后路全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸研究

目的：本研究主要就重度脊柱角状后凸畸形患者采用后路全脊椎切除折顶矫形术进行治疗的效果以及安全性展开分析讨论。方法选择我院2009年9月至2010年9月所收治的22例重度脊柱角状后凸患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予后路全脊椎切除折顶矫形术来进行治疗，且完成了为期1-3年的随访，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后患者的脊柱出现了明显缩短的情况，其矢状面的Cobb角也得到了适当的纠正，其纠正率为74.6%，患者的躯干矢状偏移矫正率为75.38%。所有患者的骨质愈合情况相对较好，且未出现脊髓损伤以及矫正度丢失的情况。结论在对重度脊柱角状后凸患者进行临床治疗时，后路全脊椎切除折顶矫形术的治疗效果以及安全性相对较高，因此，在对重度脊柱角状后凸患者进行临床治疗时，后路全脊椎切除折顶矫形术值得大力推广并普及使用。

后路全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸的临床分析

目的分析探讨重度脊柱角状后凸采用后路全脊椎切除折顶矫形术治疗的效果。方法 44例重度脊柱角状后凸患者,均采用后路全脊椎切除折顶矫形术治疗,记录手术情况并随访1年,比较患者手术前后后凸畸形程度,观察患者脊髓功能恢复情况。结果经治疗,患者脊柱后凸情况明显好转,矢状面后凸Cobb角矫正率为63.2%,术后脊髓功能均有所提升,59%患者已达到E级,无加重情况。结论后路全脊椎切除折顶矫形术对重度脊柱角状后凸治疗效果明显,值得在临床中加以运用和推广。

后路全脊椎切除折顶椎管三维同心闭合矫形治疗重度脊柱角状后凸畸形

目的:评价后路全脊椎切除折顶矫形治疗重度脊柱角状后凸畸形的安全性和临床初步效果。方法:2004年6月至2008年5月,收治重度脊柱角状后凸畸形患者11例。男4例,女8例,年龄16～42岁,平均27.9岁;其中先天性椎体形成不良6例,胸腰椎结核3例,陈旧性脊柱骨折2例,神经纤维瘤病1例。术前矢状面角状后凸Cobb角82°～150°,平均107.0°;10例合并侧凸畸形,冠状面侧凸Cobb角11°～128°,平均52.7°;6例先天性椎体发育不良中有1例合并神经损害,3例结核中有1例合并神经损害,根据Frankel分级均为D级。均采用顶椎全脊椎切除折顶椎管三维同心闭合矫形术治疗,随访观察治疗效果。结果:手术时间为7.9～14.7h,平均11.1h。术中出血2400～5100ml,平均3866ml。脊髓短缩1.6～2.7cm,平均2.1cm。融合固定节段为8～14节椎体,平均12.5节。矢状面Cobb角由术前平均107.0°矫正至26.1°,矫正率75.6%。冠状面Cobb角由术前平均52.7°矫正至12.3°,矫正率76.7%。躯干矢状偏移距离平均矫正率76.4%。术前2例神经损害者,术后Frankl分级恢复到E级。随访9～61个月,平均25.9个月。所有患者获得良好的骨质愈合,无脊髓损伤,也无矫正度的丢失。结论:全脊椎切除折顶复位术矫正重度脊柱角状后凸畸形疗效满意,椎管三维同心闭合技术保证了截骨面椎管在矢状面、冠状面及水平面的安全闭合。

后路全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸

目的：评价后路全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸畸形的安全性和临床初步效果.方法：采用后路全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸畸形患者15例,其中先天性椎体形成不良9例,骨病治愈型胸腰椎结核3例,陈旧性脊柱骨折2例,神经纤维瘤病1例 合并神经损伤4例,其中Frankel C级1例、D级3例.术前矢状面角状后凸Cobb角 82°～150°,平均106°.结果：术后矢状面后凸Cobb角12°～45°,平均26.6°,矫正率75.8%.平均随访25.5个月,矫正度无显著丢失.所有患者获得良好的骨性愈合,无脊髓损伤.4例合并神经损害者术后6个月神经功能均恢复到Frankel E级.结论：全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸畸形疗效满意,安全性好.