单人折针穿刺法在肥胖患者动静脉內瘘中的应用

目的探讨单人折针穿刺法在肥胖患者动静脉內瘘中的应用效果。方法选取2018年1-9月肥胖并内瘘血管不清晰,在我院行血液透析患者30例,采用随机数字表法分成单人折针穿刺法和传统法各15例,每例观察3个月,比较2种穿刺方法穿刺成功率、血流量、皮下血肿发生率和患者满意度。结果两组一次穿刺成功率、皮下血肿发生率、患者满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单人折针穿刺法能达到双人穿刺相同的效果,较传统法穿刺成功率高、并发症少,可提高工作效率,提升患者满意度。

肌肉注射时折针的分析及防范

例1:患儿,男性,2岁。患急性喉炎于1989年11月11日在我院门诊部注射青霉素。护师取左臀部外上1/4处,以6号半针头进行肌肉注射。推药顺利,但在拔针时手感有阻力,拔下后只见针栓,没有针梗,注射部位仅留下一个小黑点。护师当即意识到折针,固定局部,通知医师在X线观察下行切开皮肤取针。例2:护师曹某,在给一位男性成年人肌肉注射完毕拔针时,针梗未被拔出,滞留于体内。由于针梗在皮肤以外露出大约有0.6cm,紧急情况下护师当机立断,以牙齿咬紧外露的针梗残端迅速拔出,而后消毒局部皮肤。我们保存了上述两例取出的针梗。

关节镜下微创无头加压螺钉内固定术与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折临床研究

目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的优势。方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组,18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3±8.4)min、(52.2±7.3)min、(61.5±7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论:关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得应用。

静脉输液后折闭头皮针细管拔针法的临床效果观察

目的:探讨静脉输液后折闭头皮针细管拔针法对针头滴血、环境污染的影响。方法:随机选取2013年3-6月100例于门急诊输液的患者,分为对照组和观察组,每组50人;对照组输液完成后采取传统拔针法进行拔针,观察组输液完成后采取折闭头皮针细管拔针的方法进行拔针,比较两组拔针后针头滴血造成对血管的影响、对床单污染以及对护士的双手污染的影响。结果:实验组拔针后针头滴血所造成的血管影响、对床单污染及对护士双手污染的影响明显低于对照组。结论:静脉输液后采取折闭头皮针细管拔针法进行拔针对患者血管的影响较轻,对床单污染和护士双手的污染的发生率明显减低,可以有效提高患者和护士的满意度,应当提倡。

多切口及交叉穿针固定胫骨平台近折端治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折。膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折。按Schatzker分型,胫骨平台骨折分为6型。着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍。我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定。克氏针留置或撤出,报告如下。

微创针刀折骨术治疗四肢骨干陈旧性骨折畸形愈合

目的:探讨微创针刀折骨术治疗四肢骨干陈旧性骨折畸形愈合的临床疗效。方法:本组49例,全部采用微创针刀钻撬折骨,并加恰当的闭合手法折骨即可完成。折断后上肢手法整复,夹板固定,而下肢则可配合持续骨牵引及手法复位,夹板固定。结果:所有病例均随访1～2年,平均1年,参照术后X线片及肢体功能恢复情况制定评定标准,其中优16例,良24例,可9例,差0例。结论:微创针刀折骨术能有效地使骨痂坚硬度降低而易于折断,只要合理选择陈旧性骨折畸形愈合的适应证,就不失为一种简单而有效的临床治疗方法之一,值得临床推广。

针刺后晕针疗效探讨

作为中医治疗方法之一,针刺疗法具有适应证广、操作方便、经济实用、安全有效等独特的优点,深受广大患者欢迎。但针刺疗法作为一种侵入性治疗手段,如果医患双方在治疗过程的某些方面不够注意,也常容易出现一些针刺意外,如晕针、滞针、折针、出血、瘀血、感染等。而晕针是针灸临床中一种最常见的意外事件,笔者在多年临床实践中也曾多次发生患者晕针现象,

