RhD阴性个体遗传多态性与抗-D同种免疫关系研究

目的研究血清学RhD阴性个体的基因多态性与抗-D同种免疫的关系,探讨不同基因型个体的个性化输血策略。方法用盐水法及间接抗人球方法(IAT)确定RHD阴性个体,采用序列特异性引物(SSP-PCR)技术分析样本的RHD基因同时进行抗体筛选和抗体鉴定确定产生抗-D的样本。结果在有免疫史的336例入组者样品中,249例(74.1%)个体完全缺失RhD基因,l68例(20.2%)个体携带RHD1227A等位基因,19例(5.6%)携带RHD-CE(2-9)-D融合基因。抗体鉴定产生IgG抗-D的个体68例,63例(92.6%)完全缺失RhD基因,5例(7.4%)携带RHD-CE(2-9)-D融合基因,携带RHD1227A等位基因未检出产生抗-D的个体。结论血清学确定RhD阴性个体的RHD基因型具有丰富的多态性和不同的遗传学背景。真实RhD阴性和部分D个体有D抗原免疫时存在同种免疫风险,作为受血者应输用阴性血。基因型为RHD1227A患者不会产生抗-D,在输血时可输用阳性血。

90例RhD阴性孕妇血型不合对胎儿和新生儿的影响

目的探讨Rh D阴性血型孕妇血型不合及其对胎儿和新生儿的影响。方法对合肥市妇幼保健院2011年1~12月期间产科的90例Rh D阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并抽取同期住院分娩的90例Rh D阳性孕妇作对照。结果 Rh D阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随产次及抗体效价增加新生儿溶血病发病率增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Rh D阴性妇女孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠。孕期应定期监测抗体效价,结合胎儿B超检查可预测新生儿溶血病的发生及严重程度,积极治疗可改善新生儿预后,降低围产儿死亡率。

第一个重组多克隆抗体产品Sym001进入临床开发阶段

私营的丹麦生物技术公司Symphogen公司的生物技术产品Sym001现已进入临床开发阶段，成为首个用于人体试验的重组多克隆抗体。该产品由25种不同的抗RhD基因工程抗体构成，被开发用于治疗特发性血小板减少性紫癜（rrP）和预防新生儿溶血性疾病（HDN）。目前对这些病症的治疗是使用从供体血液中分离得到的免疫球蛋白（多克隆抗体），所以易引起疾病传播，且供应匮乏。而Symphogen公司声称，它的该重组产品可不限量地生产，且无病毒或朊病毒传播的风险；并相信该产品的质量会使其成为ITP和HDN疗法中更具吸引力的选择，再者该产品模拟了人体对复合抗原所致疾病的免疫反应之天然多样性、亲合性及特异性，故较单克隆抗体更有效。