针刺过程中的得气、耗气与护气——王新明部分学术经验介绍

介绍了王新明在临床针刺过程中的部分学术经验。王老临证重视患者经气的变化,对针刺过程中的得气、耗气与护气及三者之间的关系有着独到的见解:重视在临床针刺过程中的得气,认为得气的同时机体也在耗气,强调在经气损耗时应及时护气。

多器官功能障碍综合征中胃气三损假说——兼论以三步固护胃气的策略可能是阻断多器官功能障碍综合征器官序贯损伤的重要环节

目前脓毒症（sepsis）／多器官功能障碍综合征（MODS）仍是发病率高、病死率高、治疗费用昂贵的疾病，已经成为严重威胁人类健康和经济发展的巨大负担。Angus和Waxr10的统计研究显示，美国脓毒症的发病率从1979年至2000年一直呈上升趋势，而近年来仍居高不下，每年死于MODS的人数与心肌梗死死亡数基本都在70万人左右。因此，MODS的治疗越来越成为医学的难点和热点。

高效液相色谱法测定理气护胃口服液中橙皮甙的含量

目的:建立测定理气护胃口服液中橙皮甙含量的方法。方法:Sym metry C8 柱(3 .9m m ×150m m ,5μm) ,柱温35 ℃;甲醇8 % 醋酸溶液(30∶70) 为流动相,流速0 .8ml·min - 1 ;检测波长285nm ,内标法定量。结果:橙皮甙、内标与其他组分的色谱峰达到基线分离,橙皮甙的进样量在0 .005 ～0 .080μg时,与橙皮甙和内标的峰面积之比呈良好的线性关系( r = 0 .9999) ,加样回收率99 .3 % ( n = 6) ,RSD0 .83 % 。结论:方法简便,准确可靠。

反相高效液相色谱法测定理气护胃口服液中橙皮甙的含量

采用ＲＰＨＰＬＣ法测定理气护胃口服液中橙皮甙的含量。色谱柱为ＳｙｍｍｅｔｒｙＣ８柱（３．９×１５０ｍｍ，５μｍ），流动相为乙腈８％醋酸水溶液（１７∶８３），流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ，柱温３５°Ｃ，检测波长２８５ｎｍ，外标峰面积法定量。橙皮甙的进样量在０．００５～０．０８０μｇ范围内，与峰面积有良好的线性关系（ｒ＝０．９９９９）；精密度ＲＳＤ为０．６５％；平均加样回收率为９９．１％，ＲＳＤ为０．６２％。

理气护肝丸联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察理气护肝丸联合双环醇片用于慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择112例符合慢性乙型肝炎轻度、中度、重度诊断标准的患者,随即分为理气护肝丸联合双环醇组(联合组)42例、理气护肝丸组35例、双环醇组35例,理气护肝丸组每日口服理气护肝丸水蜜丸15 g分3次口服,双环醇组每日给予双环醇片75 mg,分3次服用;联合组同时服用理气护肝丸及双环醇片,疗程均为24周,停药观察12周,比较各组血清ALT、AST和GGT的变化。结果:治疗第24周末,ALT的复常率联合组88.1%为最高,显著高于理气护肝丸组(57.1%),P(0.05;与双环醇组(74.3%)相比,差异无统计学意义。AST和GGT复常率:联合组(71.4%和73.8%)显著高于理气护肝丸组(31.4%,34.3%)和双环醇组(42.3%、34.3%),P(0.05,停药后第12周,ALT、AST和GGT持续复常率:联合组(70.3%、53.3%、54.1%、),显著高于理气护肝丸组(35.0%、27.3%、25.0%)和双环醇组(53.8%、26.7%、33.3%),P(0.05。3组均未发生与研究药物相关的不良反应。结论:理气护肝丸联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎,较单独使用理气护肝丸或双环醇片具有更好的保肝、降酶作用,且用药安全。

