超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

长期、严重的葡萄膜炎常常引起白内障的发生或者加速白内障的形成。由于炎症的存在,此类病人的白内障手术难度更大,术后反应更重,疗效不能确定。近几年来,我们采取白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术来治疗葡萄膜炎并发性白内障,取得了一定的疗效,现报告如下。

白内障超声乳化术与折叠式人工晶状体植入术460例分析

目的 :总结透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入手术治疗白内障的手术方法及临床疗效。方法 :在表面麻醉下以透明角膜切口对 4 60例 (5 82只眼 )白内障患者施行超声乳化摘除术 ,并植入折叠式人工晶状体。结果 :术后 3h及 1d裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者占 87%、90 .9% ;术后 1周及 1个月视力≥ 1.0者占 2 9%、31%。术前无散光而术后出现散光的 31例 ,但均在+ 1.0D以下。结论 :透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入术具有手术切口小、安全可靠、手术时间短、术后视力恢复快且稳定的优点。

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P<0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入

目的 :评价青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入的疗效。 方法 :对抗青光眼小梁切除术后白内障患者 43例 (5 0只眼 ) ,采用 3.2mm透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入 ,随访 3～ 2 4个月 ,观察术后视力、角膜散光、角膜地形图及眼压情况。 结果 :白内障术后患者视力均有不同程度提高 ,术后 3个月视力≥ 0 .5者占 72 .0 % ;术前角膜散光 (1.31± 0 .92 )D ,术后 3个月角膜散光 (1.2 5± 0 .87)D ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;角膜地形图显示已恢复术前状态 ;术前眼压为 (2 .18± 0 .32 )kPa ,术后 1个月眼压为 (2 .2 3± 0 .2 8)kPa ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :对抗青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜隧道切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术可提高患者视力 ,同时保持滤过泡功能 ,角膜散光无明显改变且不影响眼压的控制 。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效分析

目的：探究在治疗合并白内障的闭角型青光眼中采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术的治疗效果。方法：选取我院在2010年1月至2014年12月期间收治的合并白内障的闭角型青光眼患者40例（55只眼），对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用联合治疗方式，对比手术前后的治疗效果。结果：在治疗后患者的眼压、平均视力及并发症发生率明显优于治疗前，且每项对比均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗合并白内障的闭角型青光眼中采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术具有显著的效果，可有效控制患者的眼压，改善患者的视力，增加中央前方深度，同时可恢复前房角的正常结构，并且其有较少的并发症，值得在临床上推广应用。

超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼22例

目的:观察透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:回顾分析2001-12/2004-07我院眼科住院22例25眼急性闭角型青光眼并不同程度的晶状体混浊,其中11眼为原发性急性闭角型青光眼,14眼为继发性急性闭角型青光眼。患者入院后均行透明角膜切口超声乳化联合折叠式后房型人工晶状体植入手术。随访时间7～36(平均16.50±9.80)mo。结果:术后随访眼压为(10.55±5.08)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前用药后的眼压(28.35±15.70)mmHg明显降低,差异有显著性(t=4.732,P<0.001)。中央前房深度由术前的(1.08±0.75)mm增加到术后的(2.37±0.48)mm,两者比较差异有显著性(t=6.632,P<0.001)。术后所有25眼最佳矫正视力均有提高。结论:透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入,是治疗急性闭角型青光眼并白内障的一种有效的方法。

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

目的了解巩膜隧道白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后早期对角膜形态及屈光的影响。方法白内障患者48例(50只眼),行上方巩膜隧道小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入,观察术前、术后1周、术后2月的角膜地形图形态的变化特点。结果术后1周、术后2个月角膜表面规则指数(sur- face regularity index,SRI)及散光与术前相比无显著差异(P>0．05),角膜表面不对称指数(surface asymmetry in- dex,SAI)术后1周与术前相比无显著差异(P>0．05),至术后2个月与术前比较P<0．05,差异有显著性,但其均值比术前下降。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后引起的角膜地形图变化小、散光小,早期即可获得良好的手术效果。

颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入术

报告61眼（55例）颞侧透明角膜隧道切口，超声乳化摘出白内障折叠式人工晶状体植入术的方法和疗效观察。术后1天和1周裸眼或矫正视力≥0．5者分别占52．46％和75．41％。术后1月和3月裸眼或矫正视力≥21．0者分别为73．77％和72．13％。散光术后3月为0．59±0．61。结果表明：本术具有切口自闭性好、无需缝线、手术操作方便、术后视力恢复快、角膜散光小和并发症轻等优点。

Acrysof折叠式人工晶状体植入术后观察

自的评价白内障手术方式及Ａｃｒｙｓｏｆ人工晶状体植入手术的疗效。方法对３组６１例（６４眼）老年性白内障分别采用 ３．２～６．５ ｍｍ巩膜隧道和弧长 １２ ｍｍ巩膜阶梯切口，分别施行白内障超声乳化摘出联合折叠式人工晶状体植入术，超声乳化搞出联合一体型人工晶状体植入术和囊外摘出联合一体型人工晶状体植入术。结果术后５天３组平均裸眼视力分别为０．８３，０．７５和０．５１，达到１．０以上视力比例分别为５３．３３％，２６．０９％和７．６９％，前者和后两者比较，差异均有显著性（ ｑ检验，Ｐ＜ ０．０１）。结论 采用小切口折叠式人工晶状体植入术具有术后视力早期恢复的优点。

