抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体检测在系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征诊断中的应用

目的:探讨抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体的检测在系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)诊断中的应用。方法:收集血清抗SSA抗体阳性的SLE患者78例和pSS患者36例,采用线性免疫分析法检测抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体。结果:SLE患者双抗体均阳性38例,单独抗SSA60000阳性33例,单独抗SSA52000阳性7例;pSS患者双抗体均阳性32例,单独抗SSA60000阳性0例,单独抗SSA52000阳性4例。抗SSA60000阳性率在SLE及pSS间差异无统计学意义(χ2=0.0003,P=0.96);pSS患者抗SSA52000阳性率高于SLE患者(χ2=19.43,P=0.0000);SLE患者单独抗SSA60000阳性率高于pSS患者χ2=19.43,P=0.0000);单独抗SSA52000阳性率在SLE患者及pSS患者间差异无统计学意义(χ2=0.0003,P>0.05)。结论:抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体联合检测可用于辨别SLE和pSS,单独抗SSA60000抗体阳性主要见SLE,可排除pSS;抗SSA52000阳性率在pSS患者高于SLE患者,但单独抗SSA52000阳性不能排除SLE。

HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性pSS易感性的关系分析

目的基于数据库相关数据分析人类白细胞抗原(HLA)-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性的原发性干燥综合征(pSS)易感性的关系。方法使用计算机检索相关数据库,筛选并收集pSS患者、抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者、抗Ro/SSA抗体阴性的pSS患者以及健康对照人群的HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*02基因多态性资料。使用STATA 16.0(USA)统计软件分析抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者中HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与pSS发生的关系。结果纳入文献5篇,涉及420例pSS患者、250例抗Ro/SSA抗体阳性pSS患者、120例抗Ro/SSA抗体阴性的pSS患者和733例健康对照者。在pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为159、246例;在健康对照者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为196、282例;在抗SSA抗体阳性pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为129、158例;在抗SSA抗体阴性pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为30、46例。HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与pSS的易感性有关(I2分别为62.99%、40.75%,合计OR值分别为2.60、2.43,95%CI分别为1.49~4.55、1.88~3.14,P均<0.05)。HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性也与抗Ro/SSA抗体阳性pSS的易感性有关(I2分别为0.00%、9.41%,合计OR值分别为3.85、2.61,95%CI分别为1.81~8.21、1.52~4.48,P均<0.05)。结论HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者的易感性相关。具有HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性的抗Ro/SSA抗体阳性患者更容易患pSS。

抗SSA和抗SSB抗体在肝病患者的检测及临床意义

目的探讨抗SSA、抗SSB在肝病患者的临床意义。方法对143例抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的肝病患者自身抗体的检出情况及其与疾病的关系进行回顾性分析。结果 143例患者中,126例(88.1%)单一抗SSA阳性,3例(2.1%)单一抗SSB阳性,14例(9.8%)抗SSA、抗SSB均阳性;抗SSA的阳性率显著高于抗SSB(掊2=143,P<0.05)。140例抗SSA阳性患者中,79例(56.4%)抗Ro52阳性,33例(23.6%)抗Ro60阳性,28例(20.0%)两者均阳性。本组患者中,126例(88.1%)抗核抗体(ANA)阳性,ANA滴度为1:320～1:1000和1:100的患者分别为102例(71.3%)、24例(16.8%),差异具有统计学意义(掊2=113.99,P<0.05);17例(11.9%)患者ANA阴性,且均为单一抗SSA阳性者。抗SSA、抗SSB阳性主要见于原发性胆汁性肝硬化(61例,42.7%)、药物性肝损害(22例,15.4%)、自身免疫性肝炎(20例,14.0%)、慢性丙型肝炎(20例,14.0%)和慢性乙型肝炎(15例,10.5%)。143例患者中,13例(9.1%)合并干燥综合征。结论抗SSA和(或)抗SSB不仅见于干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病中,还可见于药物性肝损害、病毒性肝炎等非自身免疫性疾病中,提示在肝病患者中出现抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性时,应综合考虑其是否合并干燥综合征等结缔组织病,并密切随访,避免误诊漏诊。