补气活血护肾方合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的：探讨补气活血护肾方合他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效及不良反应。方法：选择42例于2014年1月-2015年6月期间在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心就诊,临床表现为肾病综合征,排除继发因素,并经肾活检证实的特发性膜性肾病患者。随机分入治疗组（n=23）和对照组（n=19）,两组均口服他克莫司、五酯软胶囊,治疗组加用补气活血护肾中药复方。观察两组患者治疗6个月后的疗效及不良反应情况,每个月检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐及血糖。结果：治疗6个月,治疗组完全缓解6例（26.09%）,部分缓解10例（43.49%）,对照组完全缓解5例（26.32%）,部分缓解7例（36.84%）,治疗组和对照组总缓解率分别是：69.58%,63.16%（P〈0.05）。两组血清肌酐、血糖、谷丙及谷草转氨酶比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：他克莫司合五酯软胶囊是治疗膜性肾病的有效方案,而在此治疗方案基础上加用补气活血护肾方具有更好的临床疗效,不良反应少。

从《伤寒论》“少少与”浅谈仲景“护胃气”思想

"少少与"是《伤寒论》中常见的一种服药、调理方法,仲景通过"少少与"这种见微知著式的中医思维方法,旨在顺应脾胃气机升降的生理功能,顾护后天胃气,以利于防病传变和病情的好转。

江永苏护胃气思想分期治疗乙型肝炎薪拾

江永苏主任医师是四川省名中医,临床经验丰富,擅长于诊治消化系统疾病,在肝病治疗方面颇有心得,在临床工作中,江永苏主任医师提出,"护胃气"是中医药治疗乙肝的优势环节,他把乙肝从病程上分为急性感染加重期和慢性进展终末期,在每一个阶段的治疗过程中,必须充分重视"护胃气",如果胃气受损,疾病可能进一步加重,影响预后和转归。

高效液相色谱法测定理气护胃口服液中橙皮甙的含量

目的:为了有效地控制该制剂的质量。方法:,建立HPLC法测定理气护胃口服液中橙皮甙的含量。Symmetry C_8柱(3.9×150mm,5μm),甲醇:8％醋酸水溶液(30∶70)为流动相,流速0.8ml/min,柱温35℃,检测波长285nm,内标法定量。结果:橙皮甙的进样量在0.005～0.080μg时,与橙皮甙和内标的峰面积之比呈良好的线性关系(r=0.9999),精密度RSD为0.61％,平均加样回收率为99.3％,RSD为0.83％。结论:采用此法,可避免进样误差等对含量测定的影响,使方法更准确可靠。

理气护肝丸处方优化及临床评价

目的探讨分析理气护肝丸进行处方优化后对湿热型非酒精性脂肪肝的降脂保肝疗效,并考察其安全性。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的湿热型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,共142例,并根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组71例。给予对照组患者口服理气护肝水蜜丸,5 g/次,3次/d;给予治疗组口服处方优化后的理气护肝浓缩丸,3g/次,3次/d,均连续治疗12周后,停药观察2周。观察并比较两组患者治疗前后临床症状体征、肝脏彩色B超评分,并检测血清ALT、AST和SOD水平变化情况。结果对照组患者的总有效率为87.32%,治疗组的总有效率为84.51%;与治疗前比较,治疗后两组患者的血清ALT、AST均明显降低,血清SOD水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后肝脏彩超显示肝组织学病变程度有一定改善,临床症状积分和肝脏彩超积分评分差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论理气护肝丸处方优化后治疗湿热型非酒精性脂肪肝仍具有较好临床疗效,减轻了患者经济负担,且安全性和依从性好。

基于护胃气思想探析《温病条辨》对《温疫论》的继承与发展

胃气乃人之本,《温疫论》中吴又可护胃气思想贯穿疫病治疗始终。吴又可主张初期邪盛,当速逐邪气以承胃气;传变入里邪亦盛,不可妄用下法,以防苦寒伤胃;末期胃气已虚,以温药养胃气,瘥后更以复胃气为主。《温病条辨》为明清温病四大家之一吴鞠通所著,亦为温病学形成之标志性著作,吴又可对其影响在书中可见一斑。吴鞠通继承吴又可护胃气思想,不但注重对胃气的养护,而且创新性地发展了吴又可在温病中护胃气之具体法门,师古而不泥古,值得深入研究与学习。

