脾破裂的抢救抗休克手术探讨

目的:探讨脾破裂的抢救抗休克手术方法与效果。方法:收治外伤性脾损伤患者40例,18例行腹腔镜下保脾术(其中Ⅰ级脾损伤8例,Ⅱ级脾损伤8例,Ⅲ级脾损伤2例),22例(Ⅱ级脾损伤4例,Ⅲ级脾损伤12例,Ⅳ级脾损伤6例)行腹腔镜下脾切除+自体脾片大网膜内移植术。结果:腹腔镜下保脾术无中转开腹。其中2例出现不同程度发热,经对症治疗后好转。腹腔镜下脾切除+自体脾片大网膜内移植术后恢复良好,未严重并发症。所有患者术后3个月复查CT显示脾显影良好,血供正常。结论:脾破裂的抢救抗休克手术意义重大,对于损伤轻微的患者可采用腹腔镜下保脾术,损伤严重患者可采用腹腔镜下脾切除术。