护士主导的医护技联合康复模式在前交叉韧带重建术病人中的应用

目的探讨护士主导的医护技联合康复模式对前交叉韧带重建术(ACLR)后病人功能恢复和重返运动的影响。方法按照病人入院的先后顺序,将我院骨科2021年1月至6月收治的50例病人纳入对照组,进行常规治疗护理和康复指导;2021年7月至2022年1月收治的50例病人纳入观察组,在常规治疗护理的基础上进行以护士主导的医护技联合康复。观察两组病人术后1~3 d、6个月和12个月数字评分法(NRS)的静、动态疼痛得分,术后首次下床活动时间,术后6个月和12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分和Lysholm膝关节评分,以及术后重返运动和异常体征情况。结果干预后,观察组术后1~3 d的动、静态NRS疼痛得分和术后6个月的动态NRS疼痛得分显著低于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),术后6个月和12个月IKDC膝关节主观得分和Lysholm膝关节得分均显著高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组关节不稳的发生率明显低于对照组(8.51%vs.25.00%,P=0.032),重返运动率高于对照组(25.53%vs.12.50%,P=0.105)。结论护士主导的医护技联合康复模式可降低ACLR病人术后疼痛,促进病人早期下床活动,减少关节不稳的发生,提高膝关节功能的恢复,但在提高重返运动率方面还需要进一步的远程支持。

专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的研究

目的:评估分析专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的效果。方法:选择2022年6月至2023年6月我科收治的100例老年吞咽障碍患者病人作为研究对象,随机分成两组,分别为50例,其中对照组按照临床护理路径进行进食管理,而研究组由专科护士基于吞咽障碍筛查及评估进行进食模式管理,并从吞咽功能改善、营养健康改善状况、胃管成功拔除率三个指标进行对比。结果:研究组干预后吞咽功能改善显著优于对照组,营养状况各项指标均高于对照组,胃管成功拔除率高于对照组。结论:由专科护士主导多学科团队合作的吞咽障碍进食管理模式,能为制定“吞咽障碍评估-干预临床路径”提供参考依据,有利于制定规范化吞咽障碍临床护理管理流程;提高工作人员对吞咽障碍相关知识的掌握水平和关注意愿;为吞咽障碍患者提供全面、专业的医疗服务,减少并发症发生率、提高患者满意度和生活质量。

基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理对胆囊炎患者疾病认知及健康行为水平的影响

目的 探究基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理对胆囊炎患者疾病认知及健康行为水平的影响。方法 将2021年1月至2023年1月收治的1 300例胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,每组650例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组患者家属的疾病认知程度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理不仅能够提高胆囊炎患者家属的疾病认知水平,还能帮助患者养成良好的健康行为,从而改善生活质量。

专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月收治的55例患者作为研究组,在对照组的基础上实施专科护士主导的O2O多学科管理干预,两组均干预12周。比较两组焦虑、抑郁水平及自我管理能力、肝功能指标。结果研究组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后病情监测管理、日常生活管理、饮食管理评分及肝硬化患者自我管理行为量表总分高于对照组(P<0.05),研究组干预后肝功能指标中天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化代偿期患者实施基于专科护士主导的O2O多学科管理方案干预,能有效提高自我管理能力,改善肝功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果研究

研究基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果。选取2022年4月-2023年5月出院后出现焦虑情况的80例冠心病患者为研究对象,根据患者出院时间的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规出院指导护理,观察组行以专科护士为主导的延续性护理,对比两组患者的情绪状况、心律异常情况、生活质量及心血管疾病发生率等多项指标。结果显示,护理后,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)、心律异常改善情况优于对照组(P<0.05)、各项生活质量指标评分高于对照组(P<0.05)、心血管疾病的发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,以专科护士为主导的延续性护理可以根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,能够有效帮助患者缓解焦虑情绪,改善患者心律异常的情况,防止心血管疾病的发生,提高患者生活质量,促进患者积极面对后续的药物治疗。

