超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

长期、严重的葡萄膜炎常常引起白内障的发生或者加速白内障的形成。由于炎症的存在,此类病人的白内障手术难度更大,术后反应更重,疗效不能确定。近几年来,我们采取白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术来治疗葡萄膜炎并发性白内障,取得了一定的疗效,现报告如下。

白内障超声乳化术与折叠式人工晶状体植入术460例分析

目的 :总结透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入手术治疗白内障的手术方法及临床疗效。方法 :在表面麻醉下以透明角膜切口对 4 60例 (5 82只眼 )白内障患者施行超声乳化摘除术 ,并植入折叠式人工晶状体。结果 :术后 3h及 1d裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者占 87%、90 .9% ;术后 1周及 1个月视力≥ 1.0者占 2 9%、31%。术前无散光而术后出现散光的 31例 ,但均在+ 1.0D以下。结论 :透明角膜切口的超声乳化与折叠式人工晶状体植入术具有手术切口小、安全可靠、手术时间短、术后视力恢复快且稳定的优点。

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P<0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效分析

目的：探究在治疗合并白内障的闭角型青光眼中采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术的治疗效果。方法：选取我院在2010年1月至2014年12月期间收治的合并白内障的闭角型青光眼患者40例（55只眼），对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用联合治疗方式，对比手术前后的治疗效果。结果：在治疗后患者的眼压、平均视力及并发症发生率明显优于治疗前，且每项对比均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗合并白内障的闭角型青光眼中采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术具有显著的效果，可有效控制患者的眼压，改善患者的视力，增加中央前方深度，同时可恢复前房角的正常结构，并且其有较少的并发症，值得在临床上推广应用。

颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入术

报告61眼（55例）颞侧透明角膜隧道切口，超声乳化摘出白内障折叠式人工晶状体植入术的方法和疗效观察。术后1天和1周裸眼或矫正视力≥0．5者分别占52．46％和75．41％。术后1月和3月裸眼或矫正视力≥21．0者分别为73．77％和72．13％。散光术后3月为0．59±0．61。结果表明：本术具有切口自闭性好、无需缝线、手术操作方便、术后视力恢复快、角膜散光小和并发症轻等优点。

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

目的了解巩膜隧道白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后早期对角膜形态及屈光的影响。方法白内障患者48例(50只眼),行上方巩膜隧道小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入,观察术前、术后1周、术后2月的角膜地形图形态的变化特点。结果术后1周、术后2个月角膜表面规则指数(sur- face regularity index,SRI)及散光与术前相比无显著差异(P>0．05),角膜表面不对称指数(surface asymmetry in- dex,SAI)术后1周与术前相比无显著差异(P>0．05),至术后2个月与术前比较P<0．05,差异有显著性,但其均值比术前下降。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后引起的角膜地形图变化小、散光小,早期即可获得良好的手术效果。

Acrysof折叠式人工晶状体植入术后观察

自的评价白内障手术方式及Ａｃｒｙｓｏｆ人工晶状体植入手术的疗效。方法对３组６１例（６４眼）老年性白内障分别采用 ３．２～６．５ ｍｍ巩膜隧道和弧长 １２ ｍｍ巩膜阶梯切口，分别施行白内障超声乳化摘出联合折叠式人工晶状体植入术，超声乳化搞出联合一体型人工晶状体植入术和囊外摘出联合一体型人工晶状体植入术。结果术后５天３组平均裸眼视力分别为０．８３，０．７５和０．５１，达到１．０以上视力比例分别为５３．３３％，２６．０９％和７．６９％，前者和后两者比较，差异均有显著性（ ｑ检验，Ｐ＜ ０．０１）。结论 采用小切口折叠式人工晶状体植入术具有术后视力早期恢复的优点。

透明角膜切口折叠式人工晶状体植入术的临床研究

目的 评价 3 2mm阶梯状透明角膜切口植入折叠式人工晶状体后的临床效果。方法 采用上方 3 2mm阶梯状透明角膜切口 ,对 48例 5 0眼老年性白内障行超声乳化摘出 ,植入丙烯酸可折叠人工晶状体。结果 术后第 1天裸眼视力≥1 0者为 5 4%。角膜散光于 1月恢复至术前状态。术后于 3月角膜内皮丢失率为 10 40± 3 12 %。角膜厚度于术后 1周恢复至术前水平。结论 该手术视力恢复早 ,散光稳定快 ,对角膜内皮未产生过多的损伤。

无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入的可行性和有效性.方法 28例无晶状体囊眼,经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入Alcon单片式折叠式人工晶状体,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于睫状沟,观察术中植人情况和术后视力、角膜、眼内炎反应症及人工晶状体位置等情况.结果 所有病例均顺利植入人工晶状体,1例术中出现前房积血.术后随访3～18月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,无严重术后并发症发生.结论 单片式折叠人工晶状体双襻缝线固定植入治疗无晶状体囊眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察.

