基于区块链的医联体护理协同管理系统的设计与实现

目的:设计一种基于区块链的医联体护理协同管理系统,为实现医联体护理协同管理提供技术支持。方法:该系统基于联盟链的5层技术架构进行设计,通过Linux系统搭建Fabric开发环境及网络配置,采用智能合约和Java语言软件开发工具包实现用户界面操作,使用Bootstrap和Jquery等技术搭建前端Web界面、Spring Boot搭建系统后端,并通过加密算法、哈希运算、智能合约、共识机制等技术实现联盟链成员管理、业务管理、数据存储与共享、患者病历管理及平台监管5个功能模块。结果:该系统完善了优质护理资源下沉与连续性护理机制,重构了积分激励机制,促进了护理共生网络协同进化,并使多节点交互,形成了协同合力。结论:该系统顺应全新模式下医联体整合型护理服务的发展趋势,对提升护理核心竞争力等方面起到重要推动作用,同时为构建适用于医联体场景的区块链方案提供了借鉴。

专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2022年2月1日~2023年2月28日收治的98例老年CHF患者作为研究对象,依据入院时间采用抽签法分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施专病一体化护理联合协同护理模式;比较两组入院时、出院时、出院3个月的积极度评分,护理前后生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分、睡眠质量(明尼苏达心力衰竭睡眠质量量表)评分、自我护理(欧洲心力衰竭自我护理行为量表)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理满意度。结果:干预后,两组积极度评分逐渐提高(P<0.01),观察组出院时、出院3个月积极度评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组生命质量评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组睡眠质量、自我护理评分及HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:专病一体化护理联合协同护理模式能够有效改善CHF患者的不良情绪和积极度,提高睡眠质量和生命质量,提升护理满意度。

基于协同理论指导的双环节护理在胆胰疾病ERCP术后患者中的效果观察

目的探讨基于协同理论指导的双环节护理对胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者恢复情况、自护能力和心理状态的影响。方法选取2019年3月—2021年7月于医院进行治疗的111例胆胰疾病行ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组55例和观察组56例,对照组予以常规护理,观察组予以基于协同理论指导的双环节护理。采用简式心境状态量表(POMS)、消化道相关生存质量指数量表(GIQLI)以及自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者护理干预前后的心理状态、生活质量以及自我护理能力。比较两组患者术后引流情况,住院天数、首次排气时间、鼻胆管拔管时间、并发症发生率以及POMS、GIQLI、ESCA评分。结果观察组患者住院天数、首次排气时间以及鼻胆管拔管时间分别为6.13±1.12 d、1.28±0.31 d、3.16±0.54 d,均短于对照组的7.04±1.29 d、1.64±0.52 d、3.82±0.63 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ERCP术后出现急性胆管炎1例,发热腹痛1例,总发生率为3.57%,对照组患者ERCP术后出现急性胰腺炎2例,急性胆管炎1例,发热腹痛4例,高淀粉酶血症2例,总发生率为16.36%,观察组患者ERCP术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组患者POMS消极情绪评分低于对照组,积极情绪评分和GIQLI、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论双环节协同护理应用于胆胰疾病ERCP术后患者,可促进其术后早日康复,降低术后并发症发生率,且能改善患者心理状态和生活质量。

协同护理医护一体化策略在小儿肾积水围术期的应用效果

目的 探究协同护理结合医护一体化模式在小儿肾积水围术期的应用效果。方法 选取2020年1月~2022年12月本科室收治的围术期肾积水患儿100例作。按照双色球法将其均分为两组(n=50),对照组给予常规护理,观察组给予协同护理结合医护一体化模式。对比两组护理效果。结果 干预后,观察组手术时间、引流管留置时间、正常饮食恢复时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 协同护理结合医护一体化模式在小儿肾积水围术期护理中的效果显著,值得临床中加以运用和实施。

基于智慧管理平台的多维协同护理模式在原发性高血压患者中的应用研究

目的:探讨基于智慧管理平台的高血压多维协同护理模式对原发性高血压患者服药依从性及对血压控制效果的影响。方法:选取郑州人民医院2022年10月至2023年5月高血压科住院患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用常规护理方法进行血压管理,观察组通过高血压智慧管理平台,利用多维协同护理模式为患者提供个体化诊疗、远程监测、用药指导、自动提醒及长程随访多维协同慢性病管理模式。管理1个月后对两组患者的服药依从性及血压控制情况进行统计学分析。结果:干预1个月后,观察组患者服药依从性高于对照组,血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智慧管理平台的高血压多维协同护理模式,可以提高原发性高血压患者服药依从性,有效帮助患者控制血压。