专科护士主导的多维协同护理服务对淋巴瘤患者的影响

目的:探讨专科护士主导的多维协同护理服务对淋巴瘤患者的影响。方法:选取2021年5月1日~2022年8月1日血液科收治的60例淋巴瘤患者,采用抛硬币随机法分为多维协同组和常规组各30例,常规组予以淋巴瘤常规治疗及一般干预,多维协同组在此基础上实施专科护士主导的多维协同护理服务;比较两组干预前后应对方式[采用中文版医学应对问卷(MCMQ)]、遵医行为、心理弹性[采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQO-LI)]、住院时间、护理满意度。结果:干预3个月后,两组屈服、回避评分低于干预前(P<0.05),且多维协同组低于常规组(P<0.05);干预3个月后,两组面对评分及CD-RISC、GQO-LI评分高于干预前(P<0.05),且多维协同组高于常规组(P<0.05);多维协同组遵医行为优于常规组(P<0.05),住院时间短于常规组(P<0.05),护患沟通、护理技术、认知水平方面的护理满意度评分及总分高于常规组(P<0.05)。结论:专科护士主导的多维协同护理服务能改善淋巴瘤患者的心理弹性及应对方式,缩短住院时间,改善遵医行为,提升生活质量及护理满意度。

护士主导的重症早期分级康复护理方案的构建

目的:构建护士主导的易于实施、系统化、规范化的重症早期分级康复护理方案,促进重症病人早期康复的开展。方法:在文献分析及重症研究小组成员讨论的基础上,采用德尔菲法专家函询,形成护士主导的重症早期分级康复护理方案。选取新收入ICU病人19例开展预试验,进行可行性的初步探讨。结果:共20名专家完成了2轮函询,问卷有效回收率为91.3%和100.0%。第1轮函询专家权威系数为0.85,第2轮函询专家权威系数为0.87。第1轮变异系数≤0.19,重要性得分为3.85~4.80分;第2轮变异系数≤0.17,重要性得分为4.00~4.90分。2轮函询肯德尔和谐系数分别0.258,0.405(均P<0.001)。方案主要为被动活动、主动或助力活动、坐起和抗阻训练、离床转移训练和行走训练5个等级,每个等级内均包括体位管理、肢体活动和呼吸康复,同时针对不同等级病人特点,增加促醒技术、中医适宜技术和心理护理,共28项具体康复实施内容。方案预试验执行期间并未出现严重安全风险。结论:构建的护士主导的重症早期分级康复护理方案各级康复内容详细,康复剂量具体,能够为临床护理人员提供更加清晰明确的指导,提高重症监护室早期康复护理工作的开展范围与效率。

护士主导的病人术前访视体验与需求的Meta整合

目的:系统评价病人参与术前访视的体验及需求,为优化临床护理术前访视质量提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CHINAL、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等有关护患参与的术前访视体验及需求的质性研究文献。检索时限为建库至2023年10月。依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心制定的质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入11篇文献,包括6项现象学研究、5项描述性质性研究;提炼出44个研究结果,归纳为10个新类别,综合成3个整合结果:病人在术前阶段承受身心压力;多方面支持的需求;正性行为可促进病人健康。结论:现有证据表明,术前访视阶段,护理工作应聚焦于病人的心理情绪及信息需求,提供多方面的支持,协助病人平稳度过术前阶段,增强疾病康复信心,提升整体满意度。

导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用

目的探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,对照组实施常规的术前、术中及术后相关围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上增加导航护士主导的三级质控护理。对比两组住院时间、术后并发症和护理前后世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)及癌因性疲乏程度(PFS),最后对比两组的护理满意度。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组WHOQOL-100评分升高、PFS评分降低,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者,采取导航护士主导的三级质控管理的加速康复护理,可促进患者术后肠胃功能恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛感与减少并发症,在改善患者癌因性症状的同时,提升其生活质量,提高患者护理满意度。

基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨

目的 探究2型糖尿病患者应用基于专科护士主导的标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Managament Center, MMC)管理模式对改善自我管理水平的作用。方法 将2023年1—10月泰州市第二人民医院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究。采用奇偶分组法分为专科组(n=30)、常规组(n=30)。常规组行一般护理,专科组加用基于专科护士主导的MMC管理模式。比较两组的自我管理水平、血糖控制情况。结果 专科组的自我管理水平中饮食、运动、血糖监测、监测频率、足部护理、用药评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);专科组的血糖控制情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于专科护士主导的MMC管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平,降低血糖水平。

