《春秋左氏传》“抚有”解诂

历代关于《左传》的重要注疏和今人的著作于"抚有"一词或未注或误译,本文从训诂学的角度提出《左传》中"抚有"应解为"友爱""相友善"。

《左传》“抚有”研究

《左传》中"抚有"之辞凡三见,但如晋代杜预、唐代孔颖达等著名经学家在各自的著作中对此皆不注一词。王国维先生讲授《尚书》时认为"敷佑"、"抚有"、"匍有"三词之间有关联。着眼于三者之间的联系,从语言文字等角度分析,考证"抚有"为同义连用,义约同"拥有"。

口腔综合干预联合呵护式抚触对新生儿重症监护病房早产儿经口摄入功能康复的应用效果

目的依据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构,将早产儿的经口进食能力分类描述为经口摄入功能,研究新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口摄入功能障碍的康复策略。方法选取2020年1月至2023年11月赣州市人民医院NICU收治的60例29周≤出生胎龄≤33周,1500 g≤出生体重≤2000 g的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用口腔综合干预治疗方法,观察组在行口腔综合干预的基础上联合呵护式抚触治疗方法。比较两组早产儿的喂养表现、喂养进程和体重增长情况及平均住院时间。结果观察组开始经口喂养时的喂养效率及摄入奶量比高于对照组,开始经口喂养及完全经口喂养时的纠正胎龄(PMA)和过渡时间短于对照组,完全经口喂养时的体重及平均体重增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的平均住院时间为(27.47±6.81)d,短于对照组(37.25±6.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合干预联合呵护式抚触治疗能加速NICU早产儿经口摄入功能的康复,使NICU早产儿尽早尽快出离NICU、回归家庭和社会。

口周按摩联合新生儿抚触应用于新生儿窒息致吞咽障碍患儿中的效果

目的:探讨口周按摩联合新生儿抚触应用于新生儿窒息致吞咽障碍患儿中的效果。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的96例新生儿窒息致吞咽障碍患儿,按照干预方式的不同分为两组。对照组48例患儿使用新生儿抚触干预,观察组48例患儿在此基础上联合使用口周按摩,两组患儿均干预1个月。比较两组患儿干预期间喂养情况(鼻饲管留置时间、完全鼻饲管喂养时间、经口喂养时间)及并发症发生率,干预后吞咽情况(喂养是否流奶、喂食后口腔残留奶量、是否有吮吸动作),神经发育情况[新生儿行为神经测定(NBNA)、发育商(DQ)],营养发育情况(体重、身长、头围)。结果:与对照组比较,观察组患儿干预期间并发症发生率较低,鼻饲管留置时间、完全鼻饲管喂养时间较短,经口喂养时间较长(P<0.05)。干预后与对照组比较,观察组患儿喂养流奶占比及喂食后口腔残留奶量较低,有吮吸动作占比较多(P<0.05)。干预后,观察组患儿NBNA评分、DQ评分较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿干预后体重较重,身长较长,头围较大(P<0.05)。结论:口周按摩联合新生儿抚触可有效改善新生儿窒息致吞咽障碍患儿吞咽情况,促进患儿生长发育,降低并发症发生概率。

抚仙湖北岸生态调蓄带工程入湖污染物减排效益核算

抚仙湖属珠江流域西江水系的源头型深水湖泊,湖岸陡峭,岸滩不发育,湖泊生态系统十分脆弱,水质一旦被污染将很难恢复。近年来受流域内人类活动强度持续加剧与全球气候变化的双重驱动影响,抚仙湖水位持续降低、河湖水污染问题日益突出,湖泊水质保护问题迫在眉睫,因此,2017年针对入湖污染负荷占比最大且农田面源污染问题最为突出的抚仙湖北岸片区实施了集截污、调蓄、水质净化、水资源回用、清水置换、湿地补水建设于一体的抚仙湖北岸生态调蓄带工程,并将1179.09亩农田改建为调蓄带湿地。从实施效果来看,调蓄带工程2018—2021年期间减少的TN、TP入湖负荷量分别为245.84 t、28.99 t,调蓄带对抚仙湖北岸片区农田面源负荷削减率均超过81%;从生态调蓄带入湖污染物减排效益贡献大小来看,土地利用方式变化>湿地水质净化>湖滨湿地补水>水资源回用>清洁水资源置换;从调蓄带入湖污染物减排效益持续提升来看,水资源回用和清洁水资源替换潜力有待进一步挖掘和提升。

