微创折叠球囊巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的:探讨微创折叠球囊巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法:回顾性研究。收集2023-05/07于我院采用折叠球囊行微创巩膜外加压术连续治疗的RRD患者11例11眼,术中均采用结膜下麻醉、不做肌肉牵拉线、不做术中视网膜裂孔定位,不做视网膜冷冻和视网膜下放液、不做球囊巩膜固定缝线,观察手术最佳矫正视力(BCVA)、眼压和术后并发症。结果:纳入11眼中视网膜成功复位10眼(91%),1眼(9%)术后视网膜再脱离,因多发视网膜裂孔行玻璃体切除联合硅油填充术。成功行球囊顶压手术的10眼中球囊顶压一次成功4眼(40%),球囊顶压后行玻璃体注气1眼(10%),球囊顶压后再次调位3眼(30%),球囊顶压后再次调位及玻璃体腔注气2眼(20%);5眼(50%)术后4-12 wk行球囊取出,视网膜脱离无复发;术前平均最佳矫正视力(LogMAR)为1.30±1.10,术后4 wk为0.37±0.39(P<0.01);术前平均眼压11.51±3.37 mmHg,术后4 wk为13.72±2.57 mmHg(P>0.05)。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:微创折叠球囊巩膜外加压手术创伤小、操作简单、节省时间、并发症少,是治疗RRD的有效方法。

可折叠球囊在视网膜脱离患者治疗中的应用

目的观察可折叠球囊治疗视网膜脱离(RD)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受可折叠顶压球囊(FCB)治疗的32例单纯孔源性RD(RRD)患者(FCB组)和接受可折叠人工玻璃体球囊(FCVB)治疗的68例严重眼外伤和硅油依赖眼伴RD患者(FCVB组)的临床资料,术后随访12个月,观察最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果FCB组和FCVB组患者术后最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FCB组和FCVB组患者术前眼压分别为(14.26±2.05)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(28.34±3.17)mmHg,术后眼压分别为(15.19±3.02)mmHg和(10.82±3.79)mmHg,两组患者术前与术后眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后两组患者视网膜均成功复位,均未见与FCB、FCVB相关的严重并发症发生。结论可折叠球囊治疗RD安全、有效。

折叠式人工玻璃体球囊在硅油依赖眼中的临床应用研究

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入治疗硅油依赖眼的临床效果。方法回顾分析2021年4月—2022年2月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院且因硅油依赖眼行FCVB植入术的患者临床资料,评价FCVB植入的效果。结果本研究共纳入104例(104眼),其中男性74例、女性30例。平均年龄为(36.00±18.25)岁(3~68岁)。所有眼均为硅油依赖眼,包括眼外伤94眼(90.4%),急性视网膜坏死3眼,复杂性视网膜脱离7眼。平均随访时间为(337.50±102.03)d(180~550 d)。所有患者行25 G玻璃体切除联合FCVB植入术,残留的视网膜均成功复位,术前眼压、眼轴及最佳矫正视力与术后相比,差异均无统计学意义。所有患眼FCVB植入均顺利,未发生眼内炎、引流阀暴露及球囊破裂等严重并发症。14眼(13.5%)术后角膜混浊程度加重。15眼(14.4%)术后发生前房积血,再次行前房冲洗术。5眼(4.8%)因虹膜缺失,球囊向前移位,再次行前房成形术。结论FCVB植入治疗硅油依赖眼,经短期随访,可以维持眼球形态,防止眼球萎缩,但其长远效果仍需进一步长期随访研究。

折叠式人工玻璃体球囊植入术患者的围手术期护理

总结2017年7月至2018年11月在中山大学中山眼科中心行折叠式人工玻璃体球囊植入术的46例患者(46眼)围手术期护理要点,其中男42例、女4例,年龄(38.54±11.42)岁。围手术期护理主要包括:术前眼部及全身评估、术中核心步骤的配合、术后术眼保护及并发症护理、患者及家属心理支持、开展延续性护理。46例患者经过精心治疗和护理后,症状得到有效改善,均未发生严重并发症。术后随访,患者恢复良好。

折叠顶压球囊与传统巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的对比研究

目的:对折叠顶压球囊(FCB)与传统巩膜外加压术(SB)治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及并发症进行对比研究。方法:回顾性分析2019-03/2022-04我院81例82眼RRD患者的临床资料,对比两种治疗方式下患者术后的视网膜复位率、最佳矫正视力和视网膜下积液吸收的疗效差异,以及术后不适、并发症的发生率。结果:术后FCB组视网膜复位率为96%,SB组复位率为92%,两组无差异(P>0.05)。两组波及黄斑患眼的最佳矫正视力手术前后比较均有差异(P<0.01)。两组均可促进患眼视网膜下积液吸收。FCB组手术时间为16.50(12.75,25.00)min, SB组手术时间为38.00(36.25,41.75)min(P<0.001)。FCB组患者术后眼睑肿胀不适发生率明显低于SB组(P<0.001),术后1d FCB组VAS疼痛评分1.00(0.00,2.00)分,SB组3.00(2.00,3.00)分(P<0.001)。结论:FCB治疗RRD是一种安全有效且可减轻患者痛苦的手术方法,相较于SB,手术时间明显缩短,患者术后不良反应轻。

