小切口折叠式人工晶状体三点悬吊固定术治疗无晶状体眼

临床工作中，常会遇到外伤或手术造成的无晶体眼，如外伤性白内障后囊膜破裂、先天性或外伤性晶状体脱位、白内障手术中后囊膜巨大破口、复杂玻璃体视网膜手术需要后囊膜切除或破裂范围大等，无法常规植入后房型人工晶状体矫正视力。对于这类患者往往需要进行Ⅱ期人工晶状体悬吊手术，目前临床较易获得并使用的是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的悬吊用人工晶状体，

半脱位透明晶状体切除术联合折叠式人工晶状体缝线固定术14例

目的:探讨前部玻璃体切除系统切除半脱位透明晶状体联合折叠式人工晶状体缝线固定手术技术要点、效果及可行性。方法:对14例(15眼)半脱位透明晶状体(>18°,<360°或2/4～3/4象限)行晶状体切除术联合后房型折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术。结果:术后视力均有不同程度提高,并发症较少,提示手术效果令人满意。结论:对晶状体脱离范围(2/4～3/4)象限的患者行脱位晶状体切除术联合人工晶状体缝线固定并适当行前部玻璃体切割具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点。

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

目的了解巩膜隧道白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后早期对角膜形态及屈光的影响。方法白内障患者48例(50只眼),行上方巩膜隧道小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入,观察术前、术后1周、术后2月的角膜地形图形态的变化特点。结果术后1周、术后2个月角膜表面规则指数(sur- face regularity index,SRI)及散光与术前相比无显著差异(P>0．05),角膜表面不对称指数(surface asymmetry in- dex,SAI)术后1周与术前相比无显著差异(P>0．05),至术后2个月与术前比较P<0．05,差异有显著性,但其均值比术前下降。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后引起的角膜地形图变化小、散光小,早期即可获得良好的手术效果。

Nd∶YAG激光对蓝光阻断性折叠式人工晶状体损伤作用的研究

目的探讨Q-开关掺钕钇铝石镏石(Nd∶YAG)激光对不同材料及类型的折叠式人工晶状体(IOL)的损伤作用,观察蓝光阻断性折叠式IOL的抗激光能力。方法选择蓝光阻断性折叠式IOL、紫外线吸收一片折叠式IOL、疏水性丙烯酸酯折叠式IOL、硅凝胶折叠式IOL4种+20D左右的折叠式IOL,分为4组,每组4枚。用Nd∶YAG激光治疗机将IOL光学部后表面平均分为8个扇形区,Nd∶YAG激光的输出能量分别为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、5.0mJ8个能量水平。同一能量水平激光在IOL光学部后表面同一区内由中心向周边部呈放射状依次击射50点。结果IOL损伤百分率:激光能量为0.5mJ和1.5mJ时前3组IOL与组4间差异有统计学意义(P<0.01);激光能量为2mJ时以上各组间差异无统计学意义(P>0.05)。组4自0.5mJ开始出现凿痕,其他3组的凿痕都在激光能量为2.0mJ时出现。经实体显微镜和扫描电镜观察,组4激光击射处有炸裂出现,其他IOL的凿痕均表现为小凹,但形态学上有区别。结论蓝光阻断性折叠式IOL抗激光能力优于硅凝胶折叠式IOL,与其他两种IOL类似。

超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

长期、严重的葡萄膜炎常常引起白内障的发生或者加速白内障的形成。由于炎症的存在,此类病人的白内障手术难度更大,术后反应更重,疗效不能确定。近几年来,我们采取白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术来治疗葡萄膜炎并发性白内障,取得了一定的疗效,现报告如下。

高度近视低度数折叠式人工晶状体的临床应用

目的 评价低度数折叠式人工晶状体在高度近视眼白内障超声乳化术中的应用效果。方法 对眼轴≥ 2 6mm的98例 12 3眼高度近视合并白内障病例 ,施行超声乳化吸出及低度数折叠式人工晶状体植入术 (+ 4D～ 17 5D)。结果 术后随访观察 6～ 2 4月的 88例 111眼中 ,矫正视力≥ 0 5者 91眼 (81 98% ) ,术后屈光矫正为 -1 0D～ -4 0D。后囊浑浊 2眼(1 8% ) ,随访期间未发生视网膜脱离。结论 低度数折叠式人工晶状体植入术 ,是治疗高度近视眼白内障的理想术式 ,既降低了后囊浑浊的发生率 。

超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视

目的观察超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗眼轴30mm的自内障合并高度近视的疗效。方法选择54例（58眼）白内障合并高度近视患者，矫正视力≤0．1者46眼，0．1—0．2者12眼，眼轴长度30．12—34．88mm，平均32．42mm。均采用人工晶状体植入术治疗。观察术后视力改善及并发症发生情况。结果术后视力≥0．5者30眼，0．2—0．4者18眼，〈0．2者10眼。术后12眼发生角膜水肿，经治疗后均消退。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全、有效。

超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗小瞳孔白内障46例疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗小瞳孔白内障的疗效。方法对46例(55眼)小瞳孔白内障患者实施超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入术,评价术后疗效。结果本组患者术后视力4.6±0.3,与术前的4.1±0.4比较,差异有统计学意义(u=3.97,P<0.05)。术后获得生理性圆或近圆瞳孔,位置基本居中,人工晶状体位置良好。主要并发症:3眼术中出现前房出血;5眼前囊破裂并延及后囊,少量玻璃体残留瞳孔区;6眼术中表现为典型的虹膜松弛综合征(IFIS);9眼术后前房反应较重(++～+++),其中7眼为眼前节毒性反应综合征(TASS),2例为葡萄膜炎复发,均经激素局部治疗得到了有效控制;8眼术后瞳孔直径4mm,对光反射消失。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入是治疗小瞳孔白内障一种安全、有效的手术方法。

