护理围手术期的疼痛管理及效果评价

本论文旨在探讨护理围手术期的疼痛管理及效果评价。疼痛是围手术期最常见的问题之一,对患者的舒适度和康复产生重大影响。通过文献综述和分析,发现疼痛管理的不足导致了患者疼痛得不到有效缓解的问题。探索了疼痛管理不足的原因,包括医务人员对疼痛管理知识的欠缺和对疼痛评估工具的不充分应用。针对这些问题,提出了改善疼痛管理的对策建议,包括提高医务人员的专业知识和技能培训,以及合理应用疼痛评估工具。本论文的主论点是通过加强疼痛管理,可以提高患者围手术期的舒适度和康复效果。

多团队协作模式下的快速康复护理在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨多团队协作模式下的快速康复护理方式在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将72例骶骨肿瘤患者随机分为对照组(常规骶骨肿瘤围手术期护理)和干预组(多团队协作模式下的快速康复护理)各36例。比较两组患者住院时间、术后各项康复指标、疼痛及生活质量评分。结果干预组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后2周和术后3个月尿潴留发生数低于对照组,术后2周便秘发生数低于对照组,干预组患者术后当天、术后3天疼痛评分均低于对照组,干预组术后躯体功能和角色功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作模式下的快速康复护理模式可以促进骶骨肿瘤患者术后康复,有利于降低患者术后疼痛、提升术后生活质量,并且在一定程度上缓解患者尿潴留及便秘的发生。

以脑梗死为首发症状的卵巢癌患者围手术期护理

总结1例以脑梗死为首发症状的卵巢癌患者围手术期护理体会。针对患者病情危重复杂,围手术期易诱发血栓和出血,术后并发症风险增加,患者心理康复、肢体康复等问题,组建多学科合作团队全程管理;术前充分评估病情,制订护理计划;做好桥接抗凝期间用药护理;积极预防肺栓塞及新发脑梗死;采用中药灌肠法预防术后肠梗阻;鼓励家属参与患者心理护理,促进康复。通过积极治疗和护理,患者于术后第9天顺利出院。术后随访6个月,恢复良好。

心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用

目的 探讨心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用。方法 选取2020年9月至2021年8月及2021年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受冷冻球囊消融术的260例患者为研究对象,将2020年9月至2021年8月未接受围手术期护理方案的130例患者作为对照组,2021年10月至2022年9月接受围手术期护理方案的130例患者为研究组。观察两组一般临床资料及术后24 h内常见并发症发生率及疼痛情况,以评价该护理方案的效果。结果 两组年龄、性别、体重指数、学历、婚姻、付费方式、术中肝素用量、穿刺部位、凝血酶原时间、激活全血凝血时间、国际标准化值、既往消融次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组肢体麻木发生低于对照组(P<0.05);两组术后4、8 h患者不同疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案可降低术后并发症发生率,增加患者舒适度。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

左心室辅助装置植入患者围手术期行家庭参与式护理的实践

总结6例左心室辅助装置植入患者围手术期家庭参与式护理经验。护理要点:组建专案小组,选择合适的家庭照护责任人参与术前状态优化和心理支持、术后危重期鼓励家属参与ICU谵妄预防;出院准备期以家庭照护培训为重点,分阶段完成机械辅助装置管理、抗凝管理、症状管理、感染防控、日常生活管理五大模块的培训内容。6例患者皆顺利完成手术,家庭照护责任人全程参与围手术期护理,出院前掌握目标知识和技能,出院后家庭照护效果满意,居家期间随访无仪器设备故障及其他并发症,无非计划二次入院。

双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围手术期护理

总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括瘤体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出院指导。经过9d的精心治疗和护理,患者康复出院,随访36周后经剖宫产分娩双胎,母儿状况良好。

1例维持性血液透析胸椎结核合并高血压患者的围手术期护理

总结2023年4月我院收治的1例维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者胸椎结核在全身麻醉下进行胸椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的围手术期护理经验。术前成立胸椎结核合并MHD疾病多学科团队,对患者整个围术期进行全方位诊疗护理,包括选择手术时机、术后病情观察、功能锻炼等护理。经过36 d的精心护理,患者病情稳定,转院继续康复治疗。通过多学科团队共同制定的治疗护理方案,使患者病情趋于稳定、促进了患者的康复,改善了临床结局。

1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的超体重急性主动脉夹层患者介入围手术期的护理

总结分享1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的超体重急性主动脉夹层患者在介入治疗围手术期的护理经验。护理要点包括术前准备、转运与安全管理、镇痛与镇静管理、术中血压与心率管理、并发症观察与护理、术后出院指导及延续护理等。护理人员通过全面的风险管理并实施精细化护理,患者主诉症状明显缓解,并于术后1周康复出院。

7例恶性骨肉瘤全股骨假体置换患者的围手术期护理

总结7例股骨骨肉瘤患者全股骨假体置换术围手术期的护理。主要包括术前心理护理、健康教育,术中腹主动脉球囊有效止血,术后伤口管理、安全体位、预防并发症、饮食指导、康复训练及出院指导等护理。伤口均Ⅰ期愈合,2例发生肌间静脉血栓,经抗凝治疗后再通。术后3个月随访置换假体无松动脱位,美国肌肉骨骼肿瘤协会评分为26.2分,肢体功能重建效果较好。

围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合评定问卷(GQOLI-74)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。

