护士感知的病人安全文化在变革型领导行为 与护士安全行为间的中介效应分析

目的:分析变革型领导行为、护士感知的病人安全文化、护士安全行为三者间的关系与相互作用路径,为提高护士安全行为相关干预提供参考。方法:采用便利抽样法,对2020年12月—2021年5月在岗的西安市4所医院484名护士进行问卷调查,问卷包括“一般情况调查问卷”“变革型领导风格测评问卷”“患者安全文化感知问卷”“安全行为问卷”,通过SPSS和AMOS软件进行分析。结果:护士感知的护士长变革型领导行为与护士感知的病人安全文化呈显著正相关(r=0.724,P<0.05);护士感知的护士长变革型领导行为与护士安全行为呈显著正相关(r=0.554,P<0.05);护士感知的病人安全文化与护士安全行为呈显著正相关(r=0.653,P<0.05)。结构方程显示:护士感知的护士长变革型领导行为对护士安全行为的总效应为0.827,直接效应为0.182,间接效应为0.645,护士感知的病人安全文化在护士长变革型领导行为与护士安全行为间起部分中介作用,中介效应占78.0%。结论:病人安全文化是护士长变革型领导行为与护士安全行为间的中介变量,管理者应该采取各种措施提高护士长的变革型领导行为及护士感知的病人安全文化,从而间接地提高护士的安全行为,减少不良事件的发生。

儿童专科医院护士安全行为现状及影响因素研究

目的 探讨儿童专科医院护士的安全行为现状及影响因素。方法 采用一般资料调查表、安全行为调查表、安全文化感知调查表、工作投入问卷对某三级甲等儿童专科医院516名护士进行调查与分析。结果 儿童专科医院护士安全行为得分为(56.50±4.52)分;护士安全行为与工作投入(r=0.426,P<0.01)、安全文化感知(r=0.319,P<0.01)呈正相关;多元线性回归分析显示,年龄、独生子女、安全文化感知及工作投入是儿童专科医院护士安全行为的影响因素(P<0.05)。结论 护理管理者应根据儿童专科医院护士安全行为的影响因素采取针对性管理和培训措施,提升护士的安全行为,保障患者安全。

临床护士护理不良事件风险感知影响因素分析及对护士安全行为的影响

目的:了解临床护士护理不良事件风险感知现状及影响因素,并探讨其对护士安全行为的影响。方法:采用方便抽样法选取十堰市某三级甲等医院1084名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床护士不良事件风险感知量表、组织支持感问卷、护士长领导行为问卷、护士安全行为问卷、职业倦怠量表进行调查,采用结构方程模型分析临床护士不良事件风险感知的影响因素及其对护士安全行为的作用路径。结果:临床护士护理不良事件风险感知得分为(14.98±5.39)分,护士安全行为得分为(56.42±5.03)分。相关分析显示,临床护士护理不良事件风险感知与组织支持感、护士长领导行为及护士安全行为呈正相关(均P<0.01),与职业倦怠呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,组织支持感、护士长领导行为正向影响临床护士不良事件风险感知(β值分别为0.373,0.116,均P<0.001),职业倦怠负向影响临床护士不良事件风险感知(β=-0.263,P<0.001),不良事件风险感知正向影响护士安全行为(β=0.244,P<0.001)。结论:临床护士护理不良事件风险感知水平有待提高且对护士安全行为有正向影响作用,护理管理者应采取措施提高临床护士的组织支持感、转变护士长领导行为、降低临床护士的职业倦怠感、提高临床护士护理不良事件风险感知水平、规范护士安全行为,从而降低护理不良事件发生率。

三级医院急诊科护士患者安全文化认知与护士安全行为的现状及相关性研究

目的了解三级医院急诊科护士的患者安全文化认知水平及安全行为的现状,并探索二者间的相关性。方法2021年3月,采用在线调查的方法,通过问卷星平台对435名急诊科护士进行调查,并对结果进行分析。结果急诊科护士患者安全文化得分最小值为80分,最大值为206分,得分中位数为150分,86.6%的急诊护士对医院患者安全文化总体评价为“优秀”或“良好”;患者安全文化总体积极同意率为60.7%,其中,组织学习与持续改进、同科室团队合作、对差错的沟通反馈维度的积极同意率>75%,为优势领域;差错非惩罚性反应、员工配置、事件报告率维度的积极同意率<50%,为待改进领域。急诊科护士安全行为得分中位数为55分,不同年龄、职称、职务及急诊科工作年限的护士其安全行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,急诊护士安全行为与患者安全文化评分、与除O2事件报告频率维度外的各个维度得分呈正相关(P<0.05)。结论三级医院急诊护士安全行为总体良好,急诊护士对患者安全文化的认知处于中等水平,应积极优化人力资源配置、差错非惩罚性文化建设,落实不良事件上报制度,提高急诊护士对患者安全文化的认知,加强急诊科护士安全行为。

新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用

目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。

手术室规范化培训的新护士职业紧张与安全行为的相关性

目的:探讨手术室规范化培训新护士职业紧张与其安全行为的相关性。方法:选取2019年3月至2020年6月河南省某2家三甲医院手术室轮转的161名规范化培训新护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、职业紧张量表和护士安全行为量表进行在线调查,了解其职业紧张和安全行为状况,并采用Pearson相关法和多元回归分析法探讨两者之间的关系。结果:手术室规范化培训新护士职业紧张总均分为(66.04±10.00)分,职业紧张的检出率为65.22%,护士安全行为总均分为(46.68±7.60)分,职业紧张总分与安全行为总分存在显著的相关关系(r=0.459,P<0.01),职业紧张中的付出(r=0.157,P<0.05)、回报维度得分与安全行为得分呈正相关(r=0.558,P<0.01),超负荷维度(r=-0.181,P<0.05)得分与安全行为得分呈负相关;多元回归分析显示他人推荐的专业选择方式(t=-2.471,P<0.05)、存在职业紧张(t=4.829,P<0.01)是手术室规范化培训护士安全行为的重要影响因素,二者共同解释了总变异的16.3%(调整R^(2)=0.163,F=16.550,P<0.01)。结论:手术室规范化培训新护士的职业紧张处于较高水平,其安全行为水平有待进一步提高,专业选择方式、职业紧张可影响其安全行为水平。护理管理者应关注手术室规范化培训护士的职业紧张并积极干预,以提高其安全行为从而保障患者安全。

事故分析法对急诊静脉用药护理差错及护士用药安全行为的影响

目的探讨事故分析法对急诊静脉用药护理差错及护士用药安全行为的影响.方法选取本院收治的320例急诊患者作为研究对象,比较实施前后护士静脉用药护理差错发生率、护士用药安全行为合格率和患者护理满意度.结果实施后静脉用药护理差错发生率低于实施前,患者护理满意度高于实施前;护患间有效沟通评分为(8.30±0.77)分、不良反应应急处理评分为(7.65±0.85)分、静脉留置管的使用评分为(6.36±0.75)分、静脉药物的计量及配置评分为(7.78±0.79)分、患者治疗前临床症状评估评分为(8.37±0.74)分、患者静脉用药过程的观察评分为(7.71±0.86)分,均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论事故分析法能减少急诊静脉用药护理差错的发生,改善护士用药安全行为,提高患者护理满意度,值得临床推广使用.