按摩、抚触结合人文关怀在初产妇中的应用

目的:探讨按摩、抚触结合人文关怀在初产妇中的应用效果。方法:将2020年5月1日~2021年8月31日收治的56例初产妇纳入常规组,接受常规护理干预;将2021年9月1日~2022年8月31日收治的62例初产妇纳入人文干预组,在常规组基础上实施按摩、抚触结合人文关怀。比较两组产程持续时间、疼痛感知[采用视觉模拟评分法(VAS)和分娩控制感量表(LAS)]、妊娠结局、产后并发症发生率。结果:人文干预组第一产程时间短于常规组(P<0.05),第二产程、第三产程时间短于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);人文干预组第一产程、第二产程的VAS评分均低于常规组(P<0.01),LAS评分均高于常规组(P<0.01);人文干预组顺产成功率高于常规组(P<0.05);人文干预组产后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:按摩、触抚结合人文关怀能缩短初产妇第一产程时间,缓解产妇疼痛,提升分娩控制感,改善妊娠结局,降低产后并发症发生率。

抚触联合耳道护理在新生儿听力筛查中的应用效果分析

目的研究抚触联合耳道护理在新生儿听力筛查中对筛查结果准确率的影响。方法选择2022年8月—20234月潍坊市妇幼保健院出生的新生儿112例作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各56例。对照组新生儿听力筛查前进行常规耳道护理,观察组新生儿在对照组基础上联合听力筛查前的抚触护理。比较两组新生儿听力检测首筛、复筛结果,新生儿在检测过程中的状态优良率,新生儿在检测中由情绪躁动到稳定的时间以及新生儿疼痛评估量表(NIPS)分值。结果抚触联合耳道护理的观察组新生儿听力检测首筛通过率与复筛通过率,以及检测过程中状态优良率均高于单一耳道护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿情绪稳定时间与NIPS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚触联合耳道护理可有效按抚新生儿听力筛查时的情绪状态,降低新生儿听力筛查结果假阳性率,提高听力筛查准确性。

高原深水湖泊抚仙湖溶解氧分层特征及驱动因素

深水湖泊特有的“表水层-温跃层-深水层”的热力学分层结构,决定了湖内溶解氧(DO)的垂直分布和混合交换,影响着湖内生态系统的健康.然而,目前对于深水湖泊耗氧与复氧过程及其驱动因素的研究还不够深入,尤其对高原深水湖泊的研究更为缺乏.为此,本研究于2021年1月-2022年2月进行了分层采样和逐月监测,探究了典型高原深水湖泊抚仙湖的溶解氧分层特征及驱动因素.结果表明:①抚仙湖热力学分层周期分为两期,即分层期和非分层期.分层期为3月下旬至11月上旬,混合期为11月下旬至3月上旬.②在湖泊热力学分层的驱动下,湖内DO垂直分层明显.表水层DO浓度年内变化范围为6.67~8.64 mg/L,而温跃层和深水层DO最低浓度分别可降至3.15和1.26 mg/L.③抚仙湖不同水层DO浓度变化的驱动因素及效应占比不同.表水层DO受到水温、光合作用、大气复氧和气象条件的综合影响;温跃层DO主要受分层强度和浮游植物生命活动的影响;深水层DO主要受分层强度、有机质沉降分解、沉积物有机质分解的影响.研究显示,抚仙湖底层水体长期处于厌氧状态,由此带来的湖泊生境的改变以及底部营养盐释放的风险值得关注.

