护士主导的多学科协作营养管理方案在胃肠道肿瘤患者辅助化疗中的应用

目的 探讨护士主导的多学科协作营养管理方案在胃肠道肿瘤患者辅助化疗中的应用效果。方法 选取2021年1—10月在南昌大学第一附属医院行XELOX方案辅助化疗的68例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按入院治疗顺序单双号分为对照组和观察组,每组34例。对照组实行常规营养管理,观察组在对照组的基础上实行护士主导的多学科团队协作营养管理方案,分别在入院时、化疗1次、化疗3次和化疗6次后比较2组患者营养学指标[包括白蛋白、血红蛋白、球蛋白及总蛋白水平,体重指数(BMI),NRS 2002营养评分和整体评估量表(PG-SGA)评分]、化疗不良反应(血液毒性、胃肠道反应、手足综合征、周围神经病理性疼痛)和生活质量[采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)及卡氏评分(KPS)评分评价]。结果 入院时和化疗1次后2组各项营养学指标及EORTC QLQ-C30、KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗1次后2组化疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗3次和化疗6次后观察组各项营养学指标、化疗不良反应及EORTC QLQ-C30、KPS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 护士主导的多学科协作营养管理方案可提高胃肠道肿瘤患者生活质量,改善营养状况,减轻化疗不良反应。

护士主导的多学科协作营养管理联合正念减压法对鼻咽癌放疗患者营养状况及负性情绪的影响

目的探究护士主导的多学科协作营养管理联合正念减压法对鼻咽癌放疗患者营养状况及负性情绪的影响。方法选择2022年12月—2023年10月于上海仁济医院行放疗的80例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用护士主导的多学科协作营养管理联合正念减压法护理,两组均护理8周。对比两组的营养状况、负性情绪。结果护理后,两组体质指数、血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白水平均低于护理前,但观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表评分(38.82±3.57)分、抑郁自评量表评分(40.15±3.24)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻咽癌患者中,使用护士主导的多学科协作营养管理联合正念减压能够有效改善其营养状况及负性情绪。

基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的临床应用

目的探讨基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月我科收治的神经重症吞咽障碍患者77例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规营养管理模式,观察组采用多学科协作营养管理模式护理。比较两组肠内营养开始时间、早期肠内营养实施率,入院第1d和第14d血清白蛋白(ALB)、前血清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)等营养指标及肠内营养并发症发生情况。结果观察组肠内营养开始时间显著早于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组(P<0.05);观察组入院第14d ALB、PAB、Hb水平均高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式能促进早期肠内营养的实施,有效改善患者的营养状态,减少肠内营养并发症的发生。

专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月收治的55例患者作为研究组,在对照组的基础上实施专科护士主导的O2O多学科管理干预,两组均干预12周。比较两组焦虑、抑郁水平及自我管理能力、肝功能指标。结果研究组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后病情监测管理、日常生活管理、饮食管理评分及肝硬化患者自我管理行为量表总分高于对照组(P<0.05),研究组干预后肝功能指标中天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化代偿期患者实施基于专科护士主导的O2O多学科管理方案干预,能有效提高自我管理能力,改善肝功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

