护士感知的病人安全文化在变革型领导行为 与护士安全行为间的中介效应分析

目的:分析变革型领导行为、护士感知的病人安全文化、护士安全行为三者间的关系与相互作用路径,为提高护士安全行为相关干预提供参考。方法:采用便利抽样法,对2020年12月—2021年5月在岗的西安市4所医院484名护士进行问卷调查,问卷包括“一般情况调查问卷”“变革型领导风格测评问卷”“患者安全文化感知问卷”“安全行为问卷”,通过SPSS和AMOS软件进行分析。结果:护士感知的护士长变革型领导行为与护士感知的病人安全文化呈显著正相关(r=0.724,P<0.05);护士感知的护士长变革型领导行为与护士安全行为呈显著正相关(r=0.554,P<0.05);护士感知的病人安全文化与护士安全行为呈显著正相关(r=0.653,P<0.05)。结构方程显示:护士感知的护士长变革型领导行为对护士安全行为的总效应为0.827,直接效应为0.182,间接效应为0.645,护士感知的病人安全文化在护士长变革型领导行为与护士安全行为间起部分中介作用,中介效应占78.0%。结论:病人安全文化是护士长变革型领导行为与护士安全行为间的中介变量,管理者应该采取各种措施提高护士长的变革型领导行为及护士感知的病人安全文化,从而间接地提高护士的安全行为,减少不良事件的发生。

临床护士护理不良事件风险感知影响因素分析及对护士安全行为的影响

目的:了解临床护士护理不良事件风险感知现状及影响因素,并探讨其对护士安全行为的影响。方法:采用方便抽样法选取十堰市某三级甲等医院1084名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床护士不良事件风险感知量表、组织支持感问卷、护士长领导行为问卷、护士安全行为问卷、职业倦怠量表进行调查,采用结构方程模型分析临床护士不良事件风险感知的影响因素及其对护士安全行为的作用路径。结果:临床护士护理不良事件风险感知得分为(14.98±5.39)分,护士安全行为得分为(56.42±5.03)分。相关分析显示,临床护士护理不良事件风险感知与组织支持感、护士长领导行为及护士安全行为呈正相关(均P<0.01),与职业倦怠呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,组织支持感、护士长领导行为正向影响临床护士不良事件风险感知(β值分别为0.373,0.116,均P<0.001),职业倦怠负向影响临床护士不良事件风险感知(β=-0.263,P<0.001),不良事件风险感知正向影响护士安全行为(β=0.244,P<0.001)。结论:临床护士护理不良事件风险感知水平有待提高且对护士安全行为有正向影响作用,护理管理者应采取措施提高临床护士的组织支持感、转变护士长领导行为、降低临床护士的职业倦怠感、提高临床护士护理不良事件风险感知水平、规范护士安全行为,从而降低护理不良事件发生率。

儿童专科医院护士安全行为现状及影响因素研究

目的 探讨儿童专科医院护士的安全行为现状及影响因素。方法 采用一般资料调查表、安全行为调查表、安全文化感知调查表、工作投入问卷对某三级甲等儿童专科医院516名护士进行调查与分析。结果 儿童专科医院护士安全行为得分为(56.50±4.52)分;护士安全行为与工作投入(r=0.426,P<0.01)、安全文化感知(r=0.319,P<0.01)呈正相关;多元线性回归分析显示,年龄、独生子女、安全文化感知及工作投入是儿童专科医院护士安全行为的影响因素(P<0.05)。结论 护理管理者应根据儿童专科医院护士安全行为的影响因素采取针对性管理和培训措施,提升护士的安全行为,保障患者安全。

