中医医院护士对护士处方权信念和态度现状及其影响因素研究

目的了解我国中医医院护士对护士处方权的信念和态度,以期为医疗相关决策者提供参考依据。方法本次调查采用发放问卷星二维码滚雪球法,选取2023年7月—2023年9月在北京市各个等级中医医院工作的护理人员1397人作为研究对象。采用便利抽样法,对1397名中医医院护士发放护士对护士处方权信念和态度量表,并对结果进行统计学分析。结果1397名中医医院护士对护士处方权信念和态度得分为(95.86±19.03)分;护士职务和医院开设门诊是影响护士对护士处方权信念和态度的影响因素,共同解释5.2%的变异;护士应具有慢病患者长期使用药物(49.2%)、医用耗材(48.5%)的处方权限意向较高;中医医院护士建议给予中医专科护士中医护理技术处方权;并建议对中医专科护士进行规范化培训后给予处方权。结论中医医院护士对护士处方权信念和态度是积极的;对于护士处方权准入资质应综合考虑护士的工作年限、职称、职务等因素;尽快制定护士处方权政策及法律法规;尽快构建适用于我国的护士药物处方集。建议中医专科护士获得处方权需进行规范化理论学习和实践学习且应具有临床辨证能力并严格考核。

专科护士处方权正式实施背景下我国助产法律法规的现状调查与初探

目的 探索在当前专科护士处方权正式实施背景下我国助产士相关立法现状及存在的问题。方法 通过文献回顾梳理我国助产立法现状及存在的问题,经专家预调查修改后形成问卷;采用问卷调查法,于2019年10月-2022年9月通过便利抽样的方法对助产相关人员进行调查,调查内容包括一般资料、助产法律的现状及立法需求、立法内容建议、助产士工作范畴、助产技术资格证书的准入现状、产科工作中医疗纠纷情况、助产士独立性服务中法律许可的领域共7大模块。结果 本研究共调查3 151名助产相关人员,有效回收问卷3 095份(98.22%)。69.11%认为当前助产士的监管体系应更加完善,71.28%认为现存法律制度对助产士的责任义务界定需要更明晰,76.93%认为产科急救是最易发生纠纷的助产工作服务领域。74.05%表示在近1年内发生过涉及赔偿或对簿公堂的助产医疗纠纷,有84.01%助产士认为现有的法律应时一步保护助产士的合法权益。超过60%的助产相关人员表示应该尽快颁布助产士法。结论 助产士从业中医疗纠纷发生风险较高,助产立法亟需且迫切,应在现有法律的基础上加快助产行业的法制化建设。

护士处方权在糖尿病管理中应用的研究进展

对国内外护士处方权的研究现状进行综述,分析护士处方权对糖尿病管理的作用及意义,并提出相关建议,为我国糖尿病护士处方权的管理提供参考。

国内外护士处方权权限内涵及法律政策的研究进展

目的对国内外护士处方权权限内涵及法律法规政策进行综述,为健康中国战略下我国护士处方权的实施发展提供参考。方法检索国内外相关文献及政策文件,归纳国内外护士处方权的权限主体、形式及内容,分析当前实施护士处方权的法律法规政策等规范性文件,并提出建议。结果国外依据护士分级授予不同程度范围的处方权权限,国内尚无处方护士的角色定义、岗位设置、认证机构以及处方权权限内容,且国家层面尚未出台相关法律政策,部分地区已在试点探索,安徽省出台护士处方权相关政策并进行实践,深圳赋予护士处方权法律意义,但权限范围均较小。结论目前国内发展护士处方权仍需面对挑战,需结合专科护士培养高级实践护士,建立并扩展有护理特色的护士处方集、护理领导者发声破除体制障碍,进一步探索开放护士处方权医疗改革试点和法律法规政策。

中医护理门诊护士处方权准入资质与内容的构建

目的探讨中医护理门诊护士处方权的准入资质与处方内容及形式,为中医护理门诊出诊护士处方权相关政策制定与培训教学等工作的开展提供参考。方法通过文献回顾、理论分析、临床访谈等方法初步构建专家函询问卷。共纳入31名中医护理专家,基于Delphi法进行2轮问卷函询,对函询结果进行统计、分析。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为90.3%和100%;专家的权威系数为0.909。中医护理门诊护士处方权准入资质要求为:本科学历,从事中医临床护理工作至少5年,具备主管护师职称;共确定了5大类36条处方:中医护理技术处方10条、护理干预处方13条、治疗材料处方8条、检查处方4条,药物处方1条;常见中医护理技术处方除了针刺法为协议处方外,其余均为独立处方;护理干预和治疗处方均为独立处方;常见检查均为独立/协议处方。结论基于Delphi法构建的中医护理门诊护士处方权准入资质与内容具有科学性、实用性,有利于中医护理门诊的进一步发展,但还需进一步深入细致探究护士处方权的具体内容和形式,为制定和完善护士处方权相关政策提供依据。

