失效模式和效应分析在急诊抢救记录书写中的应用

目的:探索失效模式和效应分析(FMEA)在急诊抢救记录书写中的应用效果。方法:随机选取2022年1月—6月的300份急诊抢救记录作为对照组,2022年7月—12月的300份急诊抢救记录作为观察组。对照组采用常规质量控制管理,观察组采用FMEA管理,分析抢救记录书写过程中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,分析原因,制订改进措施。比较两组急诊抢救记录书写缺陷情况;比较两组护士护理文书书写相关法律知识及理论知识的掌握情况。结果:观察组共发现缺陷71份,对照组共发现缺陷220份,观察组客观性缺陷、真实性缺陷、准确性缺陷、及时性缺陷、完整性缺陷、规范性缺陷的发生率分别为5.00%、2.67%、2.33%、3.67%、6.67%、3.33%,低于对照组的10.67%、8.33%、7.33%、15.67%、18.67%、12.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护士护理文书书写相关法律知识成绩(92.54±3.39)分、理论知识成绩(93.08±2.71)分,均高于对照组(75.78±7.14)分、(83.28±4.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA模式在急诊抢救记录书写中的应用效果良好,能提高护理文书书写质量及护士的书写能力。

品管圈活动在提高急诊抢救记录规范性中的作用

目的探讨品管圈活动在加强急诊抢救记录规范管理及提高急诊抢救工作效率方面的作用。方法成立"蓝色小卫士"品管圈,通过现状调查(19例患者的急诊抢救护理单中漏/补记率为24.3%)、原因分析、设定目标(将漏/补记率从24.3%降到11.0%)、制定对策(迫切需要解决的问题点:抢救记录单设计不合理、管理不到位、抢救车功能不足)、对策实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动。结果 (1)有形成果:急诊抢救护理记录漏/补记率由对策实施前的24.3%降至2.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)无形成果:品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发6个方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅提高了急诊抢救记录的规范性,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

抢救记录书写存在问题与防范对策

目的:探讨抢救记录书写存在的问题,采取有效措施提高抢救记录书写质量。方法:按照《广东省病历书写与管理规范》,对700份有抢救记录的出院病案进行总结分析。结果:在700份抢救记录中,抢救结束未在6小时内补写抢救记录的最多,有50例,占7.1%;其次是医护记录不一致38例,占5.4%。结论:加强医务人员法制宣传,加强病历书写培训,加强运行病历的环节质控,加强奖惩处罚力度,可以有效提高抢救记录书写质量。

抢救记录缺陷原因分析及对策

由于新进护士增多,医院规模扩大,危重患者抢救人次增加,抢救记录存在诸多缺陷。通过内网实时监控抢救记录,加强护理人员抢救记录培训,可减少危重患者抢救记录缺陷,保障医疗护理安全。

心肺复苏抢救记录单的设计与应用

我院设计的心肺复苏抢救记录单分楣栏、表格、注释三部分,详细地列出了抢救时的评估内容和各项抢救措施,护士只需在相应栏内填写英文代码、数字或"√"即可,与传统的危重护理记录单相比,书写内容减少80%,使抢救记录更为方便、快捷、节省人力。

抢救记录书写与抢救统计质量的影响因素及对策

抢救记录是对病情危重患者采取紧急救治措施时做的记录。抢救记录不仅是危重患者抢救时的重要病案资料内容，更是统计危重患者抢救成功率最重要的信息来源和基础依据，并且也是衡量医院医疗质量、抢救水平的一项重要指标。因此，加强抢救记录的规范书写，提高抢救数据的统计质量，对保证医疗护理质量和安全有着非常重要的现实意义。

国际旅行卫生保健中心过敏性休克抢救记录单的设计及应用

目的及时、准确的记录抢救过程。方法设计的抢救记录单分楣栏、表格、注释三部分,详细列出了抢救时的患者的生命体征及各项抢救措施。结果通过模拟过敏性休克病人的抢救,该抢救记录单符合实际工作需要。结论抢救记录单简单、适用于实际工作,同时符合ISO9000质量体系的要求。

抢救记录瑶族文化——广西公益摄制组启程赴粤湘滇黔桂采访

2012年8月10日上午，由中国民俗摄影协会博学会士梁汉昌带领的抢救性记录瑶族文化遗产公益行动摄制组启程赴粤湘滇黔桂进行为期一个月的采访。在简单的启程仪式上，公益行动摄制组成员与前来送行的嘉宾们合影告别。在场工作人员还特地为每位摄制组成员送上苹果，祝福此次采访活动顺利、平安。为全面挖掘、记录、弘扬瑶族文化遗产，接力出版社、广西瑶学学会、广西民族文化艺术研究院、广西非物质文化遗产研究中心、广西民族摄影学会等机构共同发起了“守护我们的精神家园—抢救性记录瑶族文化遗产”公益行动。

急诊护理抢救记录缺陷分析

护理文书是记录每位患者在就诊时的主要资料,是每位患者的重要材料。而急诊室是抢救患者的重要场所,并且极易发生医疗纠纷事件,而护理文书能够为医疗纠纷事件提供重要的举证,防止出现不必要的损失,并实现法律效应的目的。本研究对本院2015 年1~10 月的抢救文书记录进行分析,发现问题并予以相应处理。

抢救记录书写质量分析

目的探讨抢救记录书写缺陷,采取有效措施提高抢救书写质量。方法对277份有抢救记录的出院病案进行检查分析。结果共计304次抢救记录中存在缺陷172次占56.5%,问题条目298条。结论应加强医护人员的法制教育,提高证据意识,规范抢救记录的书写,加强抢救记录质量的监控力度,保证病历的及时性、真实性、完整性。确保抢救记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用。

抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计

目的规范书写抢救记录并做好抢救成功率的统计。方法总结和分析抢救记录和抢救成功率统计中存在的问题,提出正确书写和统计方法。结果部分医师对抢救记录书写存在模糊认识,在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有书写抢救记录,因此也造成抢救成功率下降。结论规范抢救记录的书写是病历质控的重要组成部分,同时有利于抢救成功率的正确计算。

死亡病案抢救记录缺陷与防范

目的通过分析死亡病案医疗护理抢救记录,提高病案书写质量和减少缺陷,降低医疗安全风险。方法分析某院2014年5月-2015年5月共194份死亡病案医疗护理抢救记录,就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。结果 194份病案共检出缺陷514处,抢救过程中书写记录不规范244例,占比47.47%,其中抢救人员姓名及职称、抢救起始时间、抢救药物剂量、浓度漏记最为严重;生命体征记录不全232例,占比45.14%;医护记录不一致38例,占比7.39%。结论死亡病案抢救记录缺陷较多,需加强培训和质控,规避安全风险。

“非遗后”时代抢救性记录的必要性及实施路径分析

随着经济发展和社会进步,人们对非物质文化遗产的传承与创新有了更高的要求。在此背景下,以抢救、记录、研究、利用为主旨,并将其运用到传统艺术领域的非遗工作中显得尤为重要。然而,由于我国非遗保护起步较晚,很多非遗传承人的权益得不到应有的尊重,导致许多优秀传统技艺濒临失传甚至消亡。基于此,主要针对“非遗后”时代抢救性记录的必要性及实施路径展开探究,旨在探索出一条适合于中国特色的非遗抢救性记录之路,进而使非遗得到更好的继承与发展。