小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术

目的研究小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术治疗白内障的疗效.方法对34例38眼不同类型的白内障施行3 mm巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出联合推注式折叠型人工晶状体植入术.结果 38眼全部囊袋内植入人工晶状体,术后1 d视力≥0.8者12眼,0.4～0.6者22眼,视力≤0.3者4眼,术后2周视力≥0.8者15眼,0.4～0.6者21眼,视力≤0.3者2眼.术前、术后角膜散光差异无显著性(P>0.05).结论小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术实现了真正意义上的小切口手术,具有许多优点,是治疗白内障的一种好方法.

后极性白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨小切口超声乳化治疗后极性白内障的手术技术以及术中、术后并发症的处理方法。方法:46例患者(61只眼),年龄38～78岁,平均57岁。在表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化,并对后囊下混浊斑块行剥离吸除、环形撕后囊或剪除混浊的后囊及折叠型人工晶状体植入术。结果:51只眼后囊膜完整,其中6只眼有后囊膜混浊;在10只后囊膜破裂眼中,4只眼有玻璃体脱出需行前段玻璃体切割术,并有1只眼晶状体皮质软壳沉入玻璃体腔引起葡萄膜炎及继发性青光眼需再次行后段玻璃体切割。58只眼人工晶状体囊袋内固定,3只眼睫状沟固定。结论:对后极性白内障行超声乳化手术时,谨慎处理后囊下混浊斑块,可以减少术中、术后的并发症,明显提高患者的术后视力。眼科学报2003;

小切口折叠型人工晶状体睫状沟缝线悬吊固定术

后囊膜破裂大多与眼外伤晶状体损伤、自内障术中后囊膜损伤有关，可发生后囊缺陷。大的后囊膜破裂如剩余后囊足以支持人工晶状体，可行睫状沟植人，后囊破口大，不足以支持人工晶状体襻，在进行后房型人工晶状体植入时需行睫状沟缝线悬吊固定术。我院进行了小切口折叠型人工晶状体睫状沟缝线悬吊固定术取得较好疗效，现介绍如下。

Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼

目的：探讨Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼的手术方法及疗效评价。方法：选取2012-01/2014-01期间我院通过行Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼的患者47例47眼,距前次晶状体玻璃体切除术3-6mo。所有患者随访6-12（平均8.21±2.63）mo。结果：本次研究中47例患者人工晶状体均植入顺利,未见位置偏斜情况。最后一次术后随访的裸眼视力（0.44±0.19）,与术前最佳矫正视力（0.41±0.23）相比,差异不具有统计学意义（t=0.879,P=0.342）。无明显术中及术后并发症。结论：Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼患者的效果良好,有效减少了并发症,对于改善患者视力安全有效。

2.4mm切口下取出一片式折叠型人工晶状体的原因分析及方法改良

目前,白内障手术的主切口可小至1.8mm,规则的微创切口能更好地实现屈光性手术的目标,但术中出现异常需取出人工晶状体（intraocular lens,IOL）时,多数情况下需要进一步扩大切口,且由于IOL材质、设计不同,取出时的难易程度也有差异.本研究分析一片式折叠型IOL首次植入后即需取出的原因,探讨在2.4 mm切口下IOL的取出方法。

眼外伤晶状体玻璃体切除术后残余囊膜Ⅱ期折叠型人工晶状体植入分析

目的探讨晶状体玻璃体切除术后囊膜残余的复杂性眼外伤Ⅱ期行折叠型人工晶状体植入的手术方法及评价其疗效。方法对2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院，因复杂性眼外伤行晶状体玻璃体切除术并残余部分晶状体囊膜的32只眼，于术后3-6个月行Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术。术后随访6～12个月，平均（8．4±2．5）个月。结果32只眼均顺利植入折叠型人工晶状体，最后一次随访时，裸眼视力与术前最佳矫正视力比较无统计学意义（t=1．7412，P〉0．05）。无明显术中及术后并发症。结论Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗囊膜残余的晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼，减少了术中术后并发症，对改善视力是安全可靠的方法。

眼外伤硅油取出联合折叠型人工晶状体悬吊术的临床观察

目的探讨复杂性眼外伤行晶状体玻璃体切除及硅油填充术后的硅油取出联合折叠型人工晶状体缝线固定术的手术方法，并评价其临床效果。方法选取矫正视力〉0．1于2012年8月至2014年8月在唐山市眼科医院收治的32例（32只眼），因复杂性眼外伤而行晶状体、玻璃体切除、硅油填充术的无晶状体硅油填充眼，均行硅油取出联合折叠型人工晶状体缝线固定术。探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3-6个月，平均（5．2±0．5）个月。结果32只眼一次悬吊成功。术中前房维持正常，眼压稳定，无驱逐性出血、视网膜脱离等情况发生。术后2只眼发生脉络膜脱离，2只眼眼压升高。术后第1天，23只眼的裸眼视力为0．1～0．8，占71．88％（23／32），术后1周、3、6个月裸眼视力0．1-0．8者分别为27只眼（84．38％，27，32），30只眼（93．75％，30／32）和31只眼（96．88％，31／32）。术后3个月裸眼视力较术前最佳矫正视力，差异无统计学意义（t=0．6930，P〉0．05）。结论硅油取出联合应用人工晶状体植入系统行折叠人工晶状体缝线固定术，手术效果可靠，术中术后并发症少，是治疗因眼外伤无晶状体硅油填充眼屈光矫正的安全有效的手术方法。