护士为主导的多学科团队协作在脑卒中后吞咽障碍患者营养管理中的应用

目的探讨护士为主导的多学科团队协作模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年6月佛山市南海区第四人民医院收治的78例脑卒中后吞咽障碍存在营养风险的患者为研究对象,将2022年1月—2022年9月收治的39例患者纳入对照组,采用常规卒中后干预,将2022年10月—2023年6月收治的39例患者纳入治疗组,采用护士为主导的多学科团队协作模式干预。比较两组患者的吞咽功能、并发症发生率、营养状态、营养风险评分及躯体测量指标。结果干预后,治疗组的洼田饮水试验评分为(2.09±1.03)分,低于对照组的(2.73±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的营养状态中的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平分别为(110.68±4.65)g/L、(34.55±2.54)g/L、(251.29±8.16)mg/L,均高于对照组的(107.73±4.37)g/L、(33.29±2.41)g/L(247.33±8.34)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的营养风险评估表评分为(2.82±1.12)分,低于对照组的(3.49±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组的体质指数、上臂肌围分别为(24.65±3.32)kg/m^(2)、(24.48±2.31)cm,均大于对照组的(22.64±2.35)kg/m^(2)、(23.02±1.62)cm,肱三头肌皮褶厚度为(13.56±0.56)mm,厚于对照组的(12.52±1.02)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士为主导的多学科团队协作模式可显著改善脑卒中后吞咽障碍存在营养风险患者的吞咽功能,降低并发症发生率,提高其营养水平。

护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式在重度烧伤患者康复护理中的效果

目的探究护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式在重度烧伤患者康复护理中的效果。方法以2021年2月至2022年12月徐州仁慈医院收治的84例重度烧伤患者为研究对象,并就其临床资料开展回顾性分析,根据护理方法的不同将入选患者分为2组,各42例。对照组采用常规肠内营养管理模式,观察组采用护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式。比较2组患者的干预效果。结果干预3周后,观察组的血清总蛋白和白蛋白水平均高于对照组,体重均重于对照组,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P均<0.05);相较于干预前,2组的上述营养指标和免疫指标均更优(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间和住院时间均较对照组更短,肠内营养不耐受反应总发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论将护士主导的肠内营养耐受性分级管理模式应用于重度烧伤患者的康复护理中,有助于改善营养状况,提升免疫功能,促进创面恢复和缩短住院时间,并降低肠内营养不耐受反应发生率。

多学科协作护理联合全程营养管理在胰腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探究多学科协作护理联合全程营养管理对行胰腺癌根治术患者术后营养水平的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行胰腺癌根治术的106例患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规护理,55例)与观察组(多学科协作护理+常规护理+全程营养管理模式,51例)。对比2组的心理状态、营养状况、生活质量和疼痛程度。结果干预4周后,观察组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,营养状况和生活质量评分均优于对照组(P均<0.05);观察组在术后3 d、14 d及28 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组(P均<0.05);2组在干预后各时间点的上述指标或评分同组内干预前或术前比较均有所改善(P均<0.05)。结论多学科协作护理联合全程营养管理有助于行胰腺癌根治术患者术后心理状态、营养状况、疼痛程度和生活质量的改善。

护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

目的 探讨护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月收治的鼻咽癌患者98例,根据患者意愿,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规放疗护理和营养干预,观察组在常规放疗护理基础上实施护士主导的多学科团队协作营养管理,2组均持续护理2个月。护理前后,采用酶联免疫吸附法测定并记录2组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,并比较2组放射性口腔炎、放射性皮炎等并发症发生率,且出院前采用纽卡斯尔护理满意度量表评价2组护理满意度。结果 护理后,观察组Hb、ALB、PA均高于对照组(P<0.05);SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者接受护士主导的多学科团队营养管理模式,能够改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进生活质量改善和护理满意度提升。

护士主导的多学科协作护理模式在COPD患者中的应用效果观察

目的探讨护士主导的多学科协作护理模式在COPD患者中的效果。方法选取2021年10月-2023年2月本院收治的COPD患者86例,采用随机数字表法分组,观察组和对照组各43例。对照组行常规护理,观察组行护士主导的多学科协作护理,护理3个月。比较2组护理效果。结果观察组护理后mMRC评分低于对照组,6MWT长于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的多学科协作护理可改善COPD患者呼吸状况、运动耐力,改善肺功能。

