强迫症共病抠皮障碍患者磁共振波谱分析

目的:探讨强迫症共病抠皮障碍患者前扣带区神经生化代谢特征,为强迫性障碍的病理生理基础研究提供参考。方法:应用质子磁共振波谱技术(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)对17例强迫症不伴抠皮障碍患者和13例强迫症共病抠皮障碍患者的前扣带区进行检测,测定感兴趣区N-乙酰基天冬氨酸+N-乙酰基天冬氨酰谷氨酸(total N-acetyl aspartyl,tNAA)、谷氨酸(glutamate,Glu)、谷氨酰氨(glutamine,Gln)、肌酸(creatine,Cr)、肌醇(myo-inositol,mI)、胆碱化合物(choline-containing compounds,Cho)的代谢物浓度,对两组患者进行临床评估和代谢物指标定量分析。结果:强迫症共病抠皮障碍患者前扣带区Glu浓度显著低于强迫症不伴抠皮障碍患者(P=0.001),其余代谢物浓度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Glu浓度与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)评分呈负相关(r=-0.55,P=0.002)。在强迫症合并抠皮障碍组中,女性患者Glu浓度与耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)总分相关(r=0.69;P=0.041),与其他临床指标无明显相关(P>0.05)。结论:前扣带区Glu代谢改变参与了强迫症共病抠皮障碍的病理生理过程,为研究强迫症和抠皮障碍的发病机制提供了一定证据支持。

皮肤搔挖障碍(抠皮障碍)

皮肤搔挖障碍(Skin Picking Disorder,SPD),也称抠皮障碍,是一种强迫相关的的原发性精神障碍,在精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)中属于强迫症和相关疾病(OCRD)的章节。SPD有显著的异质性,临床表现复杂,以反复搔挖皮肤为主要特点,常导致严重的躯体损伤和社会心理功能障碍,给患者带来极大困扰。本文主要从SPD的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行综述。

基于《精神障碍诊断与统计手册》第5版浅析强迫及相关障碍的诊断新变化

浅析《精神障碍诊断与统计手册》