三级医院急诊科护士患者安全文化认知与护士安全行为的现状及相关性研究

目的了解三级医院急诊科护士的患者安全文化认知水平及安全行为的现状,并探索二者间的相关性。方法2021年3月,采用在线调查的方法,通过问卷星平台对435名急诊科护士进行调查,并对结果进行分析。结果急诊科护士患者安全文化得分最小值为80分,最大值为206分,得分中位数为150分,86.6%的急诊护士对医院患者安全文化总体评价为“优秀”或“良好”;患者安全文化总体积极同意率为60.7%,其中,组织学习与持续改进、同科室团队合作、对差错的沟通反馈维度的积极同意率>75%,为优势领域;差错非惩罚性反应、员工配置、事件报告率维度的积极同意率<50%,为待改进领域。急诊科护士安全行为得分中位数为55分,不同年龄、职称、职务及急诊科工作年限的护士其安全行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,急诊护士安全行为与患者安全文化评分、与除O2事件报告频率维度外的各个维度得分呈正相关(P<0.05)。结论三级医院急诊护士安全行为总体良好,急诊护士对患者安全文化的认知处于中等水平,应积极优化人力资源配置、差错非惩罚性文化建设,落实不良事件上报制度,提高急诊护士对患者安全文化的认知,加强急诊科护士安全行为。

品管圈在重症医学科中护士安全管理中的作用分析

目的探讨品管圈在重症医学科中护士安全管理中的作用。方法将我院2019年1月至2019年12月的38名重症医学科护理人员,根据管理方法差异分组,每组19名,对照组实施了常规管理,品管圈组实施品管圈活动。每组护理100例重症医学科患者,比较两组重症医学科患者对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度、重症医学科护理管理质量评分、重症医学科安全事故发生率。结果品管圈组的重症医学科患者对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度均显著高于对照组,P<0.05。品管圈组重症医学科护理管理质量评分高于对照组,P<0.05。品管圈组重症医学科安全事故发生率低于对照组,P<0.05。结论重症医学科护理人员实施品管圈活动相对于常规管理效果更好,可有效提高护理管理质量,减少重症医学科安全事故发生率,促进护理人员和患者对护理工作的满意度提高。

质量持续改进管理法在临床一线护士安全用药管理中的应用

目的 :探讨PDCA(质量持续改进管理)法在临床一线护士安全用药管理中的应用效果和方法。方法 :确定临床一线护士安全用药存在或潜在问题,分析问题原因、制定改进措施、检查、处理,持续改进。。结果:通过PDCA循环管理法,有效提高了临床一线护士安全用药,同时提高了患者对护理服务的满意度。结论 :PDCA循环管理法法应用于临床一线护士安全用药管理中,能有防范效护理用药中的不安全因素,从而使护理安全用药得以实现。

新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用

目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。

情景模拟联合SP教学在护士职业安全与防护课程中的应用

选择上海健康医学院护理专业某年级4个本科班229名学生为研究对象,按照整群随机分组的方法,分为实验组和对照组,实验组采用情景模拟联合SP教学法,对照组采用案例讨论教学法,以探讨情景模拟联合SP教学法在护士职业安全与防护课程中的实施与应用效果,为提高相关教学工作质量提供参考。

手术室规范化培训的新护士职业紧张与安全行为的相关性

目的:探讨手术室规范化培训新护士职业紧张与其安全行为的相关性。方法:选取2019年3月至2020年6月河南省某2家三甲医院手术室轮转的161名规范化培训新护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、职业紧张量表和护士安全行为量表进行在线调查,了解其职业紧张和安全行为状况,并采用Pearson相关法和多元回归分析法探讨两者之间的关系。结果:手术室规范化培训新护士职业紧张总均分为(66.04±10.00)分,职业紧张的检出率为65.22%,护士安全行为总均分为(46.68±7.60)分,职业紧张总分与安全行为总分存在显著的相关关系(r=0.459,P<0.01),职业紧张中的付出(r=0.157,P<0.05)、回报维度得分与安全行为得分呈正相关(r=0.558,P<0.01),超负荷维度(r=-0.181,P<0.05)得分与安全行为得分呈负相关;多元回归分析显示他人推荐的专业选择方式(t=-2.471,P<0.05)、存在职业紧张(t=4.829,P<0.01)是手术室规范化培训护士安全行为的重要影响因素,二者共同解释了总变异的16.3%(调整R^(2)=0.163,F=16.550,P<0.01)。结论:手术室规范化培训新护士的职业紧张处于较高水平,其安全行为水平有待进一步提高,专业选择方式、职业紧张可影响其安全行为水平。护理管理者应关注手术室规范化培训护士的职业紧张并积极干预,以提高其安全行为从而保障患者安全。

