292名5年制高职护生实习前后护理伦理决策能力的现状分析

[目的]了解292名5年制高职护生实习前后的护理伦理决策能力现状,分析原因,为开展有针对性的培养教育提供依据。[方法]采用分层随机抽样法,在实习前后抽取某高等职业技术学校6个班级292名5年制高职护生,采用护理伦理决策能力问卷(JAND)进行调查。[结果]5年制高职护生实习前后的护理伦理决策能力总分为(304.65±25.55)与(306.37±29.72)分,差异无统计学意义(t′=-0.741,P>0.05)。[结论]经过为期1年的临床实习后,5年制高职护生的护理伦理决策能力无变化,总体处于中等水平。学校、医院管理者应提高对5年制高职护生护理伦理决策能力重要性的认识,通过加大培养力度、增加护理伦理课程学时、完善实习大纲、加大医院伦理委员会的支持力度等方法提高5年制高职护生的护理伦理决策能力。带教老师要提高自身的护理伦理决策能力,充分发挥榜样示范、言传身教的作用,通过组织伦理教学查房、加大考核力度等方式提高5年制高职护生的护理伦理决策能力。

遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍的相关性

目的探讨遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的临床护理人员133名为研究对象,采用护士护理伦理决策量表(JAND)和PTSD自评量表(PCL-C)评估研究对象的伦理决策能力和PTSD。另根据JAND评分结果将研究对象分为高水平(JAND>304分)者40名,中水平(228分≤JAND≤304分)者61名及低水平(JAND<228分)者32名,比较各组PTSD水平,采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性。结果JAND量表平均得分为(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分为(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分为(125.35±14.00)分。PCL-C量表平均得分为(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)、(14.28±4.05)、(13.72±4.00)分。随护理伦理决策能力水平逐渐升高,临床护士PCL-C量表总分及各维度评分水平逐渐降低(F=12.156、19.236、13.896、10.908,均P<0.001)。Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关,护理管理者应采取措施提高护理人员的护理伦理决策能力,以降低PTSD。

护理伦理决策能力在护理工作中的培养途径

社会的不断进步使得医学护理模式发生了很大的转变,其不仅与病人疾病本身固有的因素有关,还与整个社会环境、病人心理情况、以及护理人员的语言行为等因素有关,这种模式越来越主导现代护理职业,成为目前护理人员的主导思维方式。护理人员必须了解护理伦理决策能力的重要性,同时其也是提高护理人员护理道德认识,激发护理人员义务感和责任感,提高护理人员道德水平和奋发进取的事业感,使之成为适合现代社会快速发展的合格护理人员。

遭受医疗暴力事件急诊ICU护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍的相关性

目的探讨遭受医疗暴力事件ICU护士的护理伦理决策能力与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性。方法采用护士护理伦理决策量表(JAND)和创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估自2017年1月-2018年12月于郑州大学第一附属医院遭受过医疗暴力事件的133名急诊ICU护士的护理伦理决策能力和创伤后应激水平;采用Pearson相关性分析护理伦理决策能力和PTSD的相关性;采用单因素和多因素分析护理伦理决策能力的影响因素。结果在本研究中,JAND量表平均得分(270.85±31.50)分,伦理选择维度评分(145.50±15.80)分,伦理行动维度评分(125.35±14.00)分;PCL-C量表平均得分(39.93±13.52)分,反复体验、回避/麻木及高警觉3个维度评分分别为(11.94±3.94)分、(14.28±4.05)分及(13.72±4.00)分;Pearson相关分析显示,JAND量表总分及各维度评分与PCL-C量表总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01);多元线性回归分析显示,学历和遭受暴力事件的次数是遭受医疗暴力事件临床护士的护理伦理决策能力的影响因素(P<0.05)。结论遭受医疗暴力事件的急诊ICU护士的护理伦理决策能力与PTSD呈负相关;学历越低、遭受暴力事件的次数越多,护理伦理决策能力越差。

