抗M抗体、抗Lea抗体以及自身冷抗体引起的输血交叉配血不合1例

不规则抗体是指除ABO血型抗体以外的血型抗体。有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应,破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响输血效果,重则危及生命。因此,血型鉴定及不规则抗体的筛查在临床配血占据着重要地位。本中心研究室在输血前抗体筛查试验中发现合并抗M抗体、抗Lea抗体以及自身冷抗体引起的输血交叉配血不合1例,现报告如下。

IgM抗Le^(a)、抗P_(1)抗体联合IgG抗E抗体的血清学检测分析

目的分析患者血清中含有IgM型抗Le^(a)、P1抗体联合IgG型抗E抗体的血清学检测结果及交叉配血对策。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行血型鉴定,对有疑问的血标本采用盐水法(NS)、手工凝聚胺法(MPT)及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的血标本进行抗体特异性鉴定。采用NS、MPT及IAT进行交叉配血试验。结果患者1为AB型,RhD阳性,Le^(a-b-),P_(2)型,抗体筛选阳性,抗体特异性鉴定为IgM型抗Le^(a)、抗P1抗体;患者2为A型,RhCcDee,Le^(a-b-),P_(2)型,抗体筛选阳性,抗体特异性鉴定为IgM型抗Le^(a)、抗P1抗体联合IgG型抗E抗体。结论抗Le^(a)、抗P1抗体多为IgM型抗体,可引起ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合。抗E为IgG型抗体,可引起ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合、溶血性输血反应和新生儿溶血病。

患者血清联合血型不规则抗体的特异性鉴定分析

目的分析患者血清中存在MNS血型抗S,Rh血型抗Ce、抗E,Duffy血型抗Fyb及Lewis血型抗Lea联合血型不规则抗体的特异性鉴定结果及其临床意义。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO、RhD血型鉴定及不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性、交叉配血不合或ABO血型正反定型不相符的患者血标本,采用试管盐水法(NS)、间接抗人球蛋白试验(IAT)进行抗体类型测定、抗体特异性鉴定及直接抗人球蛋白试验(DAT),并进行抗体效价测定和交叉配血试验。结果患者1血型为O型、ss、RhccDEE,患者2血型为A型、ss、RhDee,患者3血型为B型、ss、RhDee,患者4血型为AB型、SS、RhD阳性、F^(ya+b-),患者5血型为B型、ss、RhD阳性、F^(ya+b-),患者6血型为O型、ss、RhD阳性、L^(ea-b-)。6例患者DAT为阴性,患者1血清中存在IgG抗S、抗Ce抗体,患者2、3血清中存在IgG抗S、抗E抗体,患者4血清中存在IgG抗s、抗E及抗Fyb抗体,患者5血清中存在IgG抗S、抗Fyb抗体,患者6血清中存在IgG抗S、IgM抗Lea抗体。抗体效价为4~32,凝集强度为1+~3+。结论IgG抗S、抗s、抗Ce、抗E及抗Fyb抗体可引起溶血性输血反应和胎儿/新生儿溶血病,IgM抗Lea抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难。

自身抗体伴有Le^a同种抗体肾肿瘤手术大量输血1例

1病例简介患者,女,45岁,肾巨大肿瘤准备手术,有妊娠史、输血史;血红蛋白44g/L,血型O型,Rh阳性,抗体筛查阳性,送入本血站要求不规则抗体鉴定及配合性血液筛查。