基于环节质量管理的护理交班表在神经外科安全管理中的应用

探讨基于环节质量管理的护理交班表在神经外科安全管理中的应用效果;方法将针对护理风险因子的安全护理措施纳入神经外科护理交班表,并应用于临床实践,比较使用前后神经外科护理不良事件发生率;结果:使用改进后的神经外科护理交班表后,护理不良事件发生率明显下降(P<0.05)。结论:基于环节质量管理理念设计的神经外科护理交班表保障了安全护理措施落实的有效性,加强了安全护理的环节质量管理,有效降低了神经外科护理不良事件发生率。

事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科的应用

目的探讨事项清单联合SOAP交班模式在全科医学科床边交班中的应用效果。方法构建事项清单联合主观-客观-评价-计划(SOAP)结构化交班模式,用于全科医学科患者床边交接班;比较交班模式改进前(587例次的传统口头交班)、后(605例次的事项清单联合SOAP交班)的床边交班效果、交班缺陷情况。结果交班模式改进后护士床边交接班效果显著优于改进前、交班缺陷率显著降低(均P<0.05)。结论采用事项清单联合SOAP交班模式行患者床边交班,可提高床边交班质量,有利于保障患者护理安全。

基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用效果。方法选取2021年1月—5月医院消化内科收治的100例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者作为对照组,2021年8月—12月收治的100例行ESD治疗的早期胃癌患者作为观察组。对照组使用传统交班模式,观察组采用基于SBAR模式改良的护理交班表完成护理交班管理。评估两组的交班质量、患者对护士的满意度及护士的评判性思维能力。结果实施改良护理交班表后,护士交班质量全面性明显提高,护士的评判性思维得分(259.95±38.60)分也高于实施前的(228.68±36.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士满意度评分(21.47±2.96)分,高于对照组的(17.39±2.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于SBAR模式改良的护理交班表可以提高交班质量以及患者对护士的满意度,还能提高护士的评判性思维能力。

我院护理交班报告现状的调查分析

护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点病人情况的护理文件，是值班护士重要的书面记录资料之一，也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点，是医护人员全面了解病区总体情况最便捷的途径，便于医护人员交接班，保证医护工作良好地连续运行。2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施及实行“举证责任倒置”以来，护理记录作为可复印的客观资料，是处理法律问题的主要依据，而交班报告不具备法律效力。为适应新的要求，2002年我院对护理交班报告进行了重新设计，以进一步规范交班报告，经过4年的临床应用，我们于2006年11月对我院护理交班报告使用情况进行了调查，效果满意，认为改革后的交班报告有较高的临床应用价值，现介绍如下。

危重患者护理交班清单的构建及应用

目的:构建危重患者护理交班清单,以提高护理交班质量,保证患者安全。方法:采用实地观察、文献查询、专家会议等方法对危重患者护理交班清单进行信息项确认,并将清单以表单形式嵌入医院重症监护系统,共包括6大类41项,即患者资料16项、治疗干预8项、护理评估8项、专科护理1项、护理安全事件3项和备注信息5项,由研究者收集清单应用前后护士交接班错漏次数、床边交班时间、因交接班信息缺陷导致患者出现治疗中断等事件的次数、书写交班报告时间,同时通过访谈护士对清单的使用感受,评价清单应用效果。结果:危重患者护理交班清单的应用,显著降低了护士的交接班错漏次数、因交接班信息缺陷而导致患者出现治疗中断等事件的次数,缩短了护士书写交班报告时间(P<0.05),同时给护理人员带来正性使用感受。结论:危重患者护理交班清单借助信息系统实现了数据共享,改变了固有的临床护理工作模式,提高了临床护理质量。

我院电子护理交班报告的实施效果

护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点病人情况的护理文件，是值班护士重要的书面记录资料之一．也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点．是医护人员全面了解病区总体情况最便捷的途径，保证护理工作良好地连续运行…。我院自开展优质护理以来．医院加大了支持保障系统，于2011年8月推进移动护理信息系统（PDA）,于11月开始使用电子病历交班系统。

依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用

护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施[1]。目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高。针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计生成护理交班电子报表,取得良好效果,现报告如下。