以护士为主导的营养团队管理在围手术期胃癌患者肠内营养支持中的应用

目的探讨以护士为主导的营养团队管理在胃癌患者围手术期肠内营养支持中的应用。方法通过便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例行肠内营养支持的围手术期胃癌患者为研究对象,按照患者住院的先后顺序编号,应用随机数字表将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组实施常规性护理,观察组实施以护士为主导的营养团队管理,比较两组患者的术后康复情况和胃肠不耐受发生率,并比较两组患者在干预前后的营养评分及相关实验室指标和生活质量。结果观察组患者的胃肠蠕动恢复时间、正常进食恢复时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),且胃肠不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的营养风险筛查(NRS-2002)评分低于对照组(P<0.05),且血红蛋白(Hb)水平、总蛋白(TP)水平、转铁蛋白(TRF)水平、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3)相关维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论以护士为主导的营养团队管理能有效预防行肠内营养支持的围手术期胃癌患者发生胃肠不耐受,改善患者的营养状况,促进患者术后康复,提升患者生活质量。

护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院中的应用

探究护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院中的应用。方法 选择2023年1月~12月我院收治的80例终末期患者,用埃德蒙顿症状评估表、疼痛数字评分法进行干预前后调查。结果 干预后,患者在疼痛、疲倦、焦虑等6个方面有明显改善(P<0.05),在恶心、嗜睡等4个方面无明显变化(P>0.05)。80例患者中,有42例患者存在难治性癌痛,干预后,患者的疼痛评分要低于干预前(P<0.05)。患者的满意度比较高。结论 在综合医院开展护士主导安宁疗护多学科协作模式能够缓解患者的一些不适症状,可以提高患者的护理满意度。

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践

目的构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组,2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理,观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案,干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果对照组1例患者因病情变化退出,观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性,改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

护士主导的多学科协作鼻咽癌同步放化疗患者营养管理

目的改善鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况及其放化疗不良体验。方法将74例鼻咽癌患者按住院时间分为对照组36例和观察组38例。两组均行根治性调强放疗加同期化疗,行常规临床护理;对照组实施常规营养管理,观察组实施由护士主导的多学科团队协作的营养管理。放化疗疗程完成后(7周)评价效果。结果放化疗完成后观察组PG-SGA评分、BMI、总蛋白、白蛋白、血红蛋白值显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组放化疗相关并发症及重度营养不良发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论护士主导的多学科协作营养管理可有效改善鼻咽癌同步放化疗患者营养状况,降低放化疗相关不良反应发生率。

护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用

目的探讨护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年10月就诊于湖州市第三人民医院的抑郁症合并2型糖尿病患者为研究对象,按病区将其分为对照组和试验组,每组各51例。对照组患者给予常规护理与健康教育,试验组患者在常规护理与健康教育基础上给予护士主导的多学科团队干预方案。比较两组患者的血糖、情绪状况、自我管理行为评分的变化。结果干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的自我管理行为评分显著高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中应用效果较好,可改善患者的自我护理能力,提高生活质量,值得应用和推广。

护士主导的多学科干预在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用

目的探讨护士主导的多学科干预应用在新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期护理中,对患儿胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年12月在常州市儿童医院行手术治疗的80例坏死性小肠结肠炎患儿,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组方法的基础上结合护士主导的多学科干预。比较2组的血清营养状况指标水平、胃肠激素水平、胃肠黏膜屏障指标水平及干预总效率。结果干预2周和1个月后,观察组的血清生长抑素(SS)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、血清促胃液素(GAS)和促胃动素(MTL)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)水平均高于同期对照组,且2组的上述指标均较同组干预前有所改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的干预总效率高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的多学科干预能够有效提升新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的消化吸收功能,改善其营养状态,促进胃肠道功能恢复,提升干预效果。

专科护士主导的多学科协作模式在鼻咽癌患者口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨专科护士主导的多学科协作(MDT)模式在鼻咽癌患者口腔黏膜炎的应用效果。方法:选取102例鼻咽癌患者为研究对象,随机分为参照组与MDT组各51例,参照组实施常规护理,MDT组实施专科护士主导的MDT模式护理,比较两组口腔黏膜炎发生情况、营养状况。结果:MDT组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎的发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,MDT组患者的白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌患者施以专科护士主导的MDT模式护理,可以降低其Ⅱ级及以上口腔黏膜炎的发生率,改善机体营养状况,具有较高的临床应用价值。