孕妇抗核抗体谱与胎儿发育异常的关系

目的:探讨孕妇抗核抗体谱与胎儿发育异常的关系。方法:选择2020年1月至2023年12月在郑州大学第三附属医院行抗核抗体谱检测的孕妇2490例,通过胎儿四维彩超和超声心动图检测胎儿发育情况。使用免疫印迹法检测孕妇血清抗核抗体谱(抗双链DNA、核小体、组蛋白、核糖体蛋白P、SM、nRNP、SSA/Ro60、SSA/Ro52、SSB/La、着丝点、Scl-70和Jo-1抗体)。比较胎儿发育正常和发育异常孕妇血清抗核抗体谱阳性检出情况,胎儿心脏发育正常和发育异常孕妇血清抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52抗体、抗着丝点或SSA/Ro52抗体和抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性检出情况。分析抗核抗体谱在胎儿心脏异常中的诊断价值。结果:2490例孕妇抗核抗体谱阳性检出率为5.38%。胎儿发育异常孕妇抗核抗体谱阳性检出率为7.2%(37/514),高于胎儿发育正常孕妇的4.9%(97/1976)(P=0.040)。胎儿发育正常和发育异常孕妇抗SSA/Ro60、SSA/Ro52、SSB/La和着丝点抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);78例胎儿心脏异常,其中心血管畸形51例、心律失常27例。胎儿心脏发育正常和发育异常孕妇抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52抗体、抗着丝点或SSA/Ro52抗体、抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇抗着丝点或SSA/Ro52抗体预测胎儿心脏发育异常的敏感度和阴性预测值分别为0.090和0.971;抗着丝点抗体预测的特异度和阳性预测值分别为0.999和0.400。结论:孕妇血清抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52抗体以及抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性,可能提示胎儿心脏发育异常。

新生儿红斑狼疮与抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性2例

报告了 2例新生儿红斑狼疮。 1例出生后发现有心脏房室传导阻滞和室间隔缺损 ,脐血检测有抗Ro/SSA和抗U1RNP抗体 ,母亲为SLE患者。 1例出生后 1个月于面部、颈部及躯干上部出现环形红斑样皮疹 ,脐血检测有抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体 ,母亲为SCLE患者。 2例患儿皮疹和心脏传导阻滞于生后 3个月内消退 ,自身抗体于生后 6个月内消退 ,随访 7年和 1 5年后均健康。

抗SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义

目的评价SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义,并探索在进行临床抗核抗体(ANA)筛查的过程中,鉴定这些抗体的必要性。方法对所有送检标本进行ANA和可提取性核抗原(ENA)检测,选择SSA、SSB阳性标本进行实验室和临床分析。结果在4 978个送检样本中,259个样本抗SSA、SSB阳性,阳性样本分为SSA+SSB-、SSA-SSB+和SSA+SSB+三组。与SSA+SSB-组和SSA-SSB+组比较,SSA+SSB+组ANA阴性样本比例(0.5%)明显降低(P<0.01),而高滴度样本比例(53.5%)明显增高(P<0.01)。SSA和(或)SSB阳性样本除呈现颗粒型荧光外,还出现各种荧光核型。SSA+SSB+组颗粒型荧光的比例明显高于SSA+SSB-和SSA-SSB+(P<0.01)。与SSA+SSB-组相比,SSA+SSB+组患有干燥综合征(SS)的比例明显增高,患有其他疾病的比例明显降低。SSA-SSB+组共8例患者,所患疾病各不相同。结论临床上检测SSA、SSB抗体具有必要性,联合检测SSA和SSB抗体可以提高SS诊断特异性。