25G灌注下二期缝合植入折叠型人工晶状体治疗玻璃体切割术后无晶状体眼

目的评价25G灌注下经3mm切口二期缝线固定植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻璃切割（简称玻切）术后无晶状体眼的临床疗效。方法29例（29只眼）玻璃体切割术后无晶状体眼患者，男22例（22只眼），女7例（7只眼），年龄19—52岁，平均35．2岁。术前裸眼视力指数／眼前。0．08，最佳矫正视力0.3～1．0，屈光度球镜＋8．50-＋13．0DS，柱镜-0．75—-2．50DC。均在25G灌注下行Akreos注入式折叠型人工晶状体经3mm切口缝合固定二期植入术，人工晶状体度数选择除4例因对侧眼为近视眼保留了相应度数外，余按正视眼矫正。术后观察裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、屈光度、人工晶状体位置和并发症发生情况。结果术后3—6月术后裸眼视力0．2～0．5，较术前有明显提高（P〈0．05）；最佳矫正视力0．3～0．8，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与预期屈光度相比，除1例年轻患者因对侧眼戴镜-6．0DS，术眼保留了-5．0DS的球镜外，其余患者术后验光球镜度数为＋0．50—0．75DS，柱镜度数为-0．5--2．25DC平均-1．75DC。术后随访6～24个月，经散瞳后裂隙灯显微镜和UBM检查，25例（25只眼）人工晶状体位置居中，轻度偏中心3只眼，轻度倾斜1只眼，无一例有不适主诉。术后并发症：低眼压5例，3～5d后全部恢复；有玻璃体少量积血1例，5d后基本吸收；所有病例未出现角膜水肿、无严重玻璃体积血、无视网膜脱离、无继发性青光眼等并发症。结论在微创25G眼内灌注保护下，经3mm切口缝合植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻切术后无晶状体眼，避免了以往大切口二期植入人工晶状体眼术中眼压波动、易出血、术后切口愈合慢、散光大的缺点，具有操作简单，安全有效、创伤小、术后恢复快等优点，为患者提供了较好的术后裸眼视力，大大提高了患者的视觉质量。

改良折叠型人工晶状体缝线固定术后角膜散光的临床观察

目的探讨改良折叠型人工晶状体缝线固定术后角膜表面形态、屈光状态的改变。方法对2012年6月至2014年5月在唐山市眼科医院应用改良折叠型人工晶状体缝线固定术治疗眼外伤晶状体玻璃体切除术后患者23例（23只眼），运用角膜地形图仪检查术前，术后3d、1周、1个月、3个月的角膜散光变化。结果平均角膜散光度术后1个月较1周明显减少，两者比较有显著性差异，3个月与1个月比较无显著性差异，即1个月时视力明显提高且趋于稳定。结论改良折叠型人工晶状体缝线固定术具有术后角膜散光小，视力恢复快等优点，早期即可得到良好的手术效果。

无巩膜瓣单线法后房折叠型人工晶状体悬吊术的临床研究

探讨无巩膜瓣单线法后房折叠型人工晶状体悬吊术的手术方法并观察其临床疗效。方法:对30例(30眼)无后囊膜或后囊膜无足够支撑力的无晶状体眼患者实行此改良术式,记录手术前后的裸眼及最佳矫正视力、眼部专科检查情况并对患者进行12-18个月的随访。结果:30例患者视力均有提高,随访12-18mo患者裸眼视力为0.65±0.19,最佳矫正视力为0.68±0.25,与术前裸眼视力比较,差异均有统计学意义( P<0.05),与术前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义( P>0.05)。未见人工晶状体移位、脱位及倾斜,无缝线脱落及暴露等严重并发症。结论:对于矫正无后囊或后囊支撑力不足的无晶状体眼,无巩膜瓣单线法折叠型人工晶状体悬吊术是一种安全有效的理想选择,值得临床推广。

小切口非超声乳化白内障摘出联合折叠型人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出联合折叠型人工晶状体植入手术的效果和特点。方法对白内障行小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶状体植入的42例（48眼）进行回顾性分析。结果术后1周-1个月视力≥0.5者占91.67%,其中≥0.8者占47.91%。术后视力不理想者均系原有的视神经或视网膜疾病所致。术后并发症发生率低。结论小切口非超声乳化白内障摘出并折叠型人工晶状体植入手术能有效地提高视力。是安全有效的白内障手术。

两种人工晶状体固定植入方式临床应用

目的:研究结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体的临床效果。方法:64例(64只眼)无晶状体眼患者,分别采用传统硬质人工晶状体固定植入与结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体。结果:术后6个月,两组患者的视力、角膜内皮细胞计数、角膜散光差异无统计学意义。手术时间实验组明显少于传统组。结论:结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体是一种快速、简便、安全的人工晶状体固定植入方法。

小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术

目的探讨小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效。方法因晶状体后囊破裂、悬韧带断裂、晶状体完全脱位及玻璃体切除术中切除晶状体而不能正常植入后房型人工晶状体者12例（12眼）。通过3．2mm的角膜切口，将折叠人工晶状体缝合固定于睫状沟。结果术后裸眼视力均提高。术后3个月检查，平均新增散光为（0．50±0．25）D，人工晶状体无倾斜或偏位，术中术后没有出现出血、视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症。结论小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术手术效果可靠，术中术后并发症较少。