急诊分诊护士分诊能力研究现状

急诊分诊是指对急诊患者进行快速分检分类,确定治疗或进一步处理的优先顺序的过程[1]。近20年来,很多国家已经逐步规范急诊预检分诊系统,但随着急诊服务范围扩大,服务对象迅速增加,急诊拥挤现象随之出现。根据北京协和医院统计,仅2000-2010年急诊就诊人数增加了50.8%,过高就诊量造成患者等候或就诊时间过长、医疗质量下降、不良事件增加等后果[2]。

急诊科分诊护士分诊失误的常见因素及其对策探讨

急诊科作为医院急诊医疗体系的第一临床科室，是患者最集中、病种最复杂、临床变化最快的科室。作为急诊护理工作的第一步——急诊预检分诊，其对整个急诊科的工作和发展起着尤为重要的作用。笔者针对预检分诊过程中所存在的常见问题，提出了适当的解决方案，以完善急诊护理工作，提高分诊准确性，为抢救患者争取宝贵的时间。

急诊护士分诊急诊非创伤性胸痛病人体验的质性研究

[目的]探讨急诊科护士对急性非创伤性胸痛病人分诊的工作体验。[方法]采用现象学研究方法,对衡阳市三级甲等医院7名急诊科分诊护士进行半结构式访谈。[结果]关于急诊科护士对非创伤性胸痛病人的分诊体验提炼出病人主诉很重要、缺乏分诊工具、急诊科护士储备不足、建设胸痛中心至关重要4大主题。[结论]构建统一的急性胸痛护理分诊工具是当前亟须解决的问题。

浅谈急诊分诊护士分诊的技能

目的提高急诊护士分诊的准确性。方法确立标准,合理分诊,提高急诊护士对分诊工作的认识,加强急诊相关知识的培训。规范分诊方法:热情接待患者,耐心仔细询问病史。结果合理有效的管理措施是提高急诊分诊护士正确率的重要保证。结论提高急诊护士对急诊疾病分诊能力是一个不可忽视的重要环节。

儿童内科分诊护士淡妆上岗护理服务效果的质性研究

目的了解儿童内科分诊护士淡妆上岗对护理服务效果的影响,为进一步改善患者就医体验提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年1月—12月在武汉市某三甲医院儿童内科门急诊参与淡妆上岗的15名护士进行访谈。采用半结构式访谈形式,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析。结果提炼出4个主题:淡妆上岗对护理服务有正向影响;淡妆上岗提升护士的自我效能感;淡妆上岗提升护理服务效果;实施淡妆上岗的障碍。结论淡妆上岗对护理服务有正向影响,淡妆上岗可提高儿科分诊护士的自我效能感,缓解职业倦怠,提升护理服务效果,从而改善患者就医体验。全面实施淡妆上岗时机还不成熟,可先从门急诊开始实施。

医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气关系中的中介作用

目的 探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法 于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396名急诊分诊护士作为研究对象。基于社会支持理论,假设医院伦理氛围在伦理支持体系对急诊分诊护士道德勇气的影响中起中介作用。采用一般资料调查表、急诊分诊护士伦理支持体系感受调查问卷、医院伦理氛围量表及护士道德勇气量表进行数据收集,并使用结构方程模型进行数据分析和假设验证。结果 描述性分析显示,急诊分诊护士的伦理支持体系感受、医院伦理氛围及道德勇气的评分分别为(83.35±10.01)分、(100.64±13.49)分、(81.52±10.56)分。相关性分析表示,伦理支持体系得分与医院伦理氛围得分(r=0.833,P<0.01)及道德勇气得分(r=0.820,P<0.01)之间均呈强正相关,医院伦理氛围得分与道德勇气得分(r=0.887,P<0.01)也显示出强正相关性。结构方程模型分析表明,各项拟合指标优良,医院伦理氛围在伦理支持体系感受与道德勇气之间具有显著的中介作用,间接效应值为0.492,95%CI为0.489~0.685,相对效应值为51.52%。结论 医院伦理氛围显著地中介了伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的关系,强调了医院伦理氛围在提升护理职业道德标准中的关键作用。

分诊护士启动绿色通道在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨分诊护士启动绿色通道在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2019年7月31日收治的60例急性非创伤性胸痛患者为常规组,采取医生启动绿色通道急救流程;选取2019年8月1日~2020年8月31日收治的70例急性非创伤性胸痛患者为观察组,采取分诊护士启动绿色通道急救流程。比较两组急救时间、救治效率及预后恢复情况。结果:观察组分诊评估时间、确诊时间、签字时间、急救全程时间均短于常规组(P<0.01);观察组分诊评估正确率高于常规组(P<0.05),住院时间、治疗费用优于常规组(P<0.01);两组抢救成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院当日,两组GRACE评分低于入院当日(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:分诊护士启动绿色通道可缩短急性心肌梗死等急性胸痛患者急救时间,提高救治效率,降低并发症的发生、病死风险。

