老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求调查研究

目的探讨老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求及主要影响因素。方法采取便利抽样法选取医院、养老机构、康复机构、居家照护4类机构417名老年髋部骨折患者照护人员,自行设计老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求问卷进行调查。结果老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求总分为(303.61±41.15)分,疾病相关知识需求、基础照护需求、围手术期照护需求、延续性家庭康复照护需求维度得分分别为(55.91±8.79)分、(80.40±11.71)分、(109.55±15.42)分、(57.76±8.63)分。多元线性回归分析显示,照护培训经历、个人照护能力水平自我评价是老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者照护人员的照护能力提升需求较强烈,应以需求为导向,针对性设计培训项目内容,以满足照护人员的能力提升需求。

基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果

目的:探讨基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果。方法:成立住院患者陪护人员管理智慧陪护系统研发团队,选择临床应用试点科室试运行。选取2023年1月至6月在深圳市第二人民医院4个试点科室应用智慧陪护平台前后进行陪护下单的护理人员、患者或家属为研究对象,2023年1月至3月常规电话下单的护理人员、患者或家属为对照组,2023年4月至6月通过智慧陪护平台下单的护理人员、患者或家属为观察组,比较两组申请陪护时间、陪护工作质量和医护、患者或家属对陪护满意度的差异。结果:观察组申请陪护时间短于对照组,陪护工作质量评分高于对照组,医务人员、患者或家属对陪护的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理平台,有效缩短患者申请陪护时间,提升陪护工作质量,陪护服务的满意度得到患者、家属及医护人员的肯定。

长期照护人员分级评价指标体系的构建

目的构建长期照护人员分级评价指标体系,为不同层级照护人员的准入、考核与培训提供参考。方法通过文献回顾和半结构访谈初拟长期照护人员分级评价指标,采用德尔菲法进行2轮函询,采用层次分析法计算指标权重。结果长期照护员评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,85个三级指标;照护师评价指标体系包括5个一级指标,19个二级指标,73个三级指标;照护督导评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,59个三级指标。2轮专家积极系数为100%、95%,专家权威系数为0.863、0.862,肯德尔和谐系数为0.064,0.171(均P<0.001)。结论构建的长期照护人员分级评价体系具有科学性和可靠性,可为长期照护人员的分级考核与培训提供参考。

新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控和中医药调护的效果

目的探讨新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控与中医药调护的效果。方法在新型冠状病毒感染背景下,将精准防控理念和治未病理论相结合,进行多部门联动,做好筛查、信息化管理以及宣教,实施中医药特色调护,关注陪护人员身心健康。观察陪护人员电子陪护证使用情况、科学防控健康宣教知晓率,评估陪护人员焦虑、抑郁情绪。结果构建以闭环管理为主体、中医药调护为特色的模式,2020年5月1日起,上海中医药大学深圳医院全部护理单元对陪护人员实行电子陪护证信息管理。截至2021年12月31日,电子陪护证注册5466人次,手卫生培训率100.00%,手卫生合格率82.68%,口罩使用培训率100.00%,垃圾分类培训率100.00%,口罩佩戴率99.96%,废弃口罩正确处理知晓率81.26%。2021年度陪护人员贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、状态-焦虑自测量表评分均低于2020年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通病区陪护人员实施多部门协作下精准防控并结合中医药调护,可有效减轻医疗机构重点管控区域新型冠状病毒感染的防控压力,缓解陪护人员焦虑、抑郁情绪,保障陪护人员身心健康。

卒中恢复期患者陪护人员不良心理现状及影响因素分析

目的:调查卒中恢复期患者陪护人员的不良心理现状并分析其影响因素。方法:选取2021年6—10月临汾市中心医院诊治的135例卒中恢复期患者的陪护人员为研究对象进行回顾性分析,将出现焦虑、抑郁者归为不良心理组,其余归为心理正常组。比较两组陪护人员一般资料及患者情况,采用Logistic回归分析卒中恢复期患者陪护人员出现不良心理的影响因素。结果:135名陪护人员焦虑自评量表(SAS)评分为(50.12±8.44)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(55.35±7.45)分,存在焦虑、抑郁至少1项的有76名,占56.30%。不良心理组中女性、在职、家庭收入较低、无陪护经历、辅助陪护人员少、患有慢性疾病、每日陪护时间较长,以及患者依赖程度、吞咽障碍及神经功能缺损程度为重度占比均高于心理正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。陪护人员为女性、在职、家庭收入较低、无陪护经历、辅助陪护人员少、患有慢性病、每日陪护时间较长及患者伴有重度依赖、重度吞咽障碍、重度神经功能缺损均为导致卒中患者陪护人员出现不良心理的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:卒中患者陪护人员不良心理发生率较高。陪护人员为女性、在职、家庭收入较低、无陪护经历、辅助陪护人员少、患有慢性病、每日陪护时间较长及患者伴有重度依赖、重度吞咽障碍、重度神经功能缺损均为导致卒中患者陪护人员出现不良心理的危险因素。