折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的疗效

目的:观察折叠式人工玻璃体球囊植入术在眼外伤和硅油依赖眼中的临床效果。方法:前瞻性病例研究。2017-10/2022-04在长沙市第一医院就诊的眼外伤和硅油依赖眼患者17例17眼,植入折叠式人工玻璃体球囊或者硅油取出术联合折叠式人工玻璃体球囊植入术。术后随访6mo,观察术前,术后1wk,6mo视力、眼压和眼轴情况,以及眼球结构及球囊情况。结果:术前残存视力患者6例,术后1wk,6mo视力与术前相比均无差异(P>0.05)。术前眼压偏低,术后1wk,6mo眼压与术前相比眼压升高。术后1wk,6mo眼轴长度没有变化。随访期内眼球外观及结构维持良好,球囊稳定,眼球没有萎缩。结论:折叠式人工玻璃体球囊植入术可保存眼球外观,阻止眼外伤后眼球萎缩,避免多次手术或摘除眼球,对眼外伤或硅油依赖眼有良好的应用价值。

折叠顶压球囊治疗裂孔位置距角膜缘后≥15mm的孔源性视网膜脱离初步临床观察

目的:初步评价折叠顶压球囊(foldable capsule buckle,FCB)治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的有效性、安全性以及手术可操作性。方法:裂孔位置距角膜缘后≥15 mm的采用前瞻性临床病例研究。选择2020年3月至2021年9月在济南明水眼科医院院行FCB植入术治疗裂孔位置距角膜缘后≥15 mm的10例RRD患者(10眼)。应用眼部B型超声、眼底照相评价手术效果。根据术后有无FCB是否暴露、复视情况、排斥反应、眼球运动障碍等术后并发症的发生情况评价手术的疗效和安全性。结果:随访6个月~2年。10例RRD患者在术后通过眼部B超、眼底照相及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评估视网膜均复位。1例合并黄斑区视网膜脱离的患者视力提高。9例患者术后出现复视,术后1~3个月复视消失,1例在术后4个月仍存在复视,行FCB取出,术后视网膜未出现再脱离,复视症状消失。结论:初步研究可确定FCB植入治疗裂孔位置比较靠后(距角膜缘后≥15 mm)且传统巩膜扣带术操作难度大的孔源性视网膜脱离安全、有效,对眼球损伤小,易于操作。

折叠式人工玻璃体球囊的临床应用及研究进展

玻璃体替代物是玻璃体切割术后的必需品,用于填充玻璃体腔,恢复玻璃体的支撑视网膜、屈光和细胞屏障等功能。严重眼外伤及复杂视网膜脱离引起的视网膜/脉络膜脱离,如选用传统的玻璃体替代物(如硅油)填充,部分患者会出现硅油依赖眼或眼球萎缩,眼球难以保全。折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)是我国独立研发的挽救眼球的人工玻璃体,属于国际首创,可以精细模拟自然玻璃体的结构,恢复玻璃体的部分功能。目前临床研究证实FCVB不仅可以有效避免硅油的并发症,还可以维持后房空间,缓慢恢复睫状体的功能,从而治疗硅油依赖眼,阻止眼球进一步萎缩。该文综述了FCVB的研究背景、结构特点、临床应用和拓展研究进展。

折叠式人工玻璃体球囊在外伤性硅油依赖眼中的临床应用

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)治疗外伤性硅油依赖眼的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月人工玻璃体球囊FCVB植入术患者6例(6只眼)的临床资料,包括性别、年龄、全身疾病史、术前及术后视力和眼压、外伤情况、手术时间、手术次数、手术方式、裂隙灯检查、临床特殊检查(如B超、角膜内皮检查等),评价FCVB植入的疗效。结果截至2020年3月最后一次随访结束时,3例患者为无光感、3例为光感;平均眼压(6.71±0.88)mmHg[(0.89±0.12)kPa];3例角膜直径小于正常、3例角膜直径正常;3例发生不同程度角膜混浊、3例角膜保持透明;除1例患者在最近一次复诊时主诉手术眼异物感外,其余患者无明显不适;所有患者均对FCVB植入手术表示满意;6例患者均未发生引流阀暴露、FCVB破裂、硅油漏出等并发症。结论严重眼外伤后硅油依赖眼通过植入FCVB可以很好维持眼球,保留残存的视功能及眼球外观,患者满意度较高、并发症较少,安全有效。