预检分诊护士职业韧性与建言行为的关系及工作旺盛感的中介作用

目的 在新冠疫情背景下,探讨预检分诊护士职业韧性与建言行为的关系,以及工作旺盛感的中介作用。方法 2020年1月—2021年1月,采用一般资料调查表、职业韧性量表、建言行为量表和工作旺盛感量表对120名预检分诊护士进行调查。结果 Pearson相关性结果显示,工作旺盛感、职业韧性与建言行为均存在正相关关系(r=0.794,0.634;P<0.05);Bootstrap中介效应显示,工作旺盛感在预检分诊护士职业韧性与建言行为间存在中介作用,中介效应占总效应的38.15%。结论 工作旺盛感是预检分诊护士职业韧性和建言行为的中介变量,护理管理者可以通过加强工作旺盛感,促进护士的建言行为。

三甲口腔医院门诊预检分诊护士分诊能力现状与相关影响因素的调查分析

分析三甲口腔医院门诊预检分诊护士分诊能力现状及其相关影响因素。方法 选取2021年8月-2022年8月三甲口腔医院的163名门诊预检分诊护士,采用分诊决策量表(TDMI)对所有护士的分诊能力行调查;另收集所有护士的年龄等资料,探究影响其分诊能力相关因素。结果 163名门诊预检分诊护士TDMI内经验及技术信心得分为(35.21±2.97)分、认知行为得分为(21.57±1.69)分、直觉得分为(19.36±1.85)分、批判性四维得分为(34.89±2.84)分、总分为(111.03±9.35)分;单因素分析显示,年龄与门诊预检分诊护士分诊能力无关,无统计学差异(P>0.05);学历、职称、工作年限、是否取得急诊有关证书、是否参加过病例讨论、考核时间间隔与门诊预检分诊护士分诊能力有关,有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:大专及以下(β=1.638,OR=5.715,95%CI=2.236-12.735)、护师(β=1.359,OR=4.832,95%CI=1.488-9.169)、工作年限<5年(β=1.179,OR=4.159,95%CI=1.260-6.577)、未取得急诊有关证书(β=1.503,OR=5.108,95%CI=1.753-10.371)、未参加过病例讨论(β=1.226,OR=4.526,95%CI=1.362-7.398)、考核时间>6个月(β=1.089,OR=4.031,95%CI=1.087-6.213)为门诊预检分诊护士分诊能力低的主要危险因素(P<0.05)。结论 三甲口腔医院门诊预检分诊护士分诊能力处于中低水平,相关影响因素具有多样性,如大专及以下、护师、工作年限<5年、未取得急诊有关证书、未参加过病例讨论、考核时间>6个月等。因此,医院需通过规范培训、组织病理讨论等形式提升护士的分诊能力。

急诊预检分诊护士准入课程设计与效果评价

本文针对急诊预检分诊护士准入课程进行设计和效果评价。通过对该课程的设计和实施,分析了其在知识技能、态度和行为等方面的教育效果,同时运用统计学方法对学员的学习成果进行了量化分析。研究结果表明,该课程的有效实施能够显著提高学员的知识技能和实际操作能力,促进其积极参与急诊护理工作并提高工作效能。因此,本文建议在今后的急诊预检分诊准入培训教育实践中广泛应用该课程设计和效果评价方式。

门诊分诊护士的规范管理

门诊是医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平．而且也将给患者以最直观和深刻的印象。分诊工作是门诊服务的重要环节，它的好坏直接影响门诊医疗服务质量：随着医疗护理技术的发展，临床分科也越来越精细，门诊设立的科别也越来越多，为了方便患者就医，医院设立了门诊分诊护士。为进一步提高门诊分诊工作质量，

急诊分诊护士资质准入标准的构建研究

目的构建国内急诊分诊护士资质准入标准,为规范和完善临床急诊分诊护士资质准入及培训提供理论依据。方法采用改良的Delphi专家函询法构建急诊分诊护士资质准入标准,便利选取北京市临床、管理及教育领域30名专家进行函询。结果经两轮函询后,形成专家一致性意见,最终形成一个包含有10个指标条目的急诊分诊护士资质准入标准指标体系。结论探索得出国内急诊分诊护士资质准入标准,为临床分诊护士的资质准入及培训提供理论指导,为今后进一步开展急诊分诊相关研究奠定基础。