两种折叠式人工晶状体植入术后后囊膜混浊的临床观察

目的评估白内障摘除联合疏水性丙烯酸酯人工晶状体和硅凝胶人工晶状体植入术后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义。方法对70例(97眼)老年性白内障行超声乳化白内障吸除术,人工晶状体囊袋内固定,将两种类型折叠人工晶状体植入患者分为两组,实验组植入Acrysof(SN60AT)疏水性丙烯酸酯人工晶状体,对照组植入硅凝胶Canon staarks-1人工晶状体。观察术后视力及6个月PCO的发生情况,并进行相应统计软件分析。结果术后1周的视力无显著性差异,术后6个月的视力有显著性差异(Z=-2.265,P<0.05)。术后6个月Acrysof组后囊膜混浊率6.0%,硅凝胶组为20.8%(χ2=4.683,P=0.03)。Acrysof组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,Acrysof组发生PCO的程度较Canon staarks-1组轻。结论对老年性白内障,应用折叠式人工晶状体可使白内障患者获得理想的视力,应用疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体对减少PCO发生有一定临床意义。

白内障超声乳化术与折叠式人工晶状体植入术460例分析

目的 :总结透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入手术治疗白内障的手术方法及临床疗效。方法 :在表面麻醉下以透明角膜切口对 4 60例 (5 82只眼 )白内障患者施行超声乳化摘除术 ,并植入折叠式人工晶状体。结果 :术后 3h及 1d裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者占 87%、90 .9% ;术后 1周及 1个月视力≥ 1.0者占 2 9%、31%。术前无散光而术后出现散光的 31例 ,但均在+ 1.0D以下。结论 :透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入术具有手术切口小、安全可靠、手术时间短、术后视力恢复快且稳定的优点。

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P<0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。

折叠式人工晶状体临床应用

折叠式人工晶状体的应用已成为现代白内障超声乳化术成功的关键技术之一,与小切口白内障手术的进步相适应,将更加广泛并逐渐成为超声乳化人工晶状体的主要选择,并在功能方面越来越向接近理想的自然晶状体方向发展。

超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗并发白内障的慢性开角型青光眼一例报告

1临床资料患者男,53岁.因"左眼轻度胀痛、视力渐进性下降1年"于2002年9月24日入院.1998年因右眼胀痛于上海市五官科医院行青光眼滤过性手术,术后一直用毛果云香碱、噻吗洛尔及适利达眼液(适利达眼液)控制眼压.

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入

目的 :评价青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入的疗效。 方法 :对抗青光眼小梁切除术后白内障患者 43例 (5 0只眼 ) ,采用 3.2mm透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入 ,随访 3～ 2 4个月 ,观察术后视力、角膜散光、角膜地形图及眼压情况。 结果 :白内障术后患者视力均有不同程度提高 ,术后 3个月视力≥ 0 .5者占 72 .0 % ;术前角膜散光 (1.31± 0 .92 )D ,术后 3个月角膜散光 (1.2 5± 0 .87)D ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;角膜地形图显示已恢复术前状态 ;术前眼压为 (2 .18± 0 .32 )kPa ,术后 1个月眼压为 (2 .2 3± 0 .2 8)kPa ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :对抗青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜隧道切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术可提高患者视力 ,同时保持滤过泡功能 ,角膜散光无明显改变且不影响眼压的控制 。

国产硅凝胶折叠式人工晶状体应用的效果

目的 评价国产硅凝胶折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法 50例51眼老年性白内障超声乳化吸出术联合国产硅凝胶折叠式人工晶状体植入,与32例34眼Cee On硅凝胶折叠式人工晶状体植入及51例52眼Acrysof折叠式人工晶状体植入术进行比较。结果 术后3天、1月、3月各组视力差异无显著意义;术后6月国产硅凝胶组低于其它2组(P<0.05);半年后后囊浑浊发生率国产硅凝胶组高于Acrysof组(P<0.05);无明显术中、术后并发症。结论 国产硅凝胶人工晶状体术后效果满意,术中术后并发症少。是一种可供选择使用的折叠式人工晶状体。

推助器植入折叠式人工晶状体超声乳化白内障手术

2000年5月～2003年1月,我科进行34例38眼白内障超声乳化手术,并使用推助器植入折叠式人工晶状体,切口3.5～4mm,取得良好效果,现报告如下.

Ⅱ期植入折叠式人工晶状体治疗玻璃体手术后无晶状体眼的临床分析

目的探讨Ⅱ期植入折叠式人工晶状体（IOL）治疗玻璃体手术后无晶状体眼的手术方式和术后疗效。分析并发症。方法对68例（68只眼）玻璃体切除术后无晶状体眼的患者行折叠式IOL11期植入术。根据晶状体囊膜的完整性来选择手术方式：50只眼有完整的或大部分残留的后囊膜。行IOL睫状沟植入术，18只眼后囊膜大部分或完全缺如，行IOL双侧襻的睫状沟缝线固定术。观察术中、术后并发症的发生情况，比较手术前后视力变化。结果所有手术顺利完成，术中无明显并发症发生，手术结束时IOL位置居中；术后IOL偏位1例，玻璃体积血1例，眼压轻度升高3例，经手术或对症处理后恢复良好。随访2～4个月，平均，个月，所有术眼IOL居中，视网膜平伏。术前、术后最佳矫正视力分别为2．51±0．44、4．38±0．29（五分记录法），差异具有统计学意义（配对t检验，t=29．017，P〈0．01）。结论Ⅱ期植入折叠式IOL治疗玻璃体手术后无晶状体眼，手术切口小，手术反应轻，可以明显提高视力，是一个较为理想的办法，术中应注意根据晶状体囊膜情况采用适当的植入方式。