生态塘-潜表流复合人工湿地对抚仙湖入湖河流水质净化效应及途径

为探明人工湿地在流域面源污染治理和高原湖泊及临湖流域水生态环境保护中的效用,本研究以尖山河流域生态塘-潜表流复合人工湿地11级功能区和4种植物为研究对象,通过测定2021年雨季6场典型降雨后各功能区污染物负荷、一个刈割周期内植物各器官及其对应土壤的氮磷含量,分析其氮磷积累量、富集系数和迁移系数的变化特点,深入探讨系统对不同面源污染物的去除效应及途径.结果表明:①生物沉砂塘对悬移质的沉积率范围为27.75%~55.00%,且逐级递减,系统对面源污染物的去除率在44.40%~78.87%之间,末端分区效果更为显著.②植物根区土壤作用(贡献率为59%~74%)是人工湿地氮去除的主要途径,植物吸收转化(贡献率为32%~42%)是磷去除的主要途径,在高污染负荷输入条件下悬移质削减率及污染物净化效应更优.③人工湿地植物营养元素的富集和株内迁移能力具有阶段性,氮、磷元素富集系数(分别为2.29~3.53、1.07~2.92)均大于1且向上迁移活跃,有利于修复环境污染.④单位面积氮磷去除速率均表现为表流湿地>潜流带状湿地,最优植物配置分别为再力花+旱伞草和香蒲+旱伞草.研究显示,合理调配土壤与植物比例及组合,高效利用不同植物配置路线对元素的敏感差异性,对入湿水体进行预处理和采用多功能、多塘系结合的人工湿地设计可稳定发挥水质净化效用.

人民城市理念下高品质营城规划与实施路径——以沈抚改革创新示范区为例

高品质营城是践行人民城市理念、满足人民美好生活向往的必然要求,是推动城市高质量发展、提升城市竞争力的重要手段。总结新中国成立以来我国城市品质提升实践经验和启示,提出新时期高品质营城的价值导向应在城市价值、服务、支撑、治理等4个方面进行升维,在实施层面形成一套“融合评估—顶层设计—场景营造—行动计划”的技术方法,并以沈抚改革创新示范区为例,探索高品质营城规划实践,为高品质城市建设提供可复制、可推广的经验。

循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果

目的 探讨循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿中的应用效果。方法 选择2020年1月至2022年6月河北省儿童医院收治的96例轻度HIE患儿,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规康复干预,观察组在常规康复干预基础上予以循经抚触干预。观察两组干预前、干预6个月后的智能发育及运动功能情况。结果 干预后,两组头围、身长及体重均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组智力发育指数评分及精神运动发育指数评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组Peabody运动发育量表第2版各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 循经抚触联合康复干预能够促进HIE患儿体格生长发育及智能发育,有助于改善其运动功能。

抚触联合三阶梯俯卧位干预在早产儿持续气道内正压通气治疗中的应用

早产儿为胎龄不足37周的新生儿,其肺功能发育尚未完全成熟。在临床上,对于伴呼吸困难、吸入性肺炎、呼吸衰竭等围生期气道并发症的早产儿,需给予呼吸辅助性干预。经鼻持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)为当前新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常用的辅助通气手段,通过维持患儿呼气末肺泡正压以舒张肺泡,提高肺部顺应性。

抚仙湖水柱支链四醚膜脂化合物的分布特征及影响因素

本文以我国西南地区的寡营养深水湖泊抚仙湖为研究对象,采集研究区流域表土、湖泊表层沉积物以及水柱悬浮颗粒物(SPM)样品,分析所有样品一年周期内不同深度支链甘油二烷基甘油四醚化合物(brGDGTs)的组成与时空分布,同时分析环境因子如何影响brGDGTs的时空分布,如水温(WT),溶解氧(DO)和pH值.旨在从实时观测的视角来探寻湖泊中brGDGTs的分布对环境因子动态变化的响应,从而为利用brGDGTs指标进行古温度定量重建过程中的可靠性判别提供依据.研究结果表明,brGDGTs主要为抚仙湖内源产生,土壤与河流输入对湖泊brGDGTs贡献较少.抚仙湖温跃层与氧跃层均出现在约水深40m处,浮游植物生物量总浓度随季节的变化与湖水中brGDGTs总浓度随季节的变化具有类似的趋势.BrGDGTs各化合物的浓度与相对丰度均随时间与深度共同变化,并在湖下层浓度达到最高,其中6-甲基brGDGTs含量最丰富,且brⅢa’,MBT’,MBT’_(6ME)与溶解氧浓度强相关,说明溶解氧通过显著影响6-甲基brGDGTs的分布从而影响水柱brGDGTs的时空分布,抚仙湖中细菌来源的brGDGTs生物母源的生长显著受控于湖泊中溶解氧的动态变化.