折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的护理

[目的]探讨折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的护理。[方法]随机选取2016年8月-2018年8月我院严重视网膜脱离病人60例,将入组病人按先后序列号(1~60)随机分为两组,常规护理组30例给予常规护理,综合护理组30例在常规护理基础上给予综合护理组,统计分析两组病人的视力、术后并发症发生情况。[结果]干预前两组病人的无光感、光感、手动、眼前指数例数的差异无统计学意义(P>0.05),干预后组内比较两组病人的视力较干预前均有改善(P<0.05),但干预后两组视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。综合护理组病人中眼压升高1例,眼压降低1例,前房积血1例,术后并发症发生率为10.0%;常规护理组病人中眼压升高5例,眼压降低1例,前房积血2例,其他3例,术后并发症发生率为36.7%。综合护理组病人术后并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。[结论]折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的综合护理术后并发症发生率低。

5例折叠式人工玻璃体球囊植入术治疗硅油依赖眼的护理

回顾性分析2018年9月以来我院5例5眼施行折叠式人工玻璃体球囊植入术病人围术期的护理措施。通过围术期分阶段对病人进行心理护理和健康指导,密切观察病情变化,做好并发症的观察与预防,出院加强健康教育,提高病人自我护理能力,术后3~6个月回访,病人人工玻璃体球囊位正,视网膜复位率达到了100%。无视网膜脱离等并发症。

可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼中的应用

目的:探讨可折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)在治疗严重眼外伤及硅油依赖眼中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018-05/2019-10于我院住院因严重眼外伤及硅油依赖眼行FCVB植入的患者20例,作为观察组;同时纳入我院既往严重眼外伤未行FCVB植入的患者10例,作为对照组。记录观察组及对照组中各病例的术前及术后视力、眼压、眼球突出度、眼轴长度、视网膜复位情况及有无发生并发症等,并进行为期1a的随访,比较观察组观察指标的变化,以及观察组与对照组观察指标的比较,以此来评价FCVB的有效性和安全性。结果:观察组术后1a视力、眼球突出度、眼轴长度与术前无差异,眼压明显升高(P<0.05);对照组术前眼球突出度及眼轴长度与观察组相比更大,但术后随访1a与观察组相比则更小(P<0.05),并且对照组术后1a眼球突出度与眼轴长度与术前基线相比也明显减小(P<0.05)。观察组病例中视网膜均贴附良好,且未出现硅油乳化、继发性青光眼、眼内炎等严重不良事件。结论:可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼的治疗中具有较好地防止眼球萎缩的效果,且安全性较高。

折叠式人工玻璃体球囊植入术与外伤眼睫状体功能关系的初步分析

目的:探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术治疗重度眼外伤患者的有效性和安全性,初步分析睫状体功能对FCVB植入手术的影响。方法:回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。根据患者术前检查结果进行睫状体功能评分,评分≤5分者判定睫状体功能衰竭:其中评分>5分者8眼,评分≤5分者2眼。术后随访1~31mo,检查患者BCVA、眼压,观察前房、视网膜复位情况、球囊位置及术后不良反应。结果:纳入9眼无晶状体眼患者FCVB植入过程顺利,术中无并发症;1眼有晶状体眼患者在FCVB植入过程中出现上方部分虹膜根部离断。至末次随访,所有患者FCVB位置良好,视网膜复位率100%。无严重不良事件发生。术前和末次随访的BCVA和眼压比较均无差异(P>0.05)。术前睫状体评分>5分组(8眼)中,有2眼各补充手术1次,1眼补充手术2次。睫状体功能评分≤5分组(2眼),1眼补充手术1次,1眼补充手术5次。结论:FCVB可用于治疗重度眼外伤患者,但不能有效提高患者视力。患者术前的睫状体功能状态可能与FCVB植入术后持续性低眼压、浅前房相关。

折叠式人工玻璃体球囊植入术的护理配合

目的:探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)植入术的护理配合。方法:对2018年6月至12月接受FCVB植入术的33例患者的术中护理配合进行回顾性分析和总结。结果:33例患者的手术均能顺利进行,术后裂隙灯显微镜检查示折叠式人工玻璃体球囊位置均居中;患者均未见球囊排斥、交感性眼炎及其他明显手术并发症。结论:FCVB是全球首创的革命性产品,手术前充分的术前准备,系统规范化的手术巡回配合,是保证手术顺利完成的关键。

折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例(43眼)患者的临床资料。术后随访6个月,观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果术后6个月,43例视力无明显变化,手术前后差异无统计学意义(P=1.000)。术后6个月,4例眼压降低,39例眼压正常,手术前后差异有统计学意义(P=0.002)。眼底照相、B超、OCT检查结果显示所有患者视网膜复位良好,FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称,眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化,经治疗后情况好转。结论在患者6个月的植入期内,FCVB是安全、有效的玻璃体替代物,可以维持眼球形态和稳定眼压。