不同学历护生护理伦理决策能力现状及其影响因素分析

[目的]了解不同学历护生护理伦理决策能力现状及其影响因素,为加强临床带教、提高护生护理伦理决策能力提供依据。[方法]采用由Ketefian研制、朱磊翻译的2007版护理伦理决策问卷对2013年1月—2014年1月在某三级乙等医院实习的159名不同学历护生进行调查。[结果]不同学历护生的护理伦理决策能力比较差异有统计学意义(P<0.01),学历越高,护生的护理伦理决策能力越强。护理伦理知识获取途径是影响护理伦理决策能力的主要因素,其次是学历以及护理伦理决策经验。[结论]临床带教老师应通过多种途径对护生灌输护理伦理知识,提高护生的护理伦理决策能力。

在线课堂学习管理平台在ICU规培护士伦理决策能力培训中的应用

目的 探讨在重症医学科(ICU)规范化培训(规培)护士护理伦理决策能力培训中采用在线课堂管理平台,为临床护理伦理教学提供参考依据。方法 选取2022年1-6月该院ICU规培的22名护士为对照组,给予常规教学措施;2022年7-12月该院ICU规培的23名护士为试验组,给予在线课堂学习管理平台护理伦理教学模式,比较培训前后2组规培护士的护理伦理决策和批判性思维得分。结果 试验组ICU规培护士护理伦理决策总分[(305.13±9.45)分]高于对照组[(296.23±10.42)分],批判性思维总分[(140.30±5.54)分]高于对照组[(127.00±5.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在线课堂学习管理平台可以有效提高ICU规培护士伦理决策能力,培养其批判性思维,提高其自主学习和独立分析问题的能力,从而更好地服务临床,提高护理质量。

临床护士护理伦理决策能力与情绪控制水平的相关性分析

目的观察临床护士护理伦理决策能力和情绪控制水平，分析两者的相关性。方法于2017年4月，采用便利抽样法，选取青岛市肿瘤医院280名在职临床护士，采用中文版护士护理伦理决策量表（JAND）和考陶尔德情绪控制量表（CECS）评估护士的护理伦理决策能力和情绪控制水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析临床护士护理伦理决策能力的影响因素。结果临床护士JAND评分为（264．66±14．57）分，处于中等水平；CECS评分为（49．93±16．52）分，处于中上水平。Pearson相关分析显示，JAND与CECS呈负相关（r=-0．185，P〈0．01）。单因素分析显示，不同护龄、学历、职称、聘用方式及接受过相关培训的临床护士护理伦理决策能力水平差异有统计学意义（χ2值分别为36．419、66．901、74．415、27．053、89．464；P〈0．05）。多元线性回归分析显示，护龄、职称及接受过相关内容的培训为临床护士护理伦理决策能力的影响因素（P〈0．01）。结论临床护士护理伦理决策能力和情绪控制水平仍有待提高。护龄越长、职称越高及接受过相关内容培训者，护理伦理决策能力越强。

护理伦理决策能力量表（中文版）的建立及其应用

目的 通过护理伦理决策能力量表（Judgment About Nursing Decision）（中文版）的建立并初步运用该量表对护理学专业学生护理伦理学课程学习前后的伦理决策能力进行调查,分析护理伦理学学习对学生护理伦理决策能力的影响,以期为护理伦理学教学改革提供参考依据.方法 翻译、修订、回译、文化调适,并通过预实验评价护理伦理决策能力量表的效度和信度,形成中文版JAND量表.运用该量表对上海某综合性大学护理学专业47名学生的护理伦理决策能力进行调查,分析其在护理伦理学课程学习前后伦理决策能力的状况及其影响因素.结果 中文版JAND量表的信度、效度分别是0.745、0.982.护理学专业学生在护理伦理学课程学习前后的伦理决策能力总评分分别为（264.98±22.43）和（275.62±22.10）,两者差异具有统计学意义（P＜0.01）.同时,无论是否经过护理伦理学课程学习,学生伦理行动上的得分均低于伦理选择上的得分（P＜0.01）.护士地位不如医生、伦理制度不完善、医患对立大环境等是造成学生伦理行动较差的重要因素.结论 中文版JAND量表具有良好的信度和效度;护理学专业学生的护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理选择的能力高于伦理行动的能力;护理伦理学课程的学习使护理学专业学生的护理伦理决策能力有所提高,但尚需通过不断的临床实践予以加强.