降阶梯思维在急诊分诊护士培训中的应用效果

目的探讨降阶梯思维在急诊分诊护士培训中的应用效果。方法 2012年1-3月,便利抽样法选择南京大学医学院附属鼓楼医院具有5年以上急诊临床工作经验的32名护士,运用降阶梯思维对其进行急诊分诊培训。结果培训后,分诊护士的理论成绩、分诊能力考核成绩较培训前均明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05);分诊护士对培训的满意度均较高,且培训后,急诊医生对分诊护士的满意度较培训前也明显增高,差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05);培训前、后的分诊准确率分别为96.90%、98.90%,差异有统计学意义(χ2=9.73,P<0.01)。结论应用降阶梯思维能够激发分诊护士的学习兴趣,提高分诊护士的理论和分诊水平,有利于保证护理安全。

急诊分诊护士培训需求的调查分析

目的:了解目前急诊分诊护士对培训内容及培训方式的需求,制定有针对性的培训计划,提高培训效果。方法:采用问卷调查法,对北京市3家三级甲等医院的122名急诊分诊护士进行调查。结果:所有被调查的护士均认为培训有必要。分诊护士对"急救技能"和"异常心电图识别"知识的需求最强烈,其次为"分诊技巧""临床暴力防御知识",对"护士礼仪知识"和"医院规章制度"相关知识的需求最弱。护士最需要的培训方式依次是"案例分析""理论授课"和"情景模拟"。结论:医院应对分诊护士按需进行分层培训,充分体现优质护理服务,同时提供多渠道、多方位的培训方式,切实提高培训效果和护理质量。

培养急诊分诊护士的降阶梯思维模式提升优质护理服务

本文通过探讨提升急诊优质护理服务的措施和效果,培养急诊分诊护士的降阶梯思维,使分诊护士把患者的安危放在第一位,减少护理隐患和纠纷,保障护理安全,不断提高患者满意度。

急诊分诊护士准入及培训研究

对国内外分诊护士的入职从学历和职称、工作年限、专科要求、业务能力、职业素养、法律意识、考核和培训等方面进行综述,并阐述了国内外急诊分诊护士培训的现状和要求,提出制定急诊分诊护士入职标准是目前亟须解决的问题。

“三甲”医院分诊护士工作满意度与疲溃感调查

目的:调查门诊分诊护士的工作满意度和工作疲溃感水平,为提高门诊分诊工作质量提供依据。方法:采用Maslach工作疲溃感量表(MBI)和明尼苏达满意问卷(MSQ)量表,对109名分诊护士进行问卷调查。结果:109名分诊护士工作满意度处于中等水平,工作成就感明显低于常模(P<0.01)。50%左右的分诊护士处于中高度疲溃感水平,且情绪疲溃感与工作满意度呈负相关(P<0.01);与工作成就感和工作满意度呈正相关。结论:门诊护士工作疲溃感水平较高,且与工作满意度呈负相关,应采用适当的激励手段和建立相应的支持系统,降低分诊护士的工作疲溃感,提高其工作满意度,以保证分诊护理质量。

儿科门诊分诊护士沟通的技巧

目的探讨儿科门诊分诊护士沟通的技巧。方法总结儿科门诊分诊护士在进行语言性和非语言性沟通的技巧。结果有效的语言性沟通要注意语言的针对性、情感性、准确性和艺术性;有效的非语言性沟通要注意面部表情、距离、仪表、目光和触摸。结论沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系,丰富的业务知识是维持沟通的重要纽带。

门诊内科分诊护士和患者的沟通技巧

根据门诊病人时间短、流动性大、文化程度各异、病因种类复杂等特点,分析了门诊内科病人急性期、慢性期、初诊病人、复诊病人的心理特征,做好分诊时的沟通、候诊时的沟通、就医时的沟通和诊疗后的沟通,密切了护患关系,提高了护理质量,受到患者及家属的好评。

规范服务对急诊分诊护士分诊质量的作用

目的：探讨规范服务在提高急诊分诊护士分诊护理质量中的作用。方法选取2013年10月至11月急诊患者100例作为观察组，选取2013年7月至8月急诊患者100例作为对照组。对照组实施常规分诊就诊服务，观察组实施分诊护士规范服务。比较两组患者的分诊护理质量、分诊时间、护患纠纷率以及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者的分诊护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），分诊时间显著少于对照组（P＜0.05），护患纠纷率显著低于对照组（P＜0.05），患者在总体服务、环境舒适、流程便捷、心理护理和健康教育五个方面的护理满意度均显著高于对照组（圴P＜0.05）。结论分诊护士规范服务能够有效提高分诊护理质量，缩短就诊时间，减少护患纠纷发生，改善患者的满意度，对提高医院的社会形象具有积极的意义。