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％，术后第７天为７２．３％，术后１月≥１．０为７４．８％，平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）；术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好。

两种折叠式人工晶状体植入术后后囊膜混浊的临床观察

目的评估白内障摘除联合疏水性丙烯酸酯人工晶状体和硅凝胶人工晶状体植入术后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义。方法对70例(97眼)老年性白内障行超声乳化白内障吸除术,人工晶状体囊袋内固定,将两种类型折叠人工晶状体植入患者分为两组,实验组植入Acrysof(SN60AT)疏水性丙烯酸酯人工晶状体,对照组植入硅凝胶Canon staarks-1人工晶状体。观察术后视力及6个月PCO的发生情况,并进行相应统计软件分析。结果术后1周的视力无显著性差异,术后6个月的视力有显著性差异(Z=-2.265,P<0.05)。术后6个月Acrysof组后囊膜混浊率6.0%,硅凝胶组为20.8%(χ2=4.683,P=0.03)。Acrysof组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,Acrysof组发生PCO的程度较Canon staarks-1组轻。结论对老年性白内障,应用折叠式人工晶状体可使白内障患者获得理想的视力,应用疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体对减少PCO发生有一定临床意义。

折叠式人工晶状体植入术后再植入后房型人工晶状体矫正残余近视1例

患者男,70岁.以“左眼视力进行性下降6个月”为主诉于2004年4月入院.既往高血压病6年,血压控制平稳.无药物过敏史.入院查视力：右眼0.8,左眼0.02,左眼晶状体混浊明显,核Ⅲ级.B超示左眼玻璃体混浊.眼压：右眼15mmHg,左眼19mmHg.人院诊断：左眼年龄相关性白内障。

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术效果分析

目的探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效。方法选择2015年3月~2017年3月我院收治的闭角型青光眼患者25例为研究对象,均为单眼患病,给予25例闭角型青光眼患者实施超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗,分析25例闭角型青光眼患者治疗效果情况。结果治疗前,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为(0.23±0.13)°、(36.75±12.48)mm Hg、(1.36±0.25)mm、(286.34±38.56)°,治疗后,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为(0.74±0.08)°、(11.27±8.58)mm Hg、(3.56±0.69)mm、(57.17±27.14)°,明显好于治疗前,统计学存在比较意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效显著,患者的症状和生活质量得到显著改善,提高了视力,降低了眼压,值得推广应用。

微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的观察微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术手术效果。方法抽选107例(107眼)行微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术,112例(112眼)行小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,比较术后1周视力。结果术后1周视力大于0.3者分别为88.78%及66.96%。结论微小切口非超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后1周视力优于小切口非超声乳化白内障摘除联合硬片人工晶状体植入术,术后近期(1周)效果与超声乳化近期(1周)效果相近,在缺少设备、缺少投入的基层医院值得推广使用。

超声乳化折叠式人工晶状体植入术后角膜水肿的分析

目的探讨白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术后角膜水肿的原因和防治方法。方法观察1102例1116眼行超声乳化吸出联合折叠型人工晶状体植入术后角膜情况,分析角膜水肿原因并提出处理和预防措施。结果术后早期908眼(81.31%)不同程度角膜水肿,其中内皮线状浑浊560眼(50.18%),内皮点片状浑浊149眼(13.35%),角膜基质弥漫水肿199眼(17.83%),均经治疗恢复透明,无1例出现角膜失代偿。结论角膜水肿与多因素有关,避免角膜内皮损伤,应以积极预防为主。

表面麻醉下白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的 :探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值。方法 :表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入 3 65例。结果 :所有病例均在表面麻醉下完成 ,植入折叠式人工晶状体 ,术后视力第一天≥ 0 5者占 76 4% ,≥ 1 0者占 2 8 5 % ,术后一周视力≥ 0 5者占 87 7% ,≥ 1 0者占 47 4% ,术后一月散光与术前无明显差异 (P≥ 0 1)。结论 :表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点 ,术后疗效满意。

复杂性白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术

目的 :探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的可行性及手术技巧。方法 :对 3 5例 40眼复杂性白内障行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术 ,对术中不同条件的处理方法及术后视力、术后并发症进行观察 ,随访 1～ 6个月。结果 :对不同条件下的白内障均顺利完成超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入。术后无严重手术合并症 ,术后视力均有不同程度的提高 ,视力好于 0 5者 12眼 ,0 5～ 0 3者 2 5眼 ,0 3～ 0 1者 2眼 ,0 0 4者 1眼。结论 :透明角膜切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术是治疗复杂性的白内障较理想的手术方式 ,合理应用可以获得较好的手术效果。