抗SSA、抗SSB、抗Ro52抗体在自身免疫性疾病中的临床价值探讨

目的研究抗SSA、抗SSB和抗Ro52抗体在自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)诊断中的临床意义,探讨在SLE、SS、RA中相关实验室项目结果在抗SSA/SSB/Ro52抗体的单阳性组和多阳性组间是否存在差异。方法选取抗SSA/SSB/Ro52抗体结果为阳性的患者,分析他们的相关实验室检测结果与临床最终诊断。结果抗SSA/SSB/Ro52抗体不同阳性组合之间AID和非AID诊断的构成比具有显著差异,并且随着抗体阳性的增多AID所占的百分比也随着增加,各组百分比按大小排列为SSA+SSB+Ro52+>SSA+SSB+/SSA+Ro52+/SSB+R052+>SSA+/SSB+/Ro52+;SLE患者Ig G的升高、RA淋巴细胞的降低、SS患者球蛋白Ig G的升高以及C3的降低在单阳性组与多阳性组间有显著差异。结论抗SSA、抗SSB、抗Ro52抗体可作为AID的筛选指标,阳性抗体越多AID确诊的可能性越大。在SLE、RA、SS患者中,部分实验结果在单阳性组与多阳性组间有显著差异,提示多抗体阳性可能与疾病的活动性或严重程度有关。

用快速斑点免疫金渗滤法检测抗SSA抗体

目的建立一种简便、快速、可靠的检测抗SSA抗体的方法。方法将重组的SSA抗原包被于硝酸纤维素(NC)膜上,以胶体金标记的葡萄球菌蛋白A(StaphylococusproteinA,SPA)作为显示剂,建立一种检测抗SSA抗体的快速斑点免疫金渗滤法(dotimmunogoldfiltrationassay,DIGFA)。结果本法对系统性红斑狼疮(SLE)阳性率为100%,对皮肌炎(DM)阳性率为100%,狼疮性肾炎(LN)阳性率为75%,本法与免疫印迹法(IBT)的符合率为94.1%。IBT法阴性的50例病人中,本法检出3例阳性病例(其ANA均为阳性);健康体检50例均为阴性。结论本法简便、快速、可靠,整个检测过程只需2min,不需其他特殊设备。

抗SSA抗体阳性者临床特征分析

目的通过探讨抗SSA抗体阳性人群临床特点,揭示自身免疫疾病(AID)早期特征,以利于早发现、早诊断,降低误诊、漏诊率。方法选取2011年7月—2017年7月保定市第一中心医院健康体检及就诊人群中抗SSA抗体阳性者3 143例为研究对象,记录临床症状和实验室检查结果。结果 3 143例抗SSA抗体阳性者中,男805例,女2 338例,男∶女=1∶2.90。女性关节肿痛、皮肤病变、口眼干燥发生率高于男性,肺部疾病发生率低于男性(P<0.05)。女性尿常规异常率、红细胞沉降率增快发生率高于男性,肝酶谱升高发生率低于男性(P<0.05)。结论针对疲劳乏力、腹部不适、皮肤病变、淋巴结病变、肺部疾病以及实验室检测血常规、尿常规、红细胞沉降率、肝酶谱指标异常者,尤其是男性,应及早行自身抗体检测,以免误诊、漏诊AID。

