单纯疱疹病毒脑炎后的抗Ri抗体脑炎1例报告

单纯疱疹病毒脑炎是感染性脑炎中最常见的类型,但其预后较差。部分患者会出现复发或者继发自身免疫性脑炎的发生。本文报告1例单纯疱疹病毒脑炎后继发抗Ri抗体脑炎的病例,以帮助提高临床医生对其的认识,避免发生误诊、漏诊等事件发生。尤其在既往有肿瘤的患者中,副肿瘤综合征相关抗体应予以筛查,早期的诊断及免疫治疗对患者的预后起到重要作用。

抗Ri抗体阳性的神经系统副肿瘤综合征研究进展

近年来,随着对副肿瘤综合征机制研究的兴起,神经系统副肿瘤综合征(PNS)的表现与发病机制也成为临床研究的重点。神经系统副肿瘤综合征是指肿瘤的产物作用于体内神经系统的共同抗原,发生交叉免疫反应累及神经系统,如大脑皮质、小脑、脑干、周围神经引起相应神经功能缺损的一组临床综合征。此类患者常为急性或亚急性起病,预后不佳。现对神经系统副肿瘤抗体的系统研究仍不足,而了解神经副肿瘤抗体对机体的免疫反应是制定相应治疗策略的关键。文章对抗Ri抗体阳性PNS患者的发现起源、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述。

抗FcεRI抗体、C5a的表达对慢性自发性荨麻疹的影响

目的:探讨慢性自发性荨麻疹患者体内血清中抗FcεRI自身抗体、C5a水平的关系;抗FcεRI自身抗体、C5a与慢性自发性荨麻疹的活跃程度、控制情况的相关性。方法:收集2021年2月至2023年2月于石河子大学第一附属医院皮肤科门诊及住院部收治的诊断为慢性自发性荨麻疹患者(符合纳排标准)病情评价量表、皮损照片及其血液样本共82例,体检的健康者(符合纳排标准)血液样本80例,通过病史查询及调查问卷获得两组的临床资料,通过SPSS 26.0系统分析比较两组之间的抗体水平差异。结果:慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体和C5a的水平明显高于健康人群组(P<0.05),慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体和C5a的水平存在正相关性(P<0.05);慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体、C5a含量与疾病严重程度不存在正相关性(P值均>0.05)。结论:肥大细胞相关自身抗体-抗FcεRI、C5a与慢性自发性荨麻疹发生发展相关;C5a水平与抗FcεRI水平呈正相关;血清抗FcεRI抗体、C5a含量与荨麻疹活跃程度及荨麻疹症状控制情况无相关性,抗FcεRI抗体、C5a可作为CSU的辅助诊断指标。

人FcεRI膜外区α蛋白的表达及其自身抗体的检测

利用昆虫细胞杆状病毒表达系统,成功表达了人FcεRI膜外区α蛋白;用该蛋白检测抗FcεRI自身抗体,结果显示慢性荨麻疹病例组与健康对照组差异不显著。

良性甲状腺疾病患者血清IgE、FcεRIα及其抗体水平分析

目的分析免疫球蛋白(Ig E)、FcεRIα及其抗体水平在良性甲状腺疾病患者血清中的表达情况,探讨其与良性甲状腺疾病的相关性。方法收集41例Graves'病(GD)、36例桥本甲状腺炎(HT)和36例甲状腺结节(TN)患者以及60名健康体检者(正常对照组)的临床资料及血清,采用竞争酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FcεRIα、抗Ig E抗体和抗FcεRI抗体水平,采用速率散射比浊法检测血清Ig E水平,分析4组间的表达差异并评估其与良性甲状腺疾病的相关性。结果 GD组、HT组及TN组Ig E水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而FcεRIα水平和抗Ig E抗体水平均明显高于正常对照组(P<0.05);GD组抗FcεRI抗体水平明显高于正常对照组。HT组及TN组血清Ig E、FcεRIα、抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体与甲状腺激素抗体(TRAb)均无相关性。GD组血清FcεRIα与TRAb呈明显负相关(rs=-0.350,P<0.05),抗Ig E抗体和抗FcεRI抗体与TRAb均呈明显正相关(rs值分别为0.546、0.520,P均<0.05)。结论良性甲状腺疾病患者血清中高表达Ig E、FcεRIα及其抗体,并且在GD中与甲状腺抗体有明显相关性,提示此抗体系统可能参与了良性甲状腺疾病的发生、发展。

