比。结果40例患者平均年龄(48±18)岁,男女比例为1∶4。平均随访(11±7)个月,其中伴发恶性肿瘤2例,死亡3例。最常见的脏器受累为间质性肺疾病,共24例(60%);最常见的疾病诊断为炎性肌病,共11例(28%),其次为SLE 9例(22%)。根据40例抗Ku抗体阳性患者的32项临床特征及实验室检查进行层次聚类分析后,40例患者被分为3组,其中A组的间质性肺疾病(84%,P<0.01)发生率最高,肾脏受累(0)、血细胞减少(0)、浆膜炎(0)的发生率最低(P均<0.01),抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体阳性率最高(16%,P=0.44),但差异无统计学意义,更为符合炎性肌病的特点;而C组的肾脏受累(57%)、狼疮皮疹(71%)、血细胞减少(57%)、低补体(71%)的发生率以及狼疮相关抗体(如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗His抗体)、抗Nuc抗体、Rib抗体阳性率最高(P均<0.05),更符合SLE的疾病特点,这2组患者有各自显著的生物学特征,几乎没有重叠。结论抗Ku抗体可以出现在各种自身免疫病中,其中最常见的为炎性肌病,其次为SLE。抗Ku抗体阳性的患者很少出现SLE和肌炎重叠,整体预后良好,但需警惕肿瘤等并发症。

抗Ku86抗体在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的 探讨Ku86蛋白在肝细胞癌（HCC）组织中的表达及血清抗Ku86抗体在HCC早期诊断中的临床价值.方法 采用Western blot法检测HCC和癌旁正常组织中Ku86蛋白的表达,采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测HCC、肝硬化患者和正常对照者血清中抗Ku86抗体的水平,采用电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）水平.结果 HCC和癌旁正常组织中Ku86蛋白相对表达最分别为0.21 ±0.05和0.08 ±0.02,差异有统计学意义（P＜0.01）.HCC患者、肝硬化患者和正常对照者血清中抗Ku86抗体水平分别为0.47 ±0.22、0.22 ±0.06和0.11 ±0.03,与肝硬化患者比较,HCC患者血清抗Ku86抗体水平显著增高（P＜0.01）.HCC组患者中,HBV感染和HCV感染患者血清中抗Ku86抗体水平分别为0.51±0.19和0.47 ±0.24,差异无统计学意义（P =0.267）.HCC患者手术前血清抗Ku86抗体水平为0.46 ±0.16,手术后1个月和3个月的血清抗Ku86抗体水平分别为0.35 ±0.13和0.23 ±0.08,手术后血清抗Ku86抗体显著降低（P＜0.01）.抗Ku86抗体和AFP鉴别诊断HCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.857和0.739.HCC患者中血清抗Ku86抗体的阳性率为61.4％ （51/83）,高于AFP的阳性率（27.7％,23/83）.AFP联合抗Ku86抗体检测可将HCC检出率提高至72.3％ （60/83）.HCC患者血清中抗Ku86抗体水平与AFP水平无相关性（r=0.156,P =0.161）.结论 HCC患者血清抗Ku86抗体水平显著增高,但与HBV、HCV感染无关.抗Ku86抗体可能是早期肝癌的诊断标志物,可与 AFP互补应用于临床.