我国护士处方权立法中的问题检视与路径优化——基于对《深圳经济特区医疗条例》第65条的分析

《深圳经济特区医疗条例》率先在中国尝试对护士处方权立法。但其离真正落地还有诸多问题须解决,如护士处方权的权限范围较为狭窄、配套实施机制尚付阙如、该权下的医护关系权责不明等,故护士处方权的立法完善,可以从合理确定该权的权限范围、明确医生和护士之间的权利义务界限、完善护士处方权的配套实施机制等维度进行。

我国实施护士处方权的环境SWOT分析与建议

目的对我国实施护士处方权的内外环境进行分析,厘清内部优势和劣势、外部机遇和威胁,为进一步推进开展护士处方权的工作提出建议。方法搜集相关政策文件、研究文献等,运用SWOT方法对护士处方权实施环境进行分析,并提出建议。结果当前,我国实施护士处方权的优势包括:护理专科门诊发展、专科护理人才储备;劣势包括法律政策不健全、护士群体自身的局限;机遇主要有政府重视、专家共识的形成、理论和实践研究的推进;劣势包括教育准备不足、相关利益主体的抵制。结论结合实际,我国应并轨培养提高护士人才质量,加强立法为护士处方权的实施保驾护航,构建医务人员利益共同体,最后逐步扩大护士处方权试点区域,创新我国护士处方权实施机制。

护士处方权申请者资格的专家论证研究

[目的]探讨护士处方权申请者的资格,为相关决策提供理论参考。[方法]运用Delphi法对49名医护专家进行两轮问卷咨询,对咨询结果进行统计、分析。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为88.3%和92.5%;选择的专家涉及临床护理、护理教育及医疗3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.80以上;建议对护士处方权申请者的准入资格从学历、职称资格、工作年限和医院级别4个方面做出具体要求。[结论]护士处方权申请者的准入资格为在三级医院工作,具有主管护师职称资格,同时具备护理本科学历和5年的临床工作经验。满足上述条件的护士在经过相关培训后才可能胜任护士处方工作。

中国护士处方权刍议

介绍护士处方权的类型,论述我国目前推行护士处方权制度的积极意义,分析制约我国护士处方权发展的因素,并探讨推进护士处方权发展的可行方法。

护理门诊护士处方权的实施展望

文章从护理门诊发展及护士处方权立法、准入资格、实施及其效果的角度归纳了国内外护理门诊及护士处方权的研究现状,在此基础上对我国未来护理门诊护士处方权的实施进行了展望,提出加强对护理门诊护士处方权实施者的法律保护、明确护理门诊护士处方权的权限、明确护理门诊护士处方权的准入资格、开展社区门诊护士处方权的试点工作等建议。

应用Delphi法对护理本科增设护士处方权相关课程的研究

[目的]了解护理、医疗专家对护理本科增设护士处方权相关课程和内容的意见,为相关决策提供理论参考依据。[方法]采用自行设计问卷对40名护理专家、20名医疗专家进行2轮问卷调查。[结果]医护专家对增设处方权相关法律法规和护理干预课程认同率分别为93.9%和85.7%,对药理学课程增设药物剂量计算等6项内容的认同率在70%以上。[结论]建议我国的护理本科教育增设处方权相关法律法规和护理干预2门课程,药理学课程增加药物剂量计算、药物滥用问题等6项内容。

应用Delphi法确定护士处方权实施的促进因素研究

[目的]探讨我国护士处方权实施的促进因素。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家进行护士处方权实施的促进因素的两轮专家咨询。[结果]经两轮咨询后形成专家一致性意见,专家对所列条目认同率较高,最终确定促进因素共43条,其中包括一级指标4个,二级指标10个,三级指标29个。[结论]应用Delphi法确定的护士处方权实施的促进因素,专家积极性高、权威程度高、协调性好、结果可靠,且内容具有较好的信度和效度;建议相关部门促进我国护士处方权的实施应从政策、教育、管理、实践四方面入手。