输液安全层级护士小组在预防新生儿输液相关并发症中的作用

目的:提高新生儿输液安全管理,减少输液相关并发症的发生和提高患者患者满意度。方法:比较静脉输液相关并发症:输液渗出、导管相关感染、静脉炎的发生例数。分别对成立输液安全层级护士小组前、后100例输液的出院患者进行满意度调查,"非常满意"分值为10分,"满意"为9分,"一般"为8分,"不满意"为6分。比较穿刺难度较大患儿平均穿刺次数。结果:成立输液安全层级护士小组前、后观察结果显示,观察组在静脉输液相关并发症、穿刺难度较大患儿平均穿刺次数、患者满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成立输液安全层级护士小组,降低了输液相关并发症的发生率,提高了穿刺成功率及患者和医务人员的认同度。对我院新生儿科静脉输液管理水平的提高和保障静脉输液安全及护士的职业发展起到了推动作用,产生了良好的应用价值和社会效益。

护士的贡献和她们的安全性

从南非墙上标有“禁止带枪”标记的诊所到密克罗尼西亚没有自来水的乡村医院;从洛杉矶服务于全球非英语交流的城市医院到荒芜的阿拉斯加州有护理的诊所,护士都将提供她们最好的护理,这一点是值得称赞的。不过护士同样也应该照顾好自己,以使他们可以继续为患者提供护理,同时维持吸收和保留新护士的职业能力。1982-1990年的基础护理书上卫生保健人员的风险仅仅在第一章提出。这篇文章为护士安全作了一般介绍。首先健康和安全是主要部分,概括了风险减少的控制结构层次,其次美国护理学会将安全要点具体化并且护士安全职业需求将被提出,通过讨论这些患者和护士的安全性之间的连接,有关护士安全性将被引起注意。

护士职业安全氛围的研究进展

护理安全是指通过医院的有效管理及个人因素的调控最大程度降低护理临床实践过程中产生的对患者及护士的伤害-[1]。护士安全的有效保障对患者安全具有积极正向的作用-[2]。近年来,由于针刺伤、腰肌劳损等职业伤害事件不断发生,

基层医院手术室护士职业安全及防护探讨

目的探讨基层医院手术室护士职业安全及防护措施。方法统计手术室内多种理化因素出现的危害性及工作人员身心因素产生的危害性,并制定相应防护措施。结果根据手术室职业危害因素,实施相关防护措施,有效提高职业安全性。结论基层医院手术室提高防护水平,使得护士增强自我防护意识,有效提高护士职业安全性。

对ICU机械通气患者应用由护士主导的镇静镇痛安全管理临床应用效果研究

探讨在重症监护室(ICU)患者进行机械通气治疗期间为其提供由护士主导的镇静镇痛安全管理方案的应用价值,观察患者恢复情况。方法:选取58例2021年5月到2022年5月期间我院ICU收治的患者,对患者进行编号后随机均分2组,对照组(有29例纳入本组)为其提供常规管理,研究组(有29例纳入本组)为其提供由护士主导的镇静镇痛安全管理,对比患者恢复情况。结果:研究组机械通气时间、总镇静时间、ICU治疗时间、舒适度评分(157.36±20.43)h、(47.29±4.18)h、(7.57±2.32)d、(82.12±5.11)分,优于对照组的(221.52±32.52)h、(90.43±5.42)h、(13.05±2.12)d、(70.43±4.33)分,P<0.05;研究组丙泊酚、右美托咪定使用剂量、给药剂量分别(5515.33±185.43)mg、(0.95±0.14)mg/kg/h、(1557.25±58.43)mg、(0.25±0.06)mg/kg/h,均较少于对照组的(9250.52±212.15)mg、(1.35±0.18)mg/kg/h、(2836.15±64.36)mg、(0.48±0.09)mg/kg/h,P<0.05;研究组不良事件发生率10.35%较对照组34.50%少,P<0.05。结论:在ICU患者机械通气治疗期间为其实施由护士主导的镇静镇痛安全管理可降低不良事件发生率,提升总体舒适度,缩短治疗时间,建议推广。