早期抚触支持护理在新生儿黄疸中的应用价值

目的 分析对新生儿黄疸施以早期抚触支持护理的作用。方法 选取江苏省东台市人民医院儿科收治的260例患有黄疸的新生儿作为研究对象,按入院的先后顺序分为观察组(2020年7月至2021年10月)和对照组(2021年11月至2023年2月)。对照组130例患儿施以常规护理,观察组130例患儿接受早期抚触支持护理。比较2组的胆红素水平等指标。结果 出生4 d及7 d后,观察组的胆红素(血清总胆红素、直接胆红素和经皮黄疸指数)水平均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的黄疸消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间以及胎便排空时间均早于对照组,纯母乳喂养率及护理总有效率均高于对照组,纯母乳喂养时间长于对照组(P均<0.05)。结论 对黄疸患儿施以早期抚触支持护理模式进行干预,不仅能有效提高纯母乳喂养率,延长纯母乳喂养时间,降低胆红素水平,促进黄疸症状恢复,而且护理效果十分显著。

早期抚触联合捏脊配合袋鼠式护理对早产儿生长发育及环境适应的影响

目的探究采用早期抚触联合捏脊干预配合袋鼠式护理方法运用于早产儿进行护理干预后对患儿生长发育及环境适应的影响及效果。方法选择我院于2021年3月至2023年4月期间收治进行住院治疗的早产儿进行对照性研究,共有研究对象80例,将80例早产儿随机分组,即对照组(40例)与观察组(40例)。对照组早产儿在治疗期间采用常规护理措施,观察组早产儿则在常规护理措施的基础上添加进行早期抚触联合捏脊配合袋鼠式护理。结果观察组早产儿在生长发育方面与对照组早产儿比较,其结果明显较好,P<0.05;观察组早产儿的营养状况明显好于对照组,P<0.05;观察组早产儿的发育商(DQ)评分显著高于对照组,P<0.05。结论早期抚触联合捏脊干预配合袋鼠式护理对早产儿护理干预后,疗效明显,可有效促进患儿的生长发育,同时可有效提高患儿喂养耐受性,有效促进进食和发育,对改善早产儿营养情况及机体抵抗力、免疫力,环境适应均具有重要意义,并能提高神经发育和环境适应性,为早产儿提供安全有益的治疗手段,具有较高的临床推广价值。

抚触联合捏脊延伸护理对新生儿黄疸及睡眠质量的影响研究

目的研究抚触联合捏脊延伸护理对新生儿黄疸及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月至2023年4月我院收治的新生儿黄疸患儿302例作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组及观察组,每组151例。两组患儿均接受蓝光治疗及常规护理,观察组再进行抚触联合捏脊延伸护理,观察两组患儿效果。结果观察组胎便初排时间、胎便转黄时间、退黄时间、持续哭闹时间、夜间苏醒次数、住院时间及治疗后血清胆红素水平均低于对照组(均P<0.05);观察组睡眠时间及出生后7 d体重及护理质量总满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论抚触联合捏脊延伸护理可协助新生儿黄疸治疗,改善患儿睡眠质量,提高护理满意度。

抚触对减轻新生儿末梢血采集所致疼痛的效果分析

目的分析抚触对减轻新生儿末梢血采集所致疼痛的效果。方法将2022年1月—2022年8月期间于我院采集末梢血的80例新生儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成两组,即对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+抚触,对比两组新生儿采血前、采血时与采血后1 min、2 min、3 min新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、血氧饱和度(SaO_(2))、心率。结果观察组采血时及采血后1 min、2 min、3 min的NIPS总评分以及心率均低于对照组(均P<0.05);观察组采血时及采血后1 min、2 min、3 min的SaO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。结论对采集末梢血的新生儿进行抚触,可以帮助新生儿减轻疼痛,使其生命体征趋于平稳。

