抗SSA/Ro抗体的检测方法比较

综合比较了四种检测抗SSA/Ro抗体方法的敏感性、特异性及阳性检出率 ,得出IBT法与ID法相结合是比较实用、又能显著提高检出率的理想方法。

抗SSA/Ro抗体阳性合并完全性房室传导阻滞二例

2例抗SSA/Ro抗体阳性合并完全性房室传导阻滞(CAVB)。2例均为女性,例1年龄51岁,发生CAVB,有干燥综合征病史5年,行DDD起搏治疗,并同时使用激素和免疫抑制剂治疗。例2年龄52岁,6年前因CAVB植入DDD起搏器治疗,随访时发现起搏器电源耗竭、电极故障,予以更换电极及起搏器,血化验提示抗SSA/Ro阳性,回顾诊断干燥综合征,原CAVB与此有关。

抗SSA/Ro52抗体阳性获得性血友病A1例报告并文献复习

获得性血友病A(AHA)是较少见的血液系统疾病,主要表现为黏膜、肌肉、内脏的出血,并且出血通常具有自发性、突然性、弥漫性和危急性,诊治不及时可造成严重出血,导致患者死亡。本文通过报道1例抗SSA/Ro52阳性AHA患者的临床诊断及治疗过程,旨在加深对于AHA的认识。

HCV感染者抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测的意义

目的分析检测HCV感染者抗SSA/Ro52抗体及其Ig G亚型的意义。方法选取2012年1月至2014年8月开封市中心医院收治的临床确诊HCV感染者60例,同期系统性红斑狼疮(SLE)患者56例,干燥综合征患者23例,健康体检者60例,用线性免疫印迹法筛查抗SSA/Ro52抗体,间接ELISA检测抗SSA/Ro52抗体Ig G亚型。结果 HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率较SLE以及干燥综合征患者低(P<0.05),HCV感染者的单项阳性率高于SLE以及干燥综合征患者(P<0.05)。HCV感染者、SLE、干燥综合征阳性患者Ig G1亚型阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单项抗SSA/Ro52抗体阳性是区分HCV感染是否合并干燥综合征的重要指标之一。

自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞1例报告

目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体均为阳性,确诊为自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞,予静脉注射免疫球蛋白1 g/kg治疗。6月龄随访提示仍为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论当发现胎儿或新生儿心动过缓且排除心脏结构异常时,应完善自身免疫抗体检查并尽早干预。

自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞研究进展

自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞（ACHB）是抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体阳性母亲在妊娠过程中通过胎盘将抗体输送给胎儿,干扰胎儿心脏传导所致的一类疾病,大多以Ⅲ度房室传导阻滞为最初表现。该病在抗SSA/Ro抗体阳性的患者初次妊娠的发生率为2%,而再次妊娠的发生率为12%-20%。房室传导是心脏电生理与机械活动的基础,房室传导阻滞是指冲动从心房传导至心室的过程中出现异常延迟或不能抵达心室,严重程度取决于心室率的快慢。ACHB的发病率低,而一旦发展为Ⅲ度房室传导阻滞则预后不佳。综述该病的发病机制、危险因素、诊断方法、产前干预及预后等,为该病早期诊疗及改善预后等方面提供临床依据。

胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用

目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和房室壁、瓣环以及心肌回声,同时在五腔心切面测量胎儿房室传导时间,并随访妊娠结局。结果共纳入38例孕妇,其中8例原发性干燥综合征、13例系统性红斑狼疮、1例类风湿关节炎,16例临床诊断不明确。单胎37例,双绒毛膜囊双羊膜囊双胎1例,共计39例胎儿。12例(12/39,30.8%)胎儿合并心脏相关异常,包括10例(10/39,25.6%)左心室强回声,1例(1/39,2.6%)室间隔缺损,1例(1/39,2.6%)少量心包积液。2例(2/39,5.1%)胎儿诊断为I度房室传导阻滞,1例(1/39,2.6%)诊断为胎儿心律失常,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1传导),合并二尖瓣及三尖瓣瓣叶增厚及开放受限,收缩期三尖瓣可见少量反流。余36例(36/39,92.3%)胎儿心脏房室传导未见异常。1例因Ⅱ度房室传导阻滞孕中期引产,38例继续妊娠,胎儿平均出生体重为(2932.9±590.1)g。结论超声定期监测胎儿心脏可及早发现房室传导异常等免疫相关的心脏损伤,有助于母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠的产前管理。

结缔组织病血液系统损害与自身抗体及免疫学指标的相关性分析

目的探讨结缔组织病(CTD)患者血液系统损害与自身抗体及免疫学指标的相关性。方法回顾性分析137例CTD患者血液系统损害情况,同时对伴与不伴血液系统损害的CTD患者自身抗体及免疫学指标检测结果进行对比分析。结果 CTD患者出现血液系统损害的阳性率,分别为系统性红斑狼疮(SLE)75%、原发性干燥综合征(p SS)54%、类风湿关节炎(RA)39%、未分化结缔组织病(UCTD)63%。SLE三系损害发生率最高(50%),与p SS、RA、UCTD三系损害发生率比较差异有统计学意义。p SS与RA均以单系损害为主,比例分别为58%、85%;p SS以白细胞、血小板下降为主,RA以血红蛋白下降为主。UCTD单系与多系损害比例无明显差异。伴与不伴血液系统损害的CTD患者一般情况及免疫学指标之间比较差异无统计学意义;自身抗体之间比较显示,抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体阳性差异有统计学意义。结论 CTD患者发生血液系统损害概率高,其中以SLE发生率最高,SLE三系损害最常见。自身抗体中抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体与结缔组织病血液系统损害具有相关性。

抗MDA5抗体和抗SSA/Ro52抗体双阳性皮肌炎的临床分析(附5例报告及文献复习)

目的探讨抗MDA5抗体和抗SSA/Ro52抗体双阳性皮肌炎的临床特征及治疗。方法回顾性分析5例抗MDA5抗体和抗SSA/Ro52抗体双阳性皮肌炎患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果5例患者中男性1例、女性4例。主要临床表现为典型皮疹及肢体无力,可伴有呼吸困难、关节症状及口干眼干等症状,均诊断为抗MDA5抗体和抗SSA/Ro52抗体双阳性皮肌炎,且合并间质性肺炎;患者平均发病年龄(62.2±6.18)岁,平均病程(4.2±1.64)个月;1例患者血清肌酸激酶升高(472 U·L^-1);诊断明确后5例患者均接受了糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗。结论抗MDA5抗体与抗SSA/Ro52抗体双阳性的皮肌炎临床主要表现为典型皮疹,肢体无力、呼吸困难、关节症状及口干眼干等症状常见,血清肌酸激酶升高不明显,易合并间质性肺病;糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗为主要方案。预后不良。