多维度协同护理在老年冠心病患者中的应用效果

目的:观察多维度协同护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年6月该院收治的86例老年冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用多维度协同护理,比较两组6 min步行试验距离(6MWD)、健康调查简表(SF-36)评分和心脏不良事件发生率。结果:护理后,两组6MWD长于护理前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36各维度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度协同护理用于老年冠心病患者可延长其6MWD,提高其SF-36评分,降低其心脏不良事件发生率,效果优于常规护理。

协同护理对幽门螺旋杆菌患者的影响

探讨协同护理在幽门螺旋杆菌感染治疗中的价值。方法 从本院选取收治的200例行幽门螺旋杆菌感染治疗患者,对照组常规护理,观察组协同护理。结果 与对照组相比,总有效率观察组更高;幽门螺旋杆菌根除率观察组更高;总依从度观察组更高;总满意度观察组更高。观察组生理职能等各项生活质量所对应分数同对照组相较升高幅度都更大。结论 幽门螺旋杆菌感染治疗期间实施协同护理,可以加快症状好转进程,优化疗效。

协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者的自我护理能力影响研究

分析协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者自我护理能力的影响。选取太仓市第一人民医院呼吸科2020年1月—2023年3月收治的81例间质性肺病激素治疗患者为研究对象,以随机字母表分组方式将患者分为研究组(n=41)和比对组(n=40),给予比对组患者一般护理模式,给予研究组患者协同护理模式,比较两组患者的自护能力评分、生活质量评分和护理满意率。结果显示,研究组健康知识掌握程度、自护技能、自我概念、自我责任等自护能力评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能、情感职能、生理功能及精神健康等生活质量评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,协同护理模式可增强间质性肺病激素治疗患者自我护理能力,具有临床推广价值。

协同康复护理对慢性心力衰竭(CHF)病人的影响分析

评价协同康复护理对CHF病人的影响。方法 选取本院2022年6月~2023年10月诊疗的68例CHF患者为研究目标,依据随机分组法分为两组,各34例。对照组开展常规护理,研究组开展协同康复护理。结果 研究组心功能、不良情绪、临床症状评分低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 协同康复护理可有效提高患者生活质量,缓解不良情绪,改善心功能。

家属协同心理认知护理在乳腺癌切除术患者中的应用

目的探讨家属协同心理认知护理对乳腺癌切除术患者痛苦程度及积极应对方式的影响。方法采用前瞻性研究,选取西安市中心医院在2022年2月至2023年2月期间收治的81例乳腺癌切除术患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组采用常规护理,年龄(53.28±4.51)岁,肿瘤分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例;观察组采用家属协同心理认知护理,年龄(53.34±4.47)岁,肿瘤分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例。比较两组患者干预前及干预3个月后痛苦程度、积极应对方式[采用应对方式问卷(CSQ)]、癌因性疲乏[采用癌症疲乏量表(CFS)]及自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)],统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预3个月后,观察组的体力、宗教、情感、家庭、实际心理痛苦程度分别为(3.51±0.66)分、(3.14±0.71)分、(3.97±0.65)分、(3.52±0.88)分、(4.33±1.00)分,均低于对照组[(4.92±0.89)分、(4.22±0.90)分、(5.38±0.95)分、(5.07±1.23)分、(5.62±0.93)分],观察组DT评分为(3.54±0.57)分,低于对照组(4.60±0.75)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CSQ评分中自责、幻想、退避评分分别为(0.41±0.06)分、(0.52±0.08)分、(0.43±0.04)分,均低于对照组[(0.62±0.09)分、(0.69±0.03)分、(0.62±0.06)分],求助、解决问题、合理化等维度评分分别为(0.69±0.06)分、(0.63±0.06)分、(0.69±0.07)分,均高于对照组[(0.48±0.05)分、(0.49±0.05)分、(0.56±0.05)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CFS评分中躯体疲劳、认知疲劳、情感疲劳维度评分分别为(15.37±1.84)分、(9.66±1.43)分、(8.02±1.23)分,均低于对照组[(22.61±2.41)分、(13.10±1.51)分、(12.97±1.64)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组ESCA评分中健康知识、自护技能、自我概念、自我责任维度分别为(49.58±4.40)分、(41.85±3.80)分、(30.29±3.38)分、(27.30±2.29)分,均高于对照组[(42.35±4.83)分、(37.06±3.11)分、(27.16±3.88)分、(24.11±2.04)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌切除术患者给予家属协同心理认知护理,能够有效降低其痛苦程度及癌因性疲乏,提高积极应对方式及自护能力。

