化学发光法测抗SS-A抗体、抗SS-B抗体的应用评价

目的评价化学发光法(CLIA)检测抗SS-A抗体Ig G和抗SS-B抗体Ig G的临床应用价值。方法收集276例自身免疫性疾病患者血清,采用双盲法分别用线性免疫印迹法(LIA)和CLIA法进行测试抗SS-A抗体Ig G和抗SS-B抗体Ig G,以LIA法为参照,计算CLIA的阴阳性符合率。两种方法阴阳性不符的样本用酶联免疫吸附法(ELISA)复测。并收集202例系统系红斑狼疮患者和140例干燥综合征患者血清用CLIA法进行测试,统计疾病阳性检出率。结果以LIA法为参照,抗SS-A抗体Ig G CLIA法阳性符合率为98.4%,阴性符合率为97.3%,Kappa为0.956,两种方法一致性较好。两种方法不一致的6例样本用ELISA确认均与CLIA结果一致;抗SS-B抗体Ig G CLIA阳性符合率为95.7%,阴性符合率为98.1%,Kappa为0.933,两种方法一致性较好。两种方法不一致的7例样本用ELISA确认4例与CLIA结果一致。202例系统性红斑狼疮血清样本,用CLIA法测抗SS-A抗体Ig G阳性检出率为58.9%,抗SS-B抗体Ig G阳性检出率为17.3%。140例干燥综合征血清样本,用CLIA法测抗SS-A抗体Ig G阳性检出率为88.6%,抗SS-B抗体Ig G阳性检出率为85.7%,均与文献报道一致。结论 CLIA法和LIA法,ELISA法具有较好的一致性和符合率,并且疾病的阳性检出率符合要求。与其他两种方法相比,CLIA实现了真正的定量,真正的全自动,且随机上样、灵活组合,更加满足临床应用的要求。

自身抗体实验室检测对干燥综合征的诊断及其临床应用

目的探讨自身抗体实验室检测对干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)患者的诊断及临床应用的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体(ds-DNA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗着丝点抗体(ACA)及抗细胞浆抗体(ACYA);采用免疫印迹技术检测抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗u1RNP抗体和抗Sm抗体;运用散射免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)及采用GRAGONUED 2010型分析仪检测血液沉降率(ESR)。检测对象包括干燥综合征患者278例及50例正常对照组。并对其检测结果进行回顾性分析。结果69例干燥综合征患者SSA和SSB与其他风湿病及对照组比较,经χ2检验,p<0.01结果有非常显著性意义。表2显示ANA阳性率最高,为45例阳性;其他结果显示RF与对照组比较,P<0.01、ESR、IgG、CRP与对照组比较,P<0.05。结论干燥综合征患者检测自身抗体及特种蛋白对提高其同其他自身免疫病的鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。

唇腺活检及抗SS－A、SS－B抗体对干燥综合征诊断价值的探讨

分析了１８６例干燥综合征的临床、免疫学和病理学特点，观察到唾液腺病理变化与血清ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂ多肽抗体在诊断原发性、继发性干燥综合征中呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），成为干燥综合征准确诊断的重要组成部分。并阐述唾液腺病理分型与疾病轻重、内脏累及的关系。另外尚发现该征患者的多种自身抗体中，抗ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂ抗体持续时间长，并强调抗ＳＳ－Ｂ抗体对干燥综合征有高度特异性。