膀胱癌根治性切除术患者围手术期护理模式及评价指标研究进展

膀胱癌是泌尿系肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一,膀胱癌根治性切除术是肌层浸润性膀胱癌首选治疗方案。但手术存在创伤大、术后并发症多等问题,容易给患者身心造成巨大伤害,影响患者术后康复。因此,有效的围手术期护理模式及评估方式对此类患者的术后恢复具有重要作用。本文对膀胱癌根治性切除术患者围手术期的护理方式和评估方式等方面进行综述,通过分析各种护理方式和评估方式的特点,旨在指导临床护理工作者制定个性化护理措施,从而促进患者的早日康复。

优质护理在肝包虫病围手术期的应用效果

目的探讨优质护理在肝包虫病围手术期护理的应用。方法选取我科收治的肝包虫病患者145例,均进行肝包虫外囊切除手术治疗,将其随机分为对照组(n=72)、观察组(n=73),对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比两组住院时间、并发症及护理满意度评价。结果与对照组相比,观察组患者住院时间短,并发症发生情况低,护理满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在肝包虫病围手术期的应用可以减少并发症,缩短住院时间,提高护理满意度。

1例经桡动脉穿刺治疗93岁椎动脉狭窄患者的围手术期护理

目的总结1例高龄患者行桡动脉穿刺治疗椎动脉狭窄的围手术期护理配合要点。方法回顾性分析1例经桡动脉穿刺治疗的93岁椎动脉狭窄高龄患者的围手术期护理资料。结果经桡动脉穿刺治疗高龄患者椎动脉狭窄手术顺利,围手术期护理措施得当,治疗效果满意。结论经桡动脉穿刺治疗高龄患者脑血管疾病能提高患者围手术期舒适感,减少患者术后并发症,提高患者满意度。

1例强直性脊柱炎患者行MAKO机器人辅助全髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换是强直性脊柱炎有效治疗方法,该文总结了1例强直性脊柱炎患者在MAKO机器人辅助下行全髋关节置换术的围手术期的护理经验:术前做好心理护理、健康宣教、康复训练指导,术中做好MAKO机器人的摆放,术后做好体位管理、快速康复营养支持、多模式镇痛护理、伤口引流管护理、康复训练和预防并发症。患者术后功能锻炼良好,未发生并发症,第7天出院。

甲状腺癌合并糖尿病患者围手术期护理

探讨对甲状腺癌合并糖尿病患者实施围术期护理服务的效果。方法 本次研究选取了2022年5月-2023年7月期间在本院就诊的70例甲状腺癌合并糖尿病患者,根据护理方式的不同,实行了不同的分组,分为对照组(n=35,常规护理)和观察组(n=35,围术期护理)。将两组在护理开展前后的血糖水平进行比较,并对其并发症的发生率进行比较。结果:护理前,观察组和对照组血糖水平分别为(13.52±1.58)mmol/L、(13.56±1.53)mmol/L,无显著差异(P>0.05);护理后,两组血糖水平分别为(8.13±0.65)mmol/L、(11.70±0.66)mmol/L,观察组低于对照组(2.86%vs20.00%,P<0.05);此外,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)结论 对甲状腺癌合并糖尿病患者实施围术期护理,取得了较好的效果,是一种值得推广的方法。

结肠癌患者围手术期的护理探索

探索围手术期结肠癌患者的护理措施与其效果。方法 选取94例结肠癌手术数据,样本资料从2022年9月-2023年9月期间进行抽取,结合护理方式随机进行划分,并评估两组护理效果。结果 观察组不良情绪评分更低,术后恢复时间更短,护理满意度95.74%,与对照组80.85%对比差别显著(P<0.05)。结论 结肠癌患者实施围手术期综合护理凸显了临床价值,能够缓解不良情绪,提升围术期干预有效性,获得了患者更加满意的效果,值得在结肠癌患者中推广应用。

ERAS理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用

研究ERAS理念(快速康复外科理念)在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的应用价值。方法 收集2020年2月~2022年6在本院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者资料,筛选出其中符合条件者共72例作为研究对象,根据护理方法的差异性划分对照组、试验组(各36例)。两组分别给予常规护理、常规护理联合ERAS理念。本次研究中选取的观察指标包括术后恢复时间,并发症情况、生活质量、护理满意度。之后采用软件对各指标数据进行统计,分析。结果 采用不同的方法护理一段时间后,统计得出试验组患者首次肛门排气时间(18.11±3.15)、下床活动时间(13.14±2.45)、住院时间(7.84±2.35)均短于对照组的(29.44±4.84)(24.16±3.12)(12.64±2.28),差异显著(P<0.05);除此之外,统计结果显示试验组和对照组的并发症发生率分别为2.78%、16.67%;在满意度方面,试验组和对照组分别为97.22%、83.33%;两组的生活质量差异也显著(P<0.05)。结论 对各项指标数据进行统计,得出ERAS理念对于颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的护理效果优于常规护理,患者恢复速度更快,并发症更少,患者满意度更高,具有较高的临床应用价值。

年轻冠状动脉旁路移植术患者的围手术期护理分析

目的:探讨年轻冠状动脉旁路移植术患者围手术期存在的护理问题。方法:回顾性分析2021年2月—2023年5月于南京医科大学附属南京医院行冠状动脉旁路移植术的39例年轻患者的临床资料,观察其生命体征变化情况,及时发现并处理术后并发症,对护理要点进行总结。结果:39例年轻冠状动脉旁路移植术患者全部痊愈并顺利出院,平均住院时间为13.3d,术后心绞痛消失,生活质量得到改善,围手术期及随访期间均无死亡。结论:在年轻冠状动脉搭桥术后患者的护理中应用围手术期护理,可增进患者对疾病的了解,有效降低并发症的发生,从而提升患者术后生活质量。