抗PD-1抗体和抗PD-L1抗体临床使用的护理

分析30例使用过抗PD-1的抗体及抗PD-L1抗体病人的临床资料,并结合国内外文献,分享临床工作中使用抗PD-1的抗体及抗PD-L1抗体的护理。

抗PD-1抗体和抗PD-L1抗体临床使用的护理综述

近年来,肿瘤免疫治疗逐渐成为肿瘤治疗领域的研究热点,在肿瘤综合治疗中发挥了巨大作用。本文以相关文献作为研究基础,同时结合相关临床工作经验,对使用抗PD-1的抗体及抗PD-L1抗体的护理进行综述分析,希望通过本文的研究能够为相关临床实践提供一定的理论依据。

抗PD-1/PD-L1抗体临床治疗不良反应研究进展

尽管抗PD-1/PD-L1抗体已被证实是多种肿瘤的有效治疗手段,但同时也带来了肿瘤免疫治疗所特有的免疫相关不良反应(irAEs)。本文主要就抗PD-1/PD-L1抗体产生的不良反应及其应对方式以及不良反应对患者预后的影响等相关热点问题展开综述。

抗PD-1/PD-L1抗体在肿瘤治疗中的研究

PD-1及其配体PD-L1在维持外周免疫耐受中起着至关重要的作用。肿瘤细胞可通过PD-1/PD-L1轴,逃避T细胞介导的肿瘤特异性免疫[1]。众多临床试验表明,基于上述机制开发的抗PD-1/PD-L1抗体,是一种广谱、有效、作用持久且相对安全的抗肿瘤治疗方式[2]。

免疫检查点抑制剂治疗带来的问题——免疫相关不良反应irAEs

免疫检查点抑制剂(ICIs)能够阻断免疫检查点通路、使机体重新产生抗肿瘤免疫的单抗。主要有抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抗体,抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体和抗程序性死亡配体(PD-L1)抗体。ICIs治疗肿瘤的同时能破坏免疫耐受引起炎症反应,被称为免疫相关不良反应(irAEs)。近年也有报道称irAEs有望成为ICIs中一种独特的临床生物标志物。本文阐述irAEs的发生类型、主要涉及器官(皮肤、胃肠道、肺和内分泌系统)的表现形式、发生率以及其他irAEs影响因素。

免疫检查点抑制剂治疗卵巢癌的研究进展

免疫检查点抑制剂通过抑制免疫系统中抑制性信号通路免疫检查点发挥生物学作用,在妇科肿瘤中的应用尚处于早期阶段,是目前临床研究的一个活跃领域,其治疗成功的关键在于识别潜在患者并从中获益。应用免疫检查点抑制剂抗CTLA-4抗体、抗PD-1/PD-L1抗体治疗卵巢癌,单药应答率10%~15%,联合治疗应答率有所提高。文章综述当前研究的最新临床数据结果,以期对当前治疗给予用药指导,并简要展望未来。

免疫检查点抑制剂在卵巢癌中的应用实践

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤疾病中的常见病,临床上常用的治疗措施主要为手术、放疗、化疗和靶向治疗等,但多数患者在采用常规治疗后,容易出现复发的现象,且在改善患者预后方面并无显著效果。免疫治疗是近年来治疗卵巢癌的新型研究方案,以强化患者免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力为治疗原则。当前已有很多免疫疗法被证实在卵巢癌治疗中具有相应的疗效。抗CTLA-4抗体与抗PD-1/PD-L1 作为免疫检查点抑制剂,将其应用在卵巢癌治疗中,单药的应答率也高达10%-15%,联合治疗的应答率相较之下会有所提升。因此,本文通过对现阶段免疫检查点抑制剂治疗卵巢癌的应用实践状况进行综述,以便对当前的卵巢癌治疗提供参考依据。

肿瘤免疫治疗中不可忽视的免疫相关不良反应

免疫检查点抑制剂已在我国被批准进入临床应用,随之而来的免疫相关不良反应(irAE)需引起临床医师的关注。文章总结了针对抗程序性细胞死亡蛋白和程序性细胞死亡蛋白配体抗体引起的irAE发病率、特征性临床表现以及治疗方法,探讨了其可能的发病机理、不同类型恶性肿瘤发病率的差别、影响因素以及未来的研究方向,为临床肿瘤医师对肿瘤irAE的识别和监控加以指导。

免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌临床诊疗中的研究进展

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中主要的类型是非小细胞肺癌(NSCLC)。免疫检查点抑制剂是恶性肿瘤治疗发展史上里程碑式的发现,给很多恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择。文章总结了免疫检查点抑制剂在NSCLC临床诊疗中的研究进展,探讨了药物作用的原理、不同临床分期NSCLC的诊疗差别以及未来的研究方向,为临床医师在治疗过程中使用免疫检查点抑制剂提供参考。