基于微信小程序对疫情风险下脊柱外科住院陪护人员的管理及应用

目的探讨常态化疫情防控要求下脊柱外科住院患者陪护管理措施,为有效制定干预措施提供依据。方法选取2022年3月—2022年6月在本科住院治疗的215名患者为研究对象,按入院时间先后分为未实施组和实施组。未实施组采用常规陪护管理方法,实施组使用微信小程序,构建疫情风险下脊柱外科住院患者陪护的智能化管理,将陪护证发放流程实现电子便捷化。结果运行2个月后,实施组陪护人员控制率、护士及患者对陪护工作满意率均高于未实施组,陪护腕带使用率远低于未实施组、差异均存在统计学意义(P<0.05)结论基于微信小程序电子陪护证的使用减轻了病区陪护人员的管理难度,降低了疫情传播风险,提高了病区管理效率及护患满意率。

新冠疫情管控下精神科陪护人员的心理健康调查

目的探讨新冠疫情管控下精神科陪护人员心理健康的影响因素。方法选择南通市第四人民医院与紫琅医院精神科2020年4月—2021年10月收治住院患者的陪护人员为研究对象,采用中文版一般健康问卷对精神科陪护人员心理健康状况进行调查,采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选精神科陪护人员心理健康状况的影响因素。结果根据一般健康问卷评分结果,得到心理健康状况为良好的陪护人员共64名,心理健康状况为不良的陪护人员共36名。二元Logistic回归分析结果显示,精神科陪护人员心理健康状况的影响因素包括心理疏导、夜间处理突发事件、新冠防控培训经历、睡眠质量、社会支持、心理弹性(P<0.05)。结论新冠疫情管控下精神科陪护人员心理健康状况表现不一,部分陪护人员心理健康状况较差,临床应加强心理疏导、健康教育,实现正性心理调节。

护理专案改善在提高住院患者陪护人员佩戴口罩规范率中的应用

目的调查护理专案改善对促进住院患者陪护人员规范佩戴口罩的效果,为更好地预防呼吸道传染病提供科学依据。方法采用时点稽查法和直接访问法对住院患者陪护人员规范佩戴口罩情况进行调查,确定改善重点,开展护理专案改善活动,并对活动前后住院患者陪护人员口罩佩戴情况进行比较。结果住院患者陪护人员佩戴口罩依从率从67.31%提高至97.83%,规范率从50.00%提高至84.78%,且差异均有统计学意义。结论护理专案改善有助于提高住院患者陪护人员对佩戴口罩的重视程度,达到部分切断病毒传播途径的目的,进而保障医患安全。

南通市长期照护人员思想状况调查分析

为了解长期照护工作人员的思想状况,文章采用问卷系统调查的方法,调查南通市三甲医院、护理院(养老院)、社区居家照护共599名长期从事照护的人员,获取长期照护人员思想状况等方面的信息并对数据进行统计分析,以期培养一支思想过硬、数量充足、规模适度、结构合理、综合素质优良的长期照护人员队伍,为其提供职业发展保障,促进照护行业的长期健康发展。

新冠疫情期间病房陪护人员智慧管理系统应用实践与效果分析

目的探讨新冠疫情期间病房陪护人员智慧管理系统“E陪护”的临床应用效果。方法本院病区自新冠疫情爆发至2021年2月,采用纸质陪护证进行陪护管理。2021年3月至2022年10月,我院住院病房应用陪护人员智慧管理系统“E陪护”进行病区陪护人员防疫管理。结果系统应用后,E陪护码申请审核时间、进出查验所需时间均较前明显缩短,陪护人员对陪护管理的满意度得分、病区“一患一陪”落实率和进出病区时出示陪护码落实率均较前明显提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论陪护人员智慧管理系统“E陪护”的应用明显缩短了陪护申请审核、进出查验所需时间,有利于病区陪护管理政策的落实,提高了陪护人员的满意度。