透明角膜切口折叠式人工晶状体植入术的临床研究

目的 评价 3 2mm阶梯状透明角膜切口植入折叠式人工晶状体后的临床效果。方法 采用上方 3 2mm阶梯状透明角膜切口 ,对 48例 5 0眼老年性白内障行超声乳化摘出 ,植入丙烯酸可折叠人工晶状体。结果 术后第 1天裸眼视力≥1 0者为 5 4%。角膜散光于 1月恢复至术前状态。术后于 3月角膜内皮丢失率为 10 40± 3 12 %。角膜厚度于术后 1周恢复至术前水平。结论 该手术视力恢复早 ,散光稳定快 ,对角膜内皮未产生过多的损伤。

超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视

目的观察超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗眼轴30mm的自内障合并高度近视的疗效。方法选择54例（58眼）白内障合并高度近视患者，矫正视力≤0．1者46眼，0．1—0．2者12眼，眼轴长度30．12—34．88mm，平均32．42mm。均采用人工晶状体植入术治疗。观察术后视力改善及并发症发生情况。结果术后视力≥0．5者30眼，0．2—0．4者18眼，〈0．2者10眼。术后12眼发生角膜水肿，经治疗后均消退。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全、有效。

超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗小瞳孔白内障46例疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入治疗小瞳孔白内障的疗效。方法对46例(55眼)小瞳孔白内障患者实施超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入术,评价术后疗效。结果本组患者术后视力4.6±0.3,与术前的4.1±0.4比较,差异有统计学意义(u=3.97,P<0.05)。术后获得生理性圆或近圆瞳孔,位置基本居中,人工晶状体位置良好。主要并发症:3眼术中出现前房出血;5眼前囊破裂并延及后囊,少量玻璃体残留瞳孔区;6眼术中表现为典型的虹膜松弛综合征(IFIS);9眼术后前房反应较重(++～+++),其中7眼为眼前节毒性反应综合征(TASS),2例为葡萄膜炎复发,均经激素局部治疗得到了有效控制;8眼术后瞳孔直径4mm,对光反射消失。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入是治疗小瞳孔白内障一种安全、有效的手术方法。

带虹膜隔折叠式人工晶状体植入兔眼的初步观察

目的观察新型带虹膜隔折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入兔眼的手术切口及术后反应,评价其与现有IOL的差异。方法新西兰大白兔20只(20只眼),沿瞳孔缘剪除部分虹膜,行晶状体超声乳化吸除术。然后将其随机分为空白对照组、常规折叠式IOL植入组、Morcher虹膜隔硬性IOL植入组、带虹膜隔折叠式IOL植入组,每组5只眼。术后1周、2周、1个月和3个月用裂隙灯显微镜观察并拍照,术后1周检测各组角膜内皮细胞密度,术后3个月取出IOL并行扫描电镜检查,实验眼行组织病理学检查。结果手术切口大小:空白对照组与常规折叠式IOL植入组为2.6mm,Morcher虹膜隔硬性IOL植入组为10mm,带虹膜隔折叠式IOL植入组为5mm。随访期间各组IOL均居中并保持原透明度。带虹膜隔折叠式IOL植入后的前房炎性反应重于空白对照组及常规折叠性IOL植入组,相比Morcher虹膜隔硬性IOL植入组则略有减轻。带虹膜隔折叠式IOL植入组在术后3个月可见周边虹膜色带略变浅,并有1例出现IOL襻移位。结论新型带虹膜隔IOL可明显减少同类型IOL手术切口的大小,但需在材料的生物相容性、襻支撑性和虹膜隔色彩持久度方面进一步改进。

无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入的可行性和有效性.方法 28例无晶状体囊眼,经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入Alcon单片式折叠式人工晶状体,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于睫状沟,观察术中植人情况和术后视力、角膜、眼内炎反应症及人工晶状体位置等情况.结果 所有病例均顺利植入人工晶状体,1例术中出现前房积血.术后随访3～18月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,无严重术后并发症发生.结论 单片式折叠人工晶状体双襻缝线固定植入治疗无晶状体囊眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察.

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％，术后第７天为７２．３％，术后１月≥１．０为７４．８％，平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）；术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好。

两种折叠式人工晶状体植入术后后囊膜混浊的临床观察

目的评估白内障摘除联合疏水性丙烯酸酯人工晶状体和硅凝胶人工晶状体植入术后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义。方法对70例(97眼)老年性白内障行超声乳化白内障吸除术,人工晶状体囊袋内固定,将两种类型折叠人工晶状体植入患者分为两组,实验组植入Acrysof(SN60AT)疏水性丙烯酸酯人工晶状体,对照组植入硅凝胶Canon staarks-1人工晶状体。观察术后视力及6个月PCO的发生情况,并进行相应统计软件分析。结果术后1周的视力无显著性差异,术后6个月的视力有显著性差异(Z=-2.265,P<0.05)。术后6个月Acrysof组后囊膜混浊率6.0%,硅凝胶组为20.8%(χ2=4.683,P=0.03)。Acrysof组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,Acrysof组发生PCO的程度较Canon staarks-1组轻。结论对老年性白内障,应用折叠式人工晶状体可使白内障患者获得理想的视力,应用疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体对减少PCO发生有一定临床意义。

超声乳化联合折叠式人工晶状体植入治疗并发白内障的慢性开角型青光眼一例报告

1临床资料患者男,53岁.因"左眼轻度胀痛、视力渐进性下降1年"于2002年9月24日入院.1998年因右眼胀痛于上海市五官科医院行青光眼滤过性手术,术后一直用毛果云香碱、噻吗洛尔及适利达眼液(适利达眼液)控制眼压.