晕针大效 可遇不可求

有人晕血,有人晕注射,有人晕灸,有人晕针刺。作为中医疗法,针刺具有适应证广、操作方便、经济实用、安全有效等优点,但因属于侵入性治疗手段,若医患双方配合不够,也常容易出现一些意外,如晕针、滞针、折针、出血、瘀血等。晕针是临床中较为常见的意外事件,但凡晕针现象发生,其疗效却每每增加,常达到令人惊奇的程度。晕针是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心。甚至晕厥的现象。

细小金属异物摘除定位技巧

长期以来位于深部组织内的异物摘除一直是比较棘手的手术,本人近十三年间设计了一种三针立体定位方法,该方法简便易行、定位准确、有效快捷,介绍如下:

护理事故事例分析

事例分析是学习研究与解决问题的一种有效方法,广泛应用于各行各业。军事上的战例分析,工厂中的产品质量分析,医疗上的病案分析都是事例分析的具体运用。通过回顾已经发生过的事例,调查问题发生的原因,分析成功的经验和失败的教训,研究改进工作的办法,可以提高工作的质量和效率,由于事例具体,内容生动,通过分析,常可发人深省,起到触类旁通、举一反三的作用。我们从提高护理质量出发,对我军区自1970年以来十年中的护理事故228起,进行了统计分析,并就各种类型的事故47起,分15类加以研究,总结教训,以供临床护理、护理教学、护理管理工作参考。

独具光彩的“中间色调”——评西德影片《莉莉·玛连》

由已故“新德国电影”的代表人物赖纳·维尔纳·法斯宾德导演的影片《莉莉·玛连》,以其厚重、典雅的风格,使这支爱情悲剧的绝唱征服了亿万观众的心。影片的故事发生在第二次世界大战初期的瑞士,犹太作曲家罗伯特与漂亮的德国女歌手韦莉热恋着。而罗伯特的父亲正领导着一个组织帮助犹太人逃出德国,为了防止有着雅利安血统的韦莉危及这个组织,他买通海关,在罗伯特带韦莉去德国办事完返回瑞士时,拒绝韦莉入境。在德国,孤苦无援的韦莉为了谋生,只好去找一位在瑞士时结识的盖世太保官员,由他介绍到一家舞厅工作,后又在他的帮助下灌制了一张叫《莉莉·玛连》的唱片。唱片在电台播出后,这支充满伤感情调的歌曲。

721型分光光度计钨灯稳压电源检修一例

故障现象:接通电源后,调节“100％旋钮”,指示不变化,指针偏右顶端。据此故障现象,我首先对钨灯稳压电源部分进行检查。该电源线路如图所示。接通电源后,用万用表测最USC为11.5V,调节W电位器,USC仍不能在3.7～11.5V范围内变化,说明故障出在电源部分,然后用万用表测试集成块F004A第6脚和BG10,结果均正常。再测定调整管BG3,调节W1时,该管U?,不变化,且等于0,从而判断是因BG?管已击穿致使电路不起调节作用。

“半”是虚指

小语课文白居易《暮江吟》诗中"半江瑟瑟半江红"一句,教参上是这样解释的:江水有一半是绿色,一半是红色。理由是,黄昏的太阳接近地平线了,江面有一半已经照不到阳光,所以半江碧绿;江面有一半映着鲜红的残阳,所以半江红色。这里,把"半"释为"一半",意即江面的二分之一。其实,这样理解比较机械。诗人所描绘的情景应该是,当夕阳西沉时,阳光斜照在江面上,由于云彩的变化,光的折射和江水的流动。

性情暴燥猪的注射方法

防疫或给猪治病时多进行肌肉或静脉注射.对于性情暴燥的猪往往注射困难,经常出现折针或损坏注射器现象,也容易将药液注于体外。为此,现将自己住多年的实践中注射的一些体会介绍给同行,以供参考。一,注射前的观察性暴的猪表现贼眉鼠眼、见生人十分敏感,或向生人冲击。

针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的疗效及预后分析

目的:研究针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的疗效及预后。方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的80例髌骨粉碎性骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为观察组和对照组。对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行调查分析。结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于对照组。观察组患者关节屈曲度明显大于对照组,Bostman评分明显高于对照组。观察组术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(15.00%),两组比较有显著性差异。结论:针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效显著,安全性良好,值得广泛应用。