产房家庭协同护理对初产妇心理状况、分娩自我效能及母婴结局的影响

目的:探讨产房家庭协同护理对初产妇心理状况、分娩自我效能及母婴结局影响.方法:选取2020年5月-2021年12月在本院产检并分娩的初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组临产进入产房后常规护理与指导,观察组在对照组的基础上实施家庭成员协同护理.对比分析两组产妇干预前后SAS、SDS评分,分娩自我效能评分,分娩方式,产时VAS评分、产程时间及母婴结局之间的差异.结果:干预后观察组对象SAS评分、SDS评分下降显著,且低于对照组(P<0.05);结果效能、期望效能、自我效能总分提高,且高于对照组(均P<0.05);阴道分娩率显著高于对照组(91.7%比73.3%),中转剖宫产率低于对照组(8.3%比26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组经阴道分娩对象产时VAS评分、第一、二产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分均明显好于对照组(P<0.05).结论:产房家庭成员协同护理干预可有效改善初产妇心理状况,提高分娩自我效能,降低产时疼痛水平,缩短产程时间,促进阴道分娩,改善母婴结局.

协同护理干预联合康复指导对卵巢癌术后患者生存质量的影响研究

目的研究协同护理干预联合康复指导对卵巢癌患者术后生存质量的影响。方法选取2021年1月—2022年1月于厦门大学第一附属医院院接受手术治疗的88例卵巢癌患者作为研究对象,根据患者围术期内采取的护理方式分组,将接受常规护理的44例患者纳入对照组,将接受协同护理干预联合康复指导的44例患者纳入观察组。对比2组患者术后一般情况(术后首次进食时间、首次肛门排气时间、输液治疗维持时间)、干预前后自我管理行为测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分,参考卵巢癌患者特异量表(functional assessment of cancer therapy-ovary cancer,FACT-O)评估2组患者的术后生存质量。结果观察组术后首次进食时间和肛门排气时间、输液治疗维持时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2组ESCA各维度评分高于干预前(P<0.05)。干预后,2组FACT-O各维度评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,观察组ESCA、FACT-O各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论对卵巢癌患者采取协同护理干预联合康复指导可加快其术后生理功能康复,提升其自我管理水平及生存质量。

协同护理联合心理护理对行化学治疗的非霍奇金淋巴瘤患者心理弹性的影响

目的 分析非霍奇金淋巴瘤患者在行化学治疗(简称“化疗”)过程中接受协同护理及心理护理的效果。方法 选取2021年1~12月福建医科大学附属协和医院收治的82例行化疗的非霍奇金淋巴瘤患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),分别实施常规护理和协同护理联合心理护理。对比2组的心理弹性、化疗不良反应、生活质量及心理创伤。结果 护理7 d及出院时,测定2组的心理弹性量表各维度评分、创伤后成长评定量表评分及生活质量综合评定量表评分,观察组的测定数值均较同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的化疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非霍奇金淋巴瘤患者在化疗期间接受协同护理和心理护理,不仅可以调节心理状态,且在生活质量提升及不良反应减少方面均有积极作用。

医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值及对家属满意度的影响

目的:研究医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用价值以及对家属满意度的影响。方法:选择2020年1月~2021年12月患儿102例,根据参选先后顺序进行数字排序,随机分成对照组(给予基础护理)与护理组(给予医护与家属协同护理),各51例,比较患儿肺功能、排痰情况、临床表现、家属满意度等数值变化情况。结果:干预前,两组肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,护理组肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组每日排痰量高于对照组,有效排痰时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组住院时间、体温恢复正常时间、咳嗽消退时间、肺啰音消失时间等临床结局指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组满意度与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺炎患儿护理中采用医护与家属协同护理模式有助于改善患儿的肺部病情,减轻临床变现,促进肺部痰液排出,有助于增强患儿家属满意度,对建立良好的护患关系具有重要价值。