眼内折叠式人工玻璃体球囊植入护理效果评价

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊植入术的护理措施,降低术后并发症的发生风险,提高手术成功率。方法将2018年1—6月在山东省眼科医院眼底病科眼外伤患者35例,继发性青光眼患者25例,共60例(60眼)患者作为研究对象,根据患者的就诊时间将患者分为研究组和对照组,两组患者均进行眼内折叠式人工玻璃体球囊植入手术,对照组患者给予常规护理,研究组患者则在对照组的基础上给予有效的围手术期护理,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者复发率、再次手术率、患者满意度等优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在临床眼内折叠式人工玻璃体球囊治疗中,给予患者有效的围手术期护理能够有效地提高患者的临床疗效,改善患者的预后。

折叠式人工玻璃体球囊植入术在视网膜脱离中的应用价值及护理要点

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊植入术在视网膜脱离中的应用价值及护理要点。方法选取视网膜脱离患者32例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各16例。观察组采用折叠式人工玻璃体球囊植入术治疗,对照组采用玻璃体切割术治疗,所有患者均采用综合护理模式。比较两组患者术后的视网膜复位率、视力恢复情况、并发症情况以及记录患者对护理模式的满意度。结果两组患者术后视网膜均全部复位。观察组的视力恢复率(87.50%)较对照组(68.75%)高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论折叠式人工玻璃体球囊植入术和玻璃体切割术均对视网膜脱离患者的治疗有一定的效果,都能够使视网膜复位、视力提高,但折叠式人工玻璃体球囊植入术并发症发生率更低,并且安全有效,值得在临床上推广。

角膜缘切口植入折叠式人工玻璃体球囊的1例

折叠式人工玻璃体球囊自临床应用以来,在保留眼球方面获得了良好的临床效果,使眼球摘除率降低。常规切口对一些眼球损伤严重、复杂的患者在植入折叠式人工玻璃体球囊时有一定的难度和风险。本案例中,作者自行设计了经角膜缘切口折叠式人工玻璃体球囊植入术。术后随访一年,取得了良好的效果。

球囊翼片数目对装配后球囊支架系统性能的影响

目的分析球囊翼片数目对装配后球囊支架系统性能的影响,为球囊支架装配工艺以及球囊支架的后续设计结构优化提供理论支持。方法首先对Pebax球囊材料样本进行拉伸试验,得到轴向与周向应力应变曲线。然后采用抗拉性能弱的球囊周向应力应变曲线,构建基于Yeoh模型的球囊材料本构方程。之后使用Solid Works软件建立二翼、三翼、五翼球囊以及支架模型,利用ABAQUS软件对球囊支架进行吹塑以及压握模拟,以球囊表面应力、支架最终直径作为球囊支架系统性能评价参数。最后利用水压爆破仪和游标卡尺来检测装配后球囊支架系统的爆破压和直径,验证有限元模拟的准确性。并根据有限元的分析结果优选出三翼和五翼球囊支架进行抗脱载力实验对比分析。结果仿真中球囊表面应力集中在球囊褶皱位置,其中二翼球囊表面应力最大。二翼、三翼、五翼球囊支架系统的最终直径基本相同。实验结果与有限元模拟结果相一致。抗脱载力实验中五翼球囊支架抗脱载力较三翼球囊支架更大。结论球囊翼片数目对装配后球囊支架系统的性能影响显著,五翼球囊支架系统在综合性能评价上表现出优势。本研究可以指导球囊与支架装配参数的调试以及球囊支架结构的优化设计。

严重眼外伤折叠式人工玻璃体球囊植入的早期效果观察

目的观察严重眼外伤应用折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析唐山市眼科医院2019年6月至2022年6月严重眼外伤行折叠式人工玻璃体球囊植入术20例(20眼)的临床资料。其中7例为严重眼球切裂伤, 行Ⅰ期FCVB植入, 13例为外伤术后硅油依赖眼, 行FCVBⅡ期植入。所有患者术后至少随访3个月, 平均(5.8±1.6)个月。观察术后眼外观、眼压、视力、眼前节、眼轴、视网膜复位情况、球囊情况、术后反应、并发症及患者满意度。结果至末次随访, 术后视力提高4例, 视力无明显变化16例;术后眼压(8.95±2.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);视网膜均成功复位, 贴附良好;术后未出现球囊破损、球囊排斥、继发性青光眼、眼内炎或严重角膜变性等并发症。眼球外观良好, 未出现明显眼球萎缩, 眼轴(23.27±1.19)mm, 对外观满意者17例, 基本满意者3例。结论折叠式人工玻璃体球囊治疗严重眼外伤可支撑视网膜, 维持正常眼球形态且早期随访无严重并发症。