抗N抗体的鉴定及其对血型血清学检测的影响及处理对策

目的分析患者血清中存在MN血型系统抗N抗体的鉴定结果及对血型血清学检测的影响和处理对策。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO、RhD血型鉴定,对出现ABO血型正反定型不一致或交叉配血不合的血标本再采用试管盐水法(NS)进行对比检测,并对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验(DAT)和相关血型抗原表型检测。使用NS、MGT及间接抗人球蛋白试验(IAT)对患者血清进行不规则抗体筛查,对筛查结果阳性的血清进行抗体类型测定。采用谱细胞和吸收放散试验对待检血清进行抗体特异性鉴定,在确定抗体特异性后,采用NS和IAT进行抗体效价测定和交叉配血试验。结果抗体筛查阳性的7例患者中,男性2例,女性5例。患者血清在MGT及22℃以下NS检测中抗体筛查阳性、ABO血型结果正反定型不一致或交叉配血结果不相合。采用谱细胞进行抗体特异性鉴定和吸收放散试验验证,证实为MN血型系统的抗N抗体,抗体类型为IgM型,抗体效价为8~16,凝集强度为1+~2+。结论抗N抗体多为IgM型冷抗体,在22℃以下NS中进行检测可对血型血清学的检测结果产生一定的影响。在37℃有反应或多次反复输血产生的IgG型抗N抗体,也可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。

IgM抗N抗体引起ABO血型正反定型不符1例

该文作者采用血型鉴定、不规则抗体筛查、吸收放散试验、抗体鉴定、抗体效价检测等血型血清学技术在不同温度条件下检测,证实了1例抗凝静脉血标本在室温条件下采用微柱凝胶(卡式)进行血型鉴定时出现ABO血型正反定型不符是由于该患者产生了罕见的不规则抗体抗N抗体,该抗体在37℃时无反应,只能在室温或4℃条件下才能检出,患者血浆经样本释放剂(2-ME)处理后在室温或4℃条件下与含相应N抗原的红细胞无反应,得出该抗N抗体为免疫球蛋白M类型,抗体效价在室温条件下是1∶8,在4℃条件下是1∶16。

单克隆抗M、抗N抗体的研制及初步应用

用人血型糖蛋白 A 和人红细胞分别免疫 BALB/C 小鼠。用被免疫的 BALB/C 小鼠脾细胞与 SP2/0骨髓瘤细胞融合,在37℃、5%二氧化碳培养箱中孵育10～15天,然后用 OM 和 ON 型指示红细胞分别检测培养上清液的凝集情况,筛选出能分泌高特异性和高效价抗 M 和抗 N 抗体的细胞株,并建立了 GM_4H3、GM_4H_4、N_2A_3和 N_2D_(10)细胞株。这些细胞株可持续分泌免疫球蛋白 G 类抗 M、抗 N 抗体。应用这些抗体,通过血凝法、解离法和 ELISA 斑点法,可进行血及血痕的 MN 分型。在血型检验中,优于多克隆抗 M、抗N 血清。

获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体原料血浆初探

目的探讨从免疫供血浆者获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体血浆,为制备人甲型H1N1流感免疫球蛋白和重症患者临床使用提供依据。方法用批签法核准的市场供应甲型H1N1流感疫苗对1947名供血浆者按规定免疫后第2、4、6周收集血浆并采用血凝抑制试验进行检测。结果经检测供血浆者抗体效价≥10以上达到99.2%,其中≥320—10240达到48.4%。结论供血浆者经一次甲型H1N1流感疫苗免疫后收集高效价甲流抗体血浆用于制备特异性免疫球蛋白或供重症患者临床使用是可行的。

抗S抗体的血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析抗S抗体的血型血清学检测及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO及RhD血型鉴定和抗体筛选,对抗体筛选阳性、正反定型不一致或交叉配血不合的血标本,采用试管盐水法(NS)及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行复检和直接抗人球蛋白试验(DAT)。确定抗体特异性后,筛选不含相应抗原的献血者血液与患者血液在NS及IAT进行交叉配血试验。结果 患者1血清存在IgM型抗S、抗N抗体,患者2、 3、 4、 5血清存在IgG型抗S抗体。抗体效价为1∶4~1∶32。患者4、 5直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性。结论 抗S、抗N抗体有天然产生的IgM型抗体,在4℃反应最强,在22℃可干扰血型血清学检测结果。但绝大多数抗S抗体是由红细胞免疫刺激产生的IgG型抗体,在37℃及IAT出现凝集反应,可引起新生儿溶血病、溶血性输血反应及溶血性贫血。