护士处方权实施的促进因素权重设置的研究

[目的]对护士处方权实施的促进因素进行权重设置,得出其重要性排序,为我国制定护士处方权实施策略提供依据。[方法]运用层次分析法对已确定的促进因素进行权重分析。[结果]最终确定的促进因素共43个,其中包括一级指标(准则层)4个,二级指标(方案层)10个,三级指标(方案层)29个。准则层权重由高到低依次为政策(0.34 5 9)、管理(0.2 4 3 7)、实践(0.2 2 0 5)、教育(0.189 8)。[结论]护士处方权实施的促进因素共43个,涉及政策、管理、实践和教育层面。

我国关于护士处方权的研究进展及建议

总结目前国内关于护士处方权的实践探索和理论研究,建议制定护士处方权的相关法律法规与政策,从小范围做起逐步开放处方权,今后的高等护理教育需增加处方权相关课程的学习,开展关于护士处方权的短期培训项目。

三级医院护士对护士处方权的认知现状调查

[目的]调查临床护士对护士处方权的认知现状。[方法]采用便利抽样法选取河南省郑州市4家三级医院共262名注册护士为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行护士处方权的相关知识调查。[结果]护士问卷得分(16.65±11.18)分,答对率为46.3%,其中"糖尿病专科护士处方权内容"及"护士处方权基本知识"答对率较高,而"护理工作决策主体内容"答对率最低。多元逐步回归分析结果显示:性别、年龄、学历、工作年限、职称等因素对护士处方权的认知影响不大,但之前听说过护士处方权的护士认知水平较高。[结论]临床护士对"新时代护士处方权内容专家共识"认知不足,但大多数护士愿意拥有处方权,目前国家应尽快出台政策法规,制定相关考核培训制度,建立监管体系,逐步实施护士处方权。

基于Delphi法的护士处方权内容的研究

目的探讨护士处方权的内容,为相关决策提供参考。方法运用Delphi法对39名医疗护理专家和医政管理专家进行两轮问卷函询,对函询结果进行统计、分析。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别为91.1%和95.1%;函询的专家涉及护理、医疗、医政管理3个领域,分布在全国18个省市,具有较好的专家代表性和地区代表性,专家的权威系数为0.858;确定了护理干预处方27个,检查处方15个,医疗器械处方21个,药物处方35个。结论参与函询的多数专家对护士处方权呈支持态度,专家权威程度高,函询结果可靠。

英国社区及其护士处方权现状

综述英国社区在国家医疗体系中的位置、英国社区护士发展现状及其先进的护士处方权管理办法,为我国社区护理健康快速的发展提供参考。

护士对护士处方权信念和态度量表的编制与信效度研究

目的:编制护士对护士处方权的信念和态度量表,并评价其信效度,为评估护士对护士处方权的信念和态度提供有效的测量工具。方法:参考Patel编制的护士对护士处方权态度问卷和文献综述,形成条目池,经专家函询及预调查,形成原始量表。采用方便抽样法,选取全国7个省、1个自治区的13所医院共368名护士对量表进行调查,并进行探索性因子分析和信效度检验。结果:量表共有27个条目4个维度:感知护士处方权的益处、对行使护士处方权的自我效能、感知行使护士处方权时的障碍、感知护士处方权的需求。探索性因子分析产生的4个公因子累积变异贡献率为68.24%,各条目的因子载荷为0.498~0.905。总量表与每个维度的相关系数为0.62~0.83,内容效度指数(S-CVI)为0.921,重测信度为0.808,Cronbach′sα系数为0.902。结论:本研究编制的量表信效度良好,适用于评价护士对护士处方权的信念和态度。

从分级护理决策主体研究到护士处方权立法的研究报告

2021年国际《护士处方权指南》和我国《新时代我国高级实践护士药物处方范围专家共识(续)》的发布,2022年深圳首次为护士处方权立法,护士处方权再次成为国内关注热点。本文系统回顾并梳理了我国学者和机构对护士决策范畴和处方权的主要研究成果和应用探索,提出我国未来以培养高级实践护士为目标的护士处方研究建议和发展方向。

广东省护理门诊和护士处方权调查研究

目的:调查广东省护理门诊和护士处方权现状,为规范化管理提供数据支持。方法:研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表,于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研,采用问卷星无记名的方式进行网络问卷填写。结果:共回收323份有效问卷,涉及广东省内21个地级市、52所医院、13个护理专科。护理门诊开展时间为(4.61±3.74)年,护理门诊专科年门诊量为(32582.36±46114.01)例次。护士处方内容主要集中在药物处方、检验与治疗处方、持续使用医疗设备处方、家用医疗设备及特定敷料(耗材)处方、治疗性饮食处方及健康教育类处方6个领域。结论:护理门诊服务需求量大,我国护士处方权有一定突破,但仍需进一步规范。