美国缓和医疗和临终关怀开展的背景与展望

在过去的十年中,缓和医疗和临终关怀服务是美国医疗发展最迅速的专业领域。缓和医疗和临终关怀的益处已在多项临床研究中得到证实,患者及服务提供者对服务结果的满意度均有所提高。尽管如此,在美国扩大安宁缓和医疗及临终关怀服务仍然存在很多障碍和挑战,包括其他专科医师的抵制、患者及其家庭不切实际的期望、专业教育和从事缓和医疗临终关怀的人力资源的缺乏、社会意识、政策及财政报销等。缓和医疗的未来包括更多地渗透到其他专科的医疗服务中;在社区中,进一步识别最有效和最具成本效益的照护模式;建立更多的门诊服务和居家服务。对临终关怀服务的发展,探讨实施具有成本效益的、符合伦理的、文化上可接受的临终关怀服务所必需的变化类型及程度,是所有医疗专业人员的重要职责。