危险性药物的安全使用

有关危险性药物的安全使用方面的介绍已有20多年了。职业暴露的风险因素是多种多样的;然而护士运用预防措施是不全面的,这与信息缺乏或对药物的潜在危险性影响认识不足有关。本文讨论了在健康情况下有关危险性药物安全使用的要点,总结了以往安全使用准则,正确的指导建议以及在执行时的一些障碍准则。

持续质量改进在胰岛素剂型辨别安全管理中的作用

为了提高护士辨别胰岛素剂型准确性,保证用药安全,通过在科内护理安全分析会上进行现状分析,找出问题与原因,建立改进目标,提出整改措施并评价效果,认为经过实施持续质量改进使胰岛素剂型辨别用药正确率、患者满意率与实施前比较均明显上升,能提高工作效率,避免因胰岛素剂型辨别错误发生护理不良事件,保证护理安全。

援鄂护理团队错峰弹性工作模式在整建制ICU中的实践

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理团队在整建制ICU的工作模式,以便科学合理地利用护理人力资源,为今后特殊时期进入疫区整建制支援的护理团队提供参考。方法:分析疫情中心地区整建制ICU中护理人力资源管理难点,然后建立管理架构,混编重组团队护理人员,定岗定职,实施错峰弹性工作模式。结果:错峰弹性工作模式满意度调查结果显示,小组制排班满意度为92.55%,6小时上班制满意度为64.89%,错峰上下班满意度为95.75%,弹性排班、备班制满意度为97.88%,自我感觉能适应援鄂工作的护士占84.05%。结论:错峰弹性工作模式有利于确保护士安全,合理分配护理人力资源,规范病区护理工作流程。

新型冠状病毒肺炎疫情下标准化作业流程的应用与实践

新型冠状病毒肺炎重症患者,由于其疾病高传染性以及大量侵入性操作,使ICU护士在实施各项护理时,存在着被感染的风险。从患者转运、护理技术、多学科合作、流程更新4个角度阐述标准化作业流程在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用,保障危重患者安全及ICU护士安全。

患者安全护士胜任力评价量表的编制及信效度检验

目的 编制患者安全护士胜任力评价量表,并对其进行信效度检验.方法 通过文献回顾、半结构式访谈及专家会议,明确护士的患者安全胜任力内涵,编制《患者安全护士胜任力评价量表》.于2017年9月-2018年1月,使用便利抽样选取5所北京市三级甲等医院的590名在职护士作为研究对象,进行自评和他评问卷调查.结果 量表最终包括35个条目.通过探索性因子分析得到特征值大于1 的因子共6个,累计方差贡献率为65.983%.6个因子条目分布与预想较为一致,验证性因子分析显示模型χ2/df为2.742,RMSEA为0.064.量表的各维度得分与问卷总分的相关系数（r值）为0.694~0.812,各维度之间的r值为0.367~0.647 （P〈0.05）;内容效度指数（S-CVI）为0.933,总量表的Cronbach＇s α系数为0.942,总量表重测信度系数为0.832.各维度自评得分和他评得分的r值为0.342~0.517,呈中等程度相关.结论 患者安全护士胜任力评价量表具有良好的信、效度,可较好地用于护士自评及他评护士的患者安全胜任力.