干燥综合征患者血清抗α-胞衬蛋白、抗SSA/SSB抗体、IFN-γ及TNF-α与唇腺病理损害相关性研究

目的:观察干燥综合征患者(SS)血清抗α-胞衬蛋白、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及抗SSA/SSB抗体与患者唇腺活检病理损害的关系,探讨SS患者的抗体表达、免疫异常与唇腺病理损害的相关性。方法:收集SS患者36例为SS组。具有口干症状、慢性非唇腺、唾液腺免疫性炎症的非干燥综合征患者24例为非SS组,两组均行唇腺活检。同时记录患者的一般资料及临床数据,包括年龄、性别、病程、临床体征,记录口干评分,血清学指标包括类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR),抗SSA/SSB抗体、血清干扰素水平等。结果:①与非SS组比较,SS组唇腺活检阳性率达100%,显著高于非SS组(P<0.05);两组的年龄和性别比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②与非SS组比较,SS组的CRP及ESR水平明显增高(P<0.05),抗α-胞衬蛋白、抗SSA/SSB抗体、抗CCP抗体、RF阳性率也高于非SS组。③与轻度病理损伤组比较,中重度病理损伤组抗α-胞衬蛋白的比率无统计学差异;与轻度病理损伤组比较,中重度病理损伤组抗SSB抗体阳性率均明显升高,两组比较差异具有统计学意义,而抗SSA抗体两组间比较无统计学差异(P>0.05)。③TNF-α与每低倍视野下导管扩张数、腺泡萎缩数具有相关性(P<0.05),而CRP、ESR与其未见相关性(P>0.05);TNF-α、CRP和ESR与唇腺灶性指数、淋巴细胞计数均具有相关性(P<0.05);IFN-γ与淋巴细胞计数具有相关性(P<0.05),而与导管扩张数、腺泡萎缩数未见明显相关性(P<0.05)。结论:SS的发病与免疫异常密切相关,SS的唇腺淋巴细胞浸润、腺泡损害等病理损害,可能由于多种自身抗体、细胞因子的作用调控而发生发展的。

母体抗SSA/SSB抗体阳性胎儿完全性房室传导阻滞超声表现

目的观察母体抗SSA/SSB抗体阳性胎儿完全性房室传导阻滞(CAVB)超声表现。方法以二维、M型及多普勒超声技术观察7胎母体抗SSA/SSB抗体阳性CAVB胎儿心脏,获取二尖瓣、左心室流入道及流出道、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)及大脑中动脉(MCA)血流频谱。结果7名孕妇抗SSA抗体、抗Ro52抗体均呈阳性,其中4名抗SSB抗体呈阳性。7胎均见房室分离,心房律正常而心室律缓慢,二尖瓣、UA、DV及MCA血流异常;其中4胎心房壁、房间隔、二尖瓣环或腱索回声增强。7胎均未合并其他心内外结构畸形。结论母体抗SSA/SSB抗体阳性可致胎儿发生CAVB;超声观察胎儿心脏及血流动力学变化有利于判断胎儿预后。

抗SSA抗体阳性干燥综合征患者血清miR-34、miR-500表达变化及其诊断价值

目的观察抗SSA抗体阳性干燥综合征(p SS)患者血清miR-34、miR-500表达变化,并探讨二者在抗SSA抗体阳性p SS诊断中的临床价值。方法收集p SS患者75例(观察组),非p SS患者84例(对照组),miRNA芯片分析两组血清miRNA表达谱改变;并通过实时荧光定量RT-PCR进行验证。随后应用统计学方法分析异常表达miRNA在抗SSA抗体阳性p SS诊断中的价值。结果 miRNA芯片分析发现6个上调和4个下调的miRNA,其中miR-34和miR-500表达在观察组血清中明显升高;实时荧光定量PCR的结果证实miR-34和miR-500在观察组明显上调,与对照组比较,P<0.001。受试者工作曲线分析结果显示,观察组miR-34对p SS诊断的AUC为0.783(95%CI:0.710~0.844,P<0.001);miR-500的AUC为0.774(95%CI:0.701~0.837,P<0.001)。而miR-34联合miR-500在p SS诊断中AUC为0.888(95%CI:0.828~0.932,P<0.001);两者联合诊断p SS的AUC与单一检测比较,P均<0.05。结论 miR-34和miR-500在抗SSA抗体阳性p SS患者血清中表达升高,检测血清miR-34和miR-500有助于抗SSA抗体阳性p SS诊断。

抗SSA/Ro抗体的检测方法比较

综合比较了四种检测抗SSA/Ro抗体方法的敏感性、特异性及阳性检出率 ,得出IBT法与ID法相结合是比较实用、又能显著提高检出率的理想方法。

点—免疫结合法检测抗SSA抗体的临床研究

自人脾提取和纯化 SSA 抗原,建立了点-免疫结合测定抗 SSA 抗体的方法,经与免疫双扩散法比较,具有特异性较高的特点.抗 SSA 抗体在干燥综合征患者血清中的阳性率为76.9%,而在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为33.3%,抗 SSA 抗体常与类风湿因子同时存在.