体位支持、非营养性吸吮配合轻柔抚触对新生儿股静脉穿刺采血疼痛的影响

目的:探讨体位支持、非营养性吸吮(NNS)配合轻柔抚触对新生儿股静脉穿刺采血疼痛的影响。方法:选取2021年6月-2022年6月本院需行股静脉穿刺采血的186例新生儿,随机数字表法分为观察组(93例,行体位支持、NNS配合轻柔抚触方法)和对照组(93例,行常规体位和安抚方法)。比较两组操作前后心率、呼吸频率,采血后1min、5min新生儿疼痛评分量表(NIPS)评分,首次穿刺成功率及采血操作时间,以及不良事件发生情况。结果:观察组新生儿静脉穿刺采血后心率(122.37±15.30次/min)、呼吸频率(44.53±5.57次/min)低于对照组(143.31±17.91次/min、56.29±7.04次/min),静脉穿刺采集后1min、5min的NIPS评分(4.29±0.89分、1.67±0.25分)均低于对照组(5.53±1.13分、3.09±0.71分),静脉穿刺采集首次成功率(95.7%)高于对照组(85.0%),采血时间(1.13±0.17 min)短于对照组(1.32±0.22 min),采血后不良事件发生率(12.9%)低于对照组(28.0%)(均P<0.05)。结论:体位支持、NNS配合轻柔抚触应用于新生儿静脉穿刺采血,可减轻新生儿疼痛程度,提高首次采血成功率,缩短采血时间。

抚触结合舒适护理在高胆红素血症新生儿护理中的应用

目的分析抚触结合舒适护理在高胆红素血症新生儿护理中的应用情况。方法以2021年1月至2022年12月盐城市第三人民医院诊治的120例高胆红素血症新生儿为研究对象,并进行回顾性分析。按护理方法的不同将患儿分为对照组(50例)和观察组(70例)。比较2组患儿的大便转黄时间、首次排便时间、黄疸消退时间、血清胆红素水平、睡眠时间、新生儿神经行为量表(NBNA)评分和不良事件发生率。结果观察组大便转黄、首次排便和黄疸消退的时间均早于对照组(P均<0.05)。护理3 d和7 d后,观察组的血清间接胆红素(IBIL)和总胆红素(TBIL)水平均低于同期对照组(P均<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05);护理7 d后,2组的血清IBIL和TBIL水平均低于护理3 d后(P均<0.05)。护理3 d和7 d后,观察组的睡眠时间均长于同期对照组,NBNA评分均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均较护理前改善(P均<0.05);护理7 d后,2组的睡眠时间均长于护理3 d后,NB-NA评分均高于护理3 d后(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论抚触结合舒适护理可使高胆红素血症新生儿大便转黄、首次排便和黄疸消退的时间提前,降低其血清胆红素水平,延长其睡眠时间,促进其神经发育,降低皮疹等不良事件的发生率。

新生儿抚触配合早期微量喂养预防早产儿经口喂养不耐受的效果

目的 分析对早产儿采取抚触联合早期微量喂养的干预措施在降低新生儿经口喂养不耐受发生率等方面的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月在我院出生的早产儿80例,以随机信封法对其分组,其中40例新生儿仅接受早期微量喂养干预,设为对照组,其余40例新生儿在早期微量喂养干预的基础上接受抚触干预,设为观察组;对比每日摄入奶量、热量以及恢复出生体重用时、每日体重增长情况、胃肠外营养时间、达足量肠内喂养时间、经口喂养不耐受发生情况。结果 观察组新生儿每日摄入奶量及热量均比对照组新生儿高(P <0.05);观察组新生儿恢复出生体重用时比对照组新生儿用时要短,每日体重增长量比对照组新生儿多(P <0.05);观察组新生儿胃肠外营养时间以及达足量肠内喂养时间用时均比对照组新生儿用时短(P <0.05);观察组新生儿经口喂养不耐受发生率比对照组新生儿低(P <0.05)。结论 对早产新生儿在早期微量喂养的同时增加抚触护理可促进新生儿胃肠功能尽快发育成熟,并可改善新生儿胃肠动力,提高新生儿经口喂养耐受性。