养老机构专职陪护人员营养素养对失能老人照护质量的影响

目的 调查失能老人照顾质量及专职陪护人员的营养素养情况,分析两者相关性及专职陪护人员对失能老人照顾质量的影响。方法 采用整群抽样方法,于2022年2月至5月对某养老院失能老人482例及同时照顾老人的专职陪护人员264例进行问卷调查。调查工具包括陪护人员和患者两部分,专职陪护人员采用一般资料调查表和照顾者营养素养量表,失能老人采用照护质量量表,采用Pearson相关性分析探讨专职陪护人员营养素养与失能老人照护质量相关性,采用多元逐步回归分析,分析失能老人照护质量的影响因素。结果 专职陪护人员营养素养总均分为(124.17±18.67)分,失能老人照顾质量总均分为(24.64±3.52)分;专职陪护人员的营养素养各维度与失能老人照护质量呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05);失能老人的失能程度、文化程度、经济来源,专职陪护人员的营养素养各维度为失能老人照护质量的影响因素(P<0.05)。结论 失能老人的照护质量有待提高,专职陪护人员的营养素养越高,对失能老人的照护质量越好。

多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性的影响因素分析

目的:分析多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年12月溧阳市中医医院收治的89例多重耐药菌感染患者陪护人员作为研究对象。收集研究对象手卫生依从性相关资料,采用Logistic回归分析影响手卫生依从性的因素。结果:100例陪护人员中,依从性高58例(占比65.17%),依从性低31例(占比34.83%)。两组陪护人员性别、婚姻状况、月收入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、与患者关系、文化水平、职业性质、日常洗手习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,直系亲属、文化水平初中以下、无日常洗手习惯是陪护人员手卫生依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:多重耐药菌感染患者陪护人员的手卫生依从性和与患者关系、文化水平及日常洗手习惯密切相关,需要对上述影响因素予以足够关注,减少院内感染的发生。

亲属陪护人员的负性心理对癌症患者的影响

目的探讨亲属陪护人员的负性心理在癌症患者中的影响。方法采用自行设计问卷法,对150例癌症患者亲属进行问卷调查并将结果归纳分析。结果亲属陪护人员的负性心理可以使癌症患者产生严重的心理障碍,直接影响患者的治疗效果。结论护士善于观察了解癌症患者亲属陪护人员的负性心理,给予适当的护理,可以使患者摆脱不良因素的影响,使患者身心处于易接受检查、治疗和护理的最佳状态,促患者早日康复。

福建省74家公办养老机构照护人员职业状况调查与分析

目的 :调查目前养老照护人员的现状,提出改进措施,以提高养老照护服务质量。方法 :采用自设问卷,在福建省74家投入运营的公办养老机构中便利抽取203名照护人员进行调查。结果 :在职业态度中,护士与护理员在"我很热爱这份工作""老年护理工作非常有前景""我很满意目前的状态"等条目差异有统计学意义;对于目前养老照护人员的工作内容,护士与护理员在沟通交流、常规护理、健康教育、临终照护方面存在统计学差异,而生活照料、(老年)专科护理、安全管理、按摩与抚触方面无统计学差异;养老机构的护士及护理员之间在培训次数、培训方式、培训内容、培训效果等方面均存在较大差异。结论 :政府部门应加大对公办养老机构的扶持力度,健全养老机构照护人员的培训体系,提高养老照护人员的待遇,提高他们的职业认同感,同时加大培训及质量监管力度。

护理干预陪护人员对老年患者生存质量的影响

目的护理人员在临床工作中对患者进行健康宣教的同时,也对陪护进行护理干预,旨在提高陪护人员的素质及观察能力,研究对老年患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2014年1月至2015年1月的住院患者228例,随机分为试验组和对照组,试验组共128例,对照组100例,试验组对患者陪护人员采取护理干预措施,进行培训考核,对照组未对患者陪护人员采取专门的有针对性的护理干预措施。比较2组陪护人员的满意度、患者满意度及并发症发生情况。结果试验组患者陪护人员满意率为96.1%,对照组为90.0%,差异有统计学意义(χ~2=17.605,P<0.01);试验组患者满意率为99.2%,对照组为89.0%,差异有统计学意义(χ~2=21.135,P<0.01)。结论通过护理干预陪护人员,可以提高陪护人员及患者的满意度,减少患者并发症的发生率,改善老年患者的生活质量。