规范化SBAR模式在减少护理交班缺陷中的应用

目的:探讨规范化现状-背景-评估-建议(SBAR)模式在减少护理交班缺陷中的应用效果。方法:选取2017年11月～2018年2月收治的60例住院患者作为对照组,给予常规护理交班,将2018年3月～6月收治的60例住院患者作为观察组,在对照组基础上采取规范化SBAR护理交班模式;比较两组护理交班缺陷发生率及交班时间、护士对患者病情掌握情况及患者护理交班满意度。结果:观察组交班报告不规范、交接内容不完整、交接顺序不规范、未按时交班发生率显著低于对照组(P <0. 05),交班时间显著短于对照组(P <0. 05),护士对患者的病情诊断、异常检测结果、治疗方法、护理重点及风险掌握评分均显著高于对照组(P <0. 01),护理交班满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:规范化SBAR护理交班模式能够显著降低护理交班缺陷发生率,帮助护士更好地了解患者情况,开展更有针对性的护理,并提高患者护理交班满意度。

以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用患者中应用

目的:探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法:选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果:观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组(P<0.05),脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),满意度评分也明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组(P<0.05),呼吸机使用考核合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论:以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。

英国病情交流SBAR模式在护理晨交班中的应用

目的:介绍一种新的病情交接班模式,并评价此交班模式在护理晨交班中的应用效果。方法:采用英国医疗行业内医护人员间关于标准化病情交流的SBAR模式,并将此制成简化表格,运用于护理晨交班中一级护理患者的病情交接,选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科病区作为试点,进行为期三个月的SBAR交接班模式的运用。结果:接班者对有效信息掌握度由普通模式的87.9%提升到了95.4%,平均交班时间较常规模式缩短了3.1分钟/天;100%的护士认为这种交班模式可行,73%的护士认为SBAR模式较普通模式交班条理更加清晰,82%的护士认为SBAR模式关注点更加明确,73%护士认为SBAR模式提高了护士的评判性思维。结论:SBAR交流模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式,运用SBAR模式进行晨交班,内容精简且具有针对性,大大提高了接班者对有效信息的接收率,简化了交班流程,缩短了交班时间,值得推广。

SBAR沟通模式在心内科护理晨交班中的应用

目的介绍一种新的病情交接班模式,并评价此交班模式在护理晨交班中的应用效果。方法采用英国医疗行业内医护人员间关于标准化病情交流的SBAR模式,并将此制成简化表格,运用于护理晨交班中一级护理患者的病情交接,比较SBAR沟通模式实施前后护士报告的质量。结果 SBAR沟通模式实施后,护士对患者病情观察全面性较实施前提高,实施前后差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 SBAR沟通模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式,运用SBAR模式进行晨交班,内容精简且具有针对性,大大提高了接班者对有效信息的接收率,简化了交班流程,缩短了交班时间,值得推广。

SBAR交班模式在儿科护理晨交班中的应用

目的探讨SBAR交班模式在儿科护理晨交班中的应用效果。方法根据英国医疗行业内用于传递患者信息的SBAR病情交流模式,制定体现儿科专科特点的SBAR交班模板,并应用于护理晨交班中,比较应用SBAR交班模式前后的交班问题发生率、医生对护理工作的满意度、患者满意度。结果应用SBAR交班模式晨交班后,交班问题发生率从17.67%下降到4.33%;医生对护理工作的满意度从84.33%提高到96.67%;患者满意度从87.33%提高到98.33%,差异有显著意义(P<0.01)。结论应用SBAR交班模式晨交班,能有效提高交班质量与效率,促进患儿安全,提升满意度。

护理交班系统需求分析与设计

为了解决护理工作人员交班记录手工书写的问题 ,我院计算机室与护理部共同设计开发了《护理交班系统》。使护理信息真正实现网络化管理 ,同时护理工作更加规范、方便、快捷 ,大大提高了工作效率。本文主要讲述了《护理交班系统》的需求提出 ,细节完善 。

微信群护理交班模式的应用及效果评价

目的:评估微信群护理交班模式的应用及效果。方法:建立深圳市第二人民医院消化内科医护人员微信工作群,2019年4月至2019年12月本科按照本科室完善的微信群护理交班模式交班,记录并统计患者满意度、床位使用率、平均住院日、出院人数和不良事件数,统计数据与本科室2018年同期数据进行比较;采用问卷调查方式对本科室在岗医务人员80人对此交班模式认可度进行调查。结果:应用微信群护理交班模式后,患者满意度由94.45%提高到99.13%,床位使用率由128.92%提高到148.20%,不良事件由7例减少到3例,与2018年同期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);调查显示100.0%医护人员认为该模式有利于动态掌握患者病情,95.5%认为有利于开展医护一体化工作,68.2%认为有利于专业知识的提升,66.7%认为有利于专业技能的提升,92.4%认为有利于提高工作凝聚力,65.2%认为有利于缓解工作压力。结论:微信群护理交班模式有利于医护人员动态掌握患者病情,加强风险防控,缓解医护人员心理压力,有利于医护一体化工作,缩短平均住院日,提高患者满意度及床位使用率,减少资源空置。