护士给药作业中人因失误类型与失误诱发因素间的关联研究

目的护士给药失误是医疗过程中最多的失误,本研究从作业流程优化角度探讨预防和减少护士给药失误诱发的因素。方法以护士给药过程为研究对象,随机抽取某地3家合作医疗机构收集实际医疗失误案例411例,采用根因分析法(Root Cause Analysis)提取人因失误类型与失误因素,基于Apriori算法探讨失误类型与失误因素间的关联强度。结果(1)提取了6种失误类型与6种失误诱发因素;(2)定量表达了不同失误诱发因素对人因失误类型的影响,其支持度在5.8%-11%,置信度在30.10%-96.30%,提升度在1.39-6.29。(3)开展了给药作业流程的失误分析,为失误防范提供了具体指向。结论提取的医疗人因失误类型、失误诱发因素可为医疗管理者的失误防范与作业流程优化提供参考依据,同时进一步完善医疗人因失误相关理论。

FOCUS-PDCA在护士给药过程PDA扫描率中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA在护士给药过程移动电脑设备(PDA)扫描率中的应用效果。方法:将2019年1月1日~4月30日未实施FOCUS-PDCA模式的核对药过程为实施前,将2019年5月1日~8月30日实施FOCUS-PDCA模式的核对给药过程为实施后,比较实施前后护士PDA给药扫描符合率、执行错误和药物不良事件,并评估护士PDA使用意愿及工作压力。结果:实施后护士摆药、加药、给药扫描率均高于实施前(P<0.05);实施后护士医嘱执行错误率和潜在药物不良事件发生率均低于实施前(P<0.05);实施后护士对PDA的接受度、认知度和使用频率评分高于实施前(P<0.05);实施后护士工作压力评分低于实施前(P<0.05)。结论:将FOCUS-PDCA模式应用于护士给药过程中,可有效提高临床PDA扫描率,增强护士使用意愿,提高临床护理安全性,降低护士工作压力。

临床护士给药的缺陷及其管理

总结了临床护士给药的缺陷及其管理措施,结合医院临床护士给药护理管理规定,进行护士给药的有效管理、安全管理。提高护士给药安全意识,严格执行给药查对制度、药疗原则,确保病人用药安全。认为加强医院护士正确给药与护理用药管理是保证病人用药准确及用药安全的关键。

四阶梯培训结合层级培养在化疗给药护士准入培训中的应用

目的:探究四阶梯培训结合层级培养在肿瘤专科医院化疗给药护士准入培训中的应用价值。方法:将2020年1月-12月肿瘤专科医院接受常规化疗给药培训的护士290人作为对照组;将2021年1月-12月肿瘤专科医院接受四阶梯培训结合层级培养的化疗给药护士资质准入培训的护士290人作为干预组,进行回顾性队列分析。比较两组护士培训后化疗相关知识考核优秀率、静脉化疗给药操作缺陷率,比较两组护士培训前后核心胜任力评分、评判性思维评分及护理工作满意度指标评分。结果:培训后干预组护士化疗相关知识考核优秀率高于对照组(P<0.001),而静脉化疗给药操作缺陷率低于对照组(P<0.05);培训后干预组护士核心胜任力评分、评判性思维评分均高于对照组(P<0.001);培训后干预组护士护理工作满意度指标总分高于对照组(P<0.001)。结论:肿瘤专科医院在化疗给药护士准入培训中实施四阶梯培训结合层级培养方案,可切实提升化疗给药护士知识储备,降低静脉化疗给药操作缺陷率,同时还可提升护士临床评判性思维能力与核心胜任力,提高肿瘤专科医院的护理质量。

PDCA循环在护士临床给药安全管理中的应用

探讨PDCA循环在护士临床给药安全管理中的应用。方法:选取我科于2018年12月-2019年12月期间收治的住院患者,共选择100例进行研究分析,将其分为对照组和观察组,对照组50例行传统管理,观察组50例行PDCA循环,对比两组护士临床给药的效果,以及出现风险事件的发生率。结果:观察组出现药物遗漏、药物错误、剂量错误、时间错误等发生率明显低于对照组;观察组出现投诉的概率低于对照组,(p<0.05)。结论:PDCA循环管理是较为有效的一种管理方式,将其用于护士临床给药的安全管理中,对于给药安全性起到积极的推动,减少出现风险事件的概率,值得推广。