我国专科护士主导的多学科协作护理模式研究现状

综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏协作的问题。建议明确专科护士在团队中的职责与分工,加强对专科护士多学科工作模式和意识的培养,从而构建更高效、平等的多学科护理团队。

基于多学科协作的项目管理法在高龄吞咽障碍病人营养管理中的应用

目的 探讨基于多学科协作的项目管理法在高龄吞咽障碍病人营养管理中的应用。方法 选取我院2021年3月至2022年3月高龄吞咽障碍病人168例,随机分为干预组和对照组,每组84例。干预组采用基于多学科协作的项目管理法进行营养管理,对照组采用传统方法进行管理。干预3个月后对2组病人的吞咽障碍相关并发症的发生情况、营养状况和吞咽生活质量进行比较。结果 3个月后干预组吞咽障碍相关并发症发生率显著低于对照组(4.8%比20.2%,P<0.05);2组干预3个月后中文版老年人营养量表得分和营养相关实验室指标均明显改善,且干预组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组病人吞咽生活质量评分均明显提升(P<0.05),且干预组评分高于对照组(P<0.01)。结论 基于多学科协作的项目管理法有利于提高高龄吞咽障碍病人的营养指标和吞咽生活质量。

基于护士为主导的多学科团队营养干预方案的构建及对住院老年人营养水平的影响

目的建立基于护士为主导的多学科团队营养干预方案,研究该干预方案对住院老年人营养水平的影响。方法以2022年1—6月在医院住院治疗的118例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者按照常规营养干预模式,观察组患者进行基于护士为主导的多学科团队营养干预方案,在干预前和患者出院时采用营养风险筛查2002量表(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)和微型营养评定量表(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)筛查营养风险;记录两组患者干预期间的喂养达标率、喂养中断率、住院时间、不良事件发生率以及干预前后营养指标,采用修订版的胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index revised,GCSI-R)量表评估胃肠功能。结果干预后,观察组患者的NRS 2002评分更低[(2.91±0.67)分vs.(4.22±1.05)分],MNA-SF评分更高[(11.73±1.86)分vs.(9.46±1.79)分](P<0.05)。观察组患者的喂养达标率明显更高,喂养中断率更低,住院时间明显更短(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的白蛋白、血红蛋白水平明显更高,转铁蛋白、C-反应蛋白水平明显较低,骨骼肌、无机盐、骨矿物质含量明显更高,体脂含量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者GCSI-R量表评分各维度及量表总分均显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者呕吐、腹泻/便秘、误吸、胃肠功能不全、消化道出血等症状的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论为住院老年患者构建基于护士为主导的多学科团队营养干预方案能显著改善患者营养状况和胃肠功能,提高患者生理功能,显著降低营养支持期间不良事件发生率,该种营养干预方案具有重要临床应用价值。

护士主导的多学科团队在重症患儿营养管理中的作用

目的评价护士主导的多学科团队在重症患儿营养管理中的作用。方法组建营养管理小组,在文献检索的基础上,结合国内外营养指南的推荐意见和临床实际情况制定"多学科合作的营养管理流程",并将其应用于380例重症患儿(观察组)的营养管理,与上一年同期收治的360例重症患儿(对照组)相关资料进行比较。结果实施流程管理后,观察组有301例在入住PICU 24~48h实施早期营养支持,早期营养支持率为79.21%,显著高于对照组(P<0.01)。观察组机械通气天数、PICU住院天数、总住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施以护士为主导的多学科合作营养管理流程,规范了营养管理流程,为危重患儿提供有效合理的营养支持,促进了患儿的临床康复。