132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的 :分析 13 2例原发性干燥综合征 (PSS)系统损害与抗 SSA、抗 SSB抗体之间的关系。方法 :采用对流免疫电泳法 (CIE)和免疫印迹 (IBT)法检测 13 2例 PSS患者血清中抗 SSA、抗 SSB抗体。结果 :PSS患者抗 SSA、抗 SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75 .0 % ,而阴性组仅为 16.7% ,两组差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :抗 SSA、抗 SSB抗体与 PSS的系统性损害密切相关 ,它代表了不同的临床类型 ,对

银屑病抗SSA抗体阳性3例

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可广泛发生于全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。病因尚未完全明确,目前认为是由多种因素通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。1临床病例1.1病例1患者,男,49岁,2月前无明显诱因出现双眼水肿,胸闷、发憋4d。当地诊所给予抗菌药物治疗未见明显好转,于2014年9月26日入院,既往银屑病10年,

免疫印迹技术检测抗Ro/SSA抗体的初步应用(摘要)

抗Ro/SSA抗体是干燥综合征及系统性红斑狼疮(SLE)的重要自身抗体之一。近年来国外已发展了不少高敏感性的检测抗Ro/SSA抗体的方法,国内仍多采用免疫双向扩散或对流免疫电泳(CIE)法检测,敏感性相对较差。

二种分类标准与专家意见在诊断抗SSA/SSB抗体阴性干燥综合征时的一致性研究

目的:通过分析2002与2012二种标准在诊断抗SSA/SSB抗体阴性的可疑原发性干燥综合征时与专家意见的一致性,比较二种分类标准的应用价值。方法:入选经3种方法检测抗SSA/SSB抗体均为阴性的可疑原发性干燥综合征患者,依照2002国际分类标准和2012美国风湿病学会标准的要求,对各患者进行系统检查和评估后,套用2002和2012二种分类标准,分别作出是否符合干燥综合征的判断。随访3个月,由3名资深风湿病专家结合随访过程中的病情演变和治疗反应等,讨论后作出专家判断意见。分析二种标准与专家意见一致性和其应用价值。结果:在26例患者中,2002标准与2012标准的诊断结果一致性欠佳;较之2002标准,2012标准与专家意见具有更好的一致性(Kappa 0.53 vs 0.32)。当假设以专家意见作为"金标准"时,2012标准的敏感性高于2002标准(85.71%vs 57.14%),且2012标准与2002标准具有相近的特异性(75.00%vs 72.73%)。结论:在鉴别抗SSA/SSB抗体阴性的疑难原发性干燥综合征患者时,根据2012标准所得诊断结论比2002标准更接近于资深专家的诊断意见,更值得风湿病医师借鉴,可加以临床推广应用。

抗SSA52抗体对自身免疫病的临床诊断价值

自身免疫病(AID)是指机体针对自身抗原发生病理性免疫反应而导致自身多器官系统受到损害以及机体功能紊乱的疾病[1]。经流行病学研究,在世界范围内AID的发病率持续增长,且死亡率仅次于恶性肿瘤和心血管疾病。在AID患者体内可检出一种或多种自身抗体,这些自身抗体会出现在患者具有明显临床症状之前,因此对疾病的预测、活动度判断、预后判断具有重要的临床意义[2]。抗SSA52抗体是抗SSA抗体的一种,它可以在多种自身免疫疾病中被检出,在系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)中最常见,但与SS相关更密切,也可见于多种结缔组织病、糖尿病、病毒性肝炎等其他疾病中[3]。作为一种高阳性率的自身抗体,本研究旨在探讨抗SSA52抗体与各种自身免疫疾病的相关性。报告如下。