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验与抗FcεRI抗体的关系分析

目的:了解慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验(ASST)与血清抗FcεRI抗体的关系。方法:对病例组56例慢性荨麻疹患者进行ASST,同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清抗FcεRI抗体水平,并与对照组24名正常人比较。结果:病例组ASST阳性率为55.4%,血清抗FcεRI抗体水平为(2.89±2.36)U/L,两者均高于对照组(P<0.01);ASST阳性与阴性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平分别为(3.23±2.62)U/L和(2.18±1.84)U/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性荨麻疹患者ASST与抗FcεRI抗体水平有关,ASST阳性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平较高。

B淋巴细胞刺激因子对慢性特发性荨麻疹患者产生抗FcεRI抗体和抗IgE抗体的影响

目的:探讨慢性特发性荨麻疹患者血清B淋巴细胞刺激因子(Bly S)对抗Ig E抗体和抗FcεRI抗体的影响。方法:选取慢性特发性荨麻疹患者100例作为疾病组,选取同期体检健康者100例作为健康组。检测两组受试者血清Bly S、抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体水平;分离培养疾病组患者外周血中的B淋巴细胞,分为两份保存,在其中一份培养液中加入有效水平的Bly S,检测抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体水平,作为试验组,将另一份作为空白对照组。分析血清Bly S与抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体之间的关系。结果:疾病组血清Bly S、抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组培养液中抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中抗Ig E抗体及抗FcεRI抗体水平与Bly S呈正相关(r=0.765、0.722,P<0.05)。结论:慢性特发性荨麻疹患者血清Bly S可刺激B淋巴细胞产生抗Ig E抗体和抗FcεRI抗体,这可能与慢性特发性荨麻疹的发病机制有关。

慢性自发性荨麻疹抗IgE高亲和力受体自身抗体检测方法研究

目的通过噬菌体展示技术制备人FcεRIα的scFv片段并建立抗人FcεRIα自身抗体的检测方法,为慢性自发性荨麻疹的临床治疗提供有效的诊断依据。方法通过噬菌体抗体库筛选技术,筛选得到携带目标scFv片段的噬菌体并进行富集;通过测序分析确定阳性克隆,并将其进行大量表达和纯化;利用scFv片段构建抗人FcεRIα自身抗体的检测方法。结果通过噬菌体展示技术筛选富集得到12个与抗人FcεRIα抗体结合的噬菌体阳性克隆;经测序分析及酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定后选择A20转化到表达菌株中大量表达;利用表达获得的scFv片段构建抗人FcεRIα自身抗体的检测方法并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定该方法的临界(cut off)值为0.635,其灵敏度及特异度分别为96.7%和100.0%。结论成功构建人血清中抗人FcεRIα自身抗体的检测方法,为后续临床研究提供了有利的理论基础。

慢性特发性荨麻疹患者血清抗Fcε RI抗体的临床意义

目的了解慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清抗FcεRI抗体水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法((ELISA)检测50例CIU患者血清抗FcεRI抗体水平,并与20名正常人对照;分析抗FcεRI抗体水平与CIU临床表现的关系。结果CIU患者血清抗FcεRI抗体水平为2.73(0.60～14.45)U/L,正常对照为1.42(0.60～2.30)U/L,两组差异有统计学意义(P<0.05);抗FcεRI抗体水平与CIU病程、瘙痒程度、风团数量和风团大小无相关性(P>0.05)。结论血清抗FcεRI抗体水平增高可作为CIU的辅助诊断指标,但不能用来评价CIU的病情严重程度。

自身免疫性慢性荨麻疹

慢性特发性荨麻疹中约有1/3为自身免疫性慢性荨麻疹,患者血清中存在IgG-抗FcεRⅠα自身抗体或(和)抗IgE自身抗体,发病以自身免疫机制为基础,本文对自身免疫性慢性荨麻疹的病因和发病机制、临床特点、诊断以及治疗等进行了综述。

IgE高亲和力受体蛋白的制备及其生物功能的鉴定

目的通过基因工程技术制备人IgE抗体结合其高亲和力受体α段(FcεRIα)蛋白并对其生物学功能进行鉴定,为探讨FcεRIα在过敏性疾病中的作用奠定研究基础。方法应用基于PCR的精确合成法(PAS)方法获得人FcεRIα基因,构建原核表达载体pET-FcεRIα,低温诱导表达FcεRIα并采用His标签纯化重组蛋白;通过ELISA法鉴定重组人FcεRIα蛋白的生物功能。结果扩增出大小约为560bp的人FcεRIα基因;pET-FcεRIα质粒经双酶切及测序鉴定正确;诱导表达并纯化出相对分子质量大小约为22 000的人FcεRIα;重组人FcεRIα能有效检测人血清中的抗FcεRIα自身抗体水平,并且能够与人血清中IgE抗体高效结合。结论成功制备人FcεRIα蛋白,并初步具备检测人血清中抗FcεRIα自身抗体及IgE抗体的能力,为后续研究提供了有利的实践基础。