基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育对维持性血液透析患者自护能力的影响

目的 探讨基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育在维持性血液透析中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的218例维持性血液透析患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各109例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的依从性优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自体动静脉内瘘功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的尿素清除指数(KT/V)、尿素下降率(URR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育可促进维持性血液透析患者改善自体动静脉内瘘功能,提高依从性、自护能力及透析质量。

护士主导专病一体化护理联合精细化护理对白内障合并青光眼患者术后健康行为、不良情绪的影响

目的探究护士主导专病一体化护理联合精细化护理对白内障合并青光眼患者术后健康行为、不良情绪的影响。方法选取2020年12月至2022年12月期间在河南省周口市眼科医院治疗的白内障合并青光眼患者94例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(护士主导专病一体化护理联合精细化护理),各47例。对比两组健康行为评分、眼部指标、不良情绪评分、生活质量评分、并发症发生率。结果护理后,对照组各维度健康行为评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组眼部指标(眼压、视力、前房深度)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组不良情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表)评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组各维度生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率(4.26%)高于观察组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对白内障合并青光眼患者手术患者进行护士主导专病一体化护理联合精细化护理,可改善患者眼部指标、不良情绪,提高患者健康行为,提升生活质量,降低并发症发生。

肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗在机械通气病人中的应用

目的:分析肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗(CPT)在有创机械通气病人中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月遵义市某三级医院重症医学科(ICU)收治的70例有创机械通气时间≥48 h的成人重症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规CPT治疗;研究组根据肺部超声探查结果实施目标导向性CPT。观察两组干预前后肺部超声评分、呼吸功能、日排痰量、氧合指数(PaO2/FiO2)、有创机械通气相关并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺不张、深静脉血栓(DVT)等]、转运不良事件发生率,记录两组干预后有创机械通气时间和ICU总住院时间。结果:剔除10例病人后,研究组纳入29例,对照组31例。两组干预后肺部超声评分都呈下降趋势,研究组在干预3~7 d较对照组更低(P<0.05)。两组干预后潮气量均升高,且研究组较对照组潮气量更高(P<0.05);两组干预后气道峰压较干预前均降低(P<0.05)。研究组日排痰量较对照组明显增多(P<0.05)。两组干预后氧合指数较干预前均有改善,且研究组在干预3~7 d较对照组升高(P<0.05)。研究组有创机械通气时间、ICU总住院时间、有创机械通气相关并发症和转运不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:实施肺部超声指引下护士主导的CPT治疗有助于有创机械通气病人清除下呼吸道分泌物,促进气道痰液排出,改善肺通气功能,减少有创机械通气相关并发症和转运不良事件的发生,缩短有创机械通气时间及入住ICU时间。

护士主导的出院计划对胃癌手术患者的影响

目的:探讨护士主导的出院计划对胃癌手术患者的影响。方法:采用方便抽样法抽取符合纳入标准的就诊于山东省某医疗机构的200例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各100例,对照组采用围术期常规护理措施,实验组在对照组基础上按照护士主导的出院计划进行全程管理,比较两组干预效果。结果:实验组出院准备度、出院指导质量总分均高于对照组(P<0.01);出院后1个月,实验组生活质量、自护能力评分高于对照组(P<0.05);实验组住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:护士主导的出院计划应用于胃癌手术患者,可提高患者出院准备度及出院指导质量,提升患者自我护理能力和出院后生活质量,缩短患者住院时间。

护士主导的骨折联络服务在老年髋部骨折救治绿色通道中的应用

目的 探讨护士主导的骨折联络服务在老年髋部骨折救治绿色通道中的应用效果。方法 选取2019年6月至2022年6月江苏省淮安市第一人民医院骨科治疗的82例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组实施骨科常规救治流程,观察组实施护士主导的骨折联络服务。比较两组就诊、术后转归、髋关节功能恢复、不良事件发生情况。结果 观察组入院-手术间隔时间短于对照组,脆性骨折评估正确率、术后1周内康复出院率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Harris髋关节功能评分高于出院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 护士主导的骨折联络服务可缩短老年髋部骨折患者手术等待时间,促进术后髋关节功能的恢复,降低术后不良事件发生率。