多维度协同护理在胃癌术后患者中的应用效果及对自我效能的影响

目的探讨多维度协同护理在胃癌术后患者中的应用效果及对自我效能的影响。方法选取2021年5月至2022年5月于我院接受手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,在对照组基础上实施多维度协同护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的肛门排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照组(P<0.05)。结论多维度协同护理可明显改善胃癌术后患者的负性情绪,提升自护能力与自我效能感,促进胃肠功能恢复。

多维度协同护理对老年支气管炎患者的干预效果

目的分析多维度协同护理对老年支气管炎患者的干预效果。方法选取2021年1月至2023年12月福建省南平市建阳区将口镇中心卫生院收治的80例老年支气管炎患者,随机数字表法将其分入试验组(40例)和对照组(40例),对照组支气管炎患者采用常规护理,试验组支气管炎患者在常规护理上实施多维度协同护理。比较两组患者满意度、并发症发生率、肺功能水平和自我管理能力自评量表(SRAHP)评分。结果护理后试验组老年支气管炎患者饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分和FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等肺功能水平以及患者对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论多维度协同护理对老年支气管炎患者具有良好的干预效果,不仅能有效改善患者肺功能,而且有利于提高患者满意度、自我管理能力,减少并发症的发生。

家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结果干预后,观察组初产妇自我管理能力评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留发生率为4.29%(3/70),低于对照组的14.29%(10/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用家庭协同护理模式干预可提高椎管内麻醉初产妇自我管理能力,初产妇对护理满意度评价高,并且可以降低尿潴留发生率。

协同护理模式在青少年抑郁障碍患者中的效果研究

目的 探讨基于正念认知疗法的协同护理模式对青少年抑郁障碍患者反刍思维及心理韧性的干预效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年8月-2022年10月在太原市某三级甲等医院精神卫生科住院且符合标准的140例青少年抑郁障碍患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组各70例。2组均接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于正念认知疗法的协同护理模式。2组分别在干预前、干预8周及干预后3个月采用抑郁自评量表(SDS)、反刍思维量表(RRS)及青少年心理韧性量表(RSCA)评估2组干预效果。结果 干预8周、干预3个月后,观察组青少年抑郁障碍患者反刍思维量表得分均低于干预前和对照组(P<0.05),心理韧性量表得分高于干预前和对照组(P<0.05)。结论 基于正念认知疗法的协同护理模式能够有效降低青少年抑郁障碍患者的反刍思维水平,提高患者的心理韧性水平,促进患者的心理康复,预防青少年抑郁障碍疾病的复发。

协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果研究

探讨协同护理干预模式在老年糖尿病患者护理中的效果研究。方法 将2022年1月到2022年12月在南京医科大学附属脑科医院老年医学科内分泌病房住院治疗诊断为老年糖尿病的140例患者作为研究对象,分为对照组(n=70)和观察组(n=70),分别使用常规护理模式和协同护理模式,通过对比分析的方法了解两组患者的住院患者护理满意度、糖尿病患者WHO-5(幸福指数量表)、老年抑郁评估表(GDS-15)评分情况。结果 对照组病人的护理满意度是82.9%,观察组病人的护理满意度是98.6%。另外,从两组患者的糖尿病患者WHO-5(幸福指数量表)、老年抑郁评估表(GDS-15)评分情况进行分析,也可以了解到,经过一段时间的协同护理干预之后,观察组患者的各项评分占有更大的优势数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在护理老年糖尿病患者时,使用协同护理的模式,可以提高患者的心理健康效果,从而提高病人的护理满意度以及治疗效果,增加患者治疗信心,具有较高的使用价值,值得推广。

高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理在肺癌根治术中的应用效果

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理在肺癌根治术中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的90例肺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用简易呼吸训练疗法的协同护理,观察组在对照组的基础上予高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器干预。干预7d后,比较两组的临床疗效、肺功能指标氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的变化、护理舒适度、临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,观察组的PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kolcaba舒适度评分为(80.52±6.99)分,高于对照组(52.25±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难缓解时间、临床气促消失时间、住院时间及临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理能提高肺癌根治术的临床疗效,改善肺功能,缩短住院时间,使其舒适度更佳。