丹芪益心饮联合调气导引护心法对冠脉支架术后再发心绞痛及术后再狭窄患者的疗效观察

冠心病介入术的广泛应用使死亡率明显降低,但术后患者仍存在心绞痛复发(20%30%)[1]、支架内再狭窄、慢血流(心悸、气短、乏力)等症状。本课题组以已行介入术的冠心病患者(气虚血瘀证)为研究对象,在常规西药基础上加丹芪益心饮口服,结合调气导引护心法干预,考察其对冠心病介入术后气虚血瘀证的效果,为临床运用提供依据。

护胃气思想对脓毒症及多器官功能障碍综合征的防治

现代医学认为,过度的全身炎症反应是脓毒症及多器官功能障碍综合征的根本,探讨脓毒症的发病特点,阐述"护胃气"思想在防治脓毒症中的重要作用。

温阳益气护心汤加减方联合小剂量胺碘酮治疗气阴两虚型阵发性房颤对患者心肌酶谱水平的影响

目的:探讨温阳益气护心汤加减方联合小剂量胺碘酮治疗气阴两虚型阵发性房颤对患者心肌酶谱水平的影响。方法:选取2019年6月~2021年2月在本院确诊的88例气阴两虚型阵发性房颤患者。随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用温阳益气护心汤加减方联合小剂量胺碘酮治疗,均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,计算其中医证候积分,采用荧光免疫吸附法检测两组患者血清肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗的有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗3个月后的中医证候积分均低于两组治疗前的中医证候积分(P<0.05),观察组治疗3个月后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗3个月后的CK、α-HBDH、CK-MB、IL-6、BNP和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(P<0.05)。结论:温阳益气护心汤加减方联合小剂量胺碘酮治疗气阴两虚型阵发性房颤患者疗效显著,可降低其心肌酶谱水平。

自拟清胃益气护膜汤治疗反流性食管炎66例体会

反流性食管炎是指由于食管下端括约肌功能失调，胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂等病变。临床表现以胸骨下烧灼感或疼痛、吞咽食物梗阻为主症。笔者自拟清胃益气护膜汤配合特殊服药方法治疗该病，疗效满意。

补气托里护心散加减治疗黄肿案

补气托里护心散加减治疗黄肿案邓成（四川省绵阳市涪城区畜牧局６２１０００）补气托里护心散是在经验方托里护心散的基础上，重用归芪而得，疗效颇佳。兹录点滴所得，以锲求教于同道。１方剂组成生黄芪，当归，乳香，没药，陈皮，荆芥，防风，连翘，香附，蝉蜕，桔梗，泽...

寒气来袭,牙齿也会伤不起

俗话说“貌美牙为先，齿白七分俏”无论男女老少，都想拥有一口健康、漂亮的好牙，但凛冽的寒风常常让出行的人冷得牙齿“打架”、大多数人都·隆得运用冬季保健常识，对身体进行呵护，但很少有人知道牙齿也怕过冬。为此，记者特意采访了牙科专家、执业医师关耀峰，他告诉记者：“大冷的天儿，要不好好呵护牙齿，牙齿就会让你饱受困扰”

Microstructure and mechanical properties of AZ31B magnesium alloy gas metal arc weld

Wrought magnesium alloy sheets were butt welded with gas metal arc welding process. Pores in the weld were investigated under different welding parameters, the causes of pore formation were systematically disposed, and the effects of porosity on the microstructure and mechanical properties of the joint were analyzed. The microstructure examination shows that the pores mainly appear close to the top or bottom part of the weld, and could connect to each other and lead to the formation of cracks in the welds. However, the pores can be controlled with proper welding parameters. The tensile testing results reveal that the average joint strength is close to or higher than that of the base metal. The microhardness in the weld can be even higher than that in the base metal due to the second ohase strengthening of β-Mg17（A1, Zn）12 formed in the weld.