陪护人员的人际沟通能力对老年中重度烧伤患者焦虑及抑郁情绪的影响研究

目的:通过对老年中重度烧伤患者的陪护人员进行人际沟通训练,观察其对患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:选取2016年1-12月在本院诊治的老年中重度烧伤患者60例,按照男女性别和烧伤程度分层随机分为实验组和对照组,每组30例。两组陪护人员均行专业知识学习;实验组陪护人员额外进行人际沟通技巧培训,对照组陪护人员不参与。入院后第10天对患者和陪护人员的焦虑、抑郁情绪及社会支持领悟力行问卷调查。结果:实验组患者的焦虑、抑郁评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组陪护人员的焦虑、抑郁评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组组内比较,亲属陪护者的焦虑、抑郁评分均大于专业陪护者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的社会支持领悟力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组组内比较,亲属陪护患者的社会支持领悟力高于专业陪护患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年中重度烧伤患者的陪护人员进行人际沟通训练可以更好发挥其作用,促进患者康复,减轻双方心理压力,提高预后生活质量;亲属陪护时患者领悟社会支持的能力更高,有利于其早日回归社会生活。

对长期卧床患者的陪护人员褥疮预防认知的调查分析

目的:调查长期卧床患者的陪护人员对褥疮预防知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据。方法:对50名陪护人员进行褥疮预防认知的问卷调查。结果:陪护人员对褥疮产生的原因、部位、预防措施的认知水平不同且均较低,认知水平与职业、文化程度等有关,专职陪护比非专职陪护人员的水平高。结论:通过本次调查发现陪护人员对褥疮预防知识的认知总体上处在较低水平,因此加强预防知识的宣传力度,增加知识的来源途径,提供系统的教育是十分必要的。

老年科陪护人员教育效果评价及伦理分析

目的探讨陪护人员陪护能力管理内容及方法。方法采用生活满意度指数(LSR-A)量表及自制陪护人员陪护能力问卷调查,对45名陪护人员进行陪护能力教育,内容涵盖专业知识的讲解及操作训练,采用前后对照的方法。结果干预前大部分被调查人员生活满意度水平处于低水平(低于13分的有41人,占有效调查者91.1%),仅4人(8.9%)生活满意度处于中等水平。干预后生活满意度得到提高(超过14分的有27人,占有效调查者60%),P<0.05;陪护人员陪护能力提高理论成绩及操作考试得到很大的提高,P均<0.05。结论对陪护人员进行职业能力教育,能有效的提高其生活满意度,进而提高对患者照顾的质量。而对陪护人员的教育还需要考虑伦理因素。

住院患者陪护人员管理信息系统的构建及应用

目的构建住院患者陪护人员管理信息系统,对陪护人员进行快捷、有效、智能、精准的管理。方法成立研发团队,构建包括陪护人员手机应用程序操作平台和护士管理平台的住院患者陪护人员管理信息系统,实现陪护人员在线申请电子陪护证和出入病区管控,护士在线进行陪护证审批、外出人员查询和陪护信息分析,经院内试点后进行院推广应用。比较系统应用前后陪护人员申请陪护证时间及护士审批时间;陪护人员外出及陪护证使用情况和系统应用后陪护人员和护士满意情况。结果系统应用后陪护人员申请陪护证时间为(3.3±0.8)min,系统应用前为(7.1±2.3)min,系统应用前后比较,差异有统计学意义(t=-66.34,P<0.001)。系统应用后护士审批陪护证时间为(5.7±1.2)min,系统应用前为(7.8±2.5)min,系统应用前后比较,差异有统计学意义(t=-33.97,P<0.001)。系统应用后日均每例陪护人员外出(2.1±0.8)次,系统应用前日均每例陪护人员外出(3.2±1.0)次,系统应用前后比较,差异有统计学意义(t=-39.71,P<0.001)。系统应用前有17例陪护冒用陪护证,系统应用后无此类情况发生。陪护人员对使用电子陪护证满意度为28.5分(满分30分),护士满意度为29.4分(满分30分)。结论住院患者陪护人员管理信息系统能够减少陪护人员申请电子陪护证时间和护士审批时间,杜绝冒用陪护证现象,减少护理人员的工作负担,提高患者和陪护人员的满意度。