护士主导的健康指导计划在脑卒中患者医院-家庭过渡护理中的应用

目的探讨护士主导的健康指导计划对脑卒中患者自我效能、自理能力以及生活质量的影响。方法将2021年3月至2022年12月于连云港市东海县人民医院接受治疗的100例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对2组进行干预研究。对照组实施常规出院指导,观察组实施护士主导的健康指导计划,对比2组患者在干预前和干预6个月后的脑卒中患者自我效能、自理能力、生活质量总分及各维度评分情况。结果干预后,相较于对照组,观察组的自我效能、自理能力、生活质量得分及各维度评分均更高,而相较于同组干预前,2组的上述评分均较显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护士主导的健康指导计划应用于脑卒中患者医院-家庭过渡护理中,可有效提高患者的自我效能和自理能力,改善其生活质量。

护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式在重度烧伤患者康复护理中的效果

目的探究护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式在重度烧伤患者康复护理中的效果。方法以2021年2月至2022年12月徐州仁慈医院收治的84例重度烧伤患者为研究对象,并就其临床资料开展回顾性分析,根据护理方法的不同将入选患者分为2组,各42例。对照组采用常规肠内营养管理模式,观察组采用护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式。比较2组患者的干预效果。结果干预3周后,观察组的血清总蛋白和白蛋白水平均高于对照组,体重均重于对照组,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P均<0.05);相较于干预前,2组的上述营养指标和免疫指标均更优(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间和住院时间均较对照组更短,肠内营养不耐受反应总发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论将护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式应用于重度烧伤患者的康复护理中,有助于改善营养状况,提升免疫功能,促进创面恢复和缩短住院时间,并降低肠内营养不耐受反应发生率。

护士主导的多学科干预在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用

目的探讨护士主导的多学科干预应用在新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期护理中,对患儿胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年12月在常州市儿童医院行手术治疗的80例坏死性小肠结肠炎患儿,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组方法的基础上结合护士主导的多学科干预。比较2组的血清营养状况指标水平、胃肠激素水平、胃肠黏膜屏障指标水平及干预总效率。结果干预2周和1个月后,观察组的血清生长抑素(SS)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、血清促胃液素(GAS)和促胃动素(MTL)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)水平均高于同期对照组,且2组的上述指标均较同组干预前有所改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的干预总效率高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的多学科干预能够有效提升新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的消化吸收功能,改善其营养状态,促进胃肠道功能恢复,提升干预效果。

基于护士主导的衰弱全程管理对老年胃肠肿瘤手术患者干预效果的研究

目的:探讨基于护士主导的衰弱全程管理模式对老年胃肠肿瘤手术患者的干预效果。方法:选取2021年1月—2022年12月苏州市某三级乙等综合医院行胃肠肿瘤择期手术的老年衰弱患者60例,其中2021年1—12月入院的30例作为对照组,实施常规护理;2022年1—12月入院的30例作为观察组,实施基于护士主导的衰弱全程管理模式。比较两组患者6 min步行距离、Borg疲劳评分、营养状况、自理能力、衰弱状况、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:出院时,观察组患者的6 min步行距离、营养状况均高于对照组(均P<0.05);两组Borg疲劳评分相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);术后1、2个月,观察组患者的自理能力评分高于对照组,衰弱评分低于对照组(均P<0.05)。结论:基于护士主导的衰弱全程管理模式不仅能够提高患者的整体活动能力和功能状态,改善患者的衰弱程度,而且能够缩短术后住院时间、减少术后并发症的发生。

护士主导的多学科协作护理模式在COPD患者中的应用效果观察

目的探讨护士主导的多学科协作护理模式在COPD患者中的效果。方法选取2021年10月-2023年2月本院收治的COPD患者86例,采用随机数字表法分组,观察组和对照组各43例。对照组行常规护理,观察组行护士主导的多学科协作护理,护理3个月。比较2组护理效果。结果观察组护理后mMRC评分低于对照组,6MWT长于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的多学科协作护理可改善COPD患者呼吸状况、运动耐力,改善肺功能。