集束化护理在ICU重症患者眼部护理的实施效果观察

研讨重症监护室(ICU)重症患者在就诊期间,集束化护理方式对其实施干预对患者眼部并发症、护理质量等方面影响性。方法 于2021年3月-2022年3月就诊ICU患者100例,数字表法予以患者组别划分,实验组、参照组,各分入患者50名。均实行眼部传统护理基础上,实验组增加开展集束化护理。分析患者眼部出现并发症的情况和护理质量。结果 实验组采取集束化护理对患者进行护理干预后,标准①、②、③、⑥的护理质量审查达标率,比对参照组更高,具有优势性(均P<0.05);结膜充血、角膜暴露、结膜暴露等并发症发病情况,实验组护理措施开展偶,发病率低于参照组(P<0.05),两组眼部分泌物发生率对比,发病率基本一致(P>0.05);护理质量对两组进行评定,实验组、参照组实施比较,实验组较参照组评分更高,数据有明显差异,(P<0.05)。结论 集束化护理方法对ICU危重症患者开展护理干预,该护理方式在实施中,护理质量良好,减少ICU患者眼部出现并发症的概率。

宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理最佳证据的审查及障碍因素分析

目的审查宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据,分析循证护理实践中的障碍因素,为临床护理工作提供参考。方法计算机检索最佳证据并总结,确定审查指标、审查方法,针对审查结果进行障碍因素分析。结果依据12条最佳证据制订13条质量审查指标,障碍因素主要为培训不足、物资缺乏、医务人员意识问题、缺乏规范化管理。结论临床科室需要结合临床环境、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据,同时应用者还需持续对证据进行更新。

肝移植患者术后早期活动管理审查指标的制订及障碍因素分析

目的分析肝移植患者术后早期活动循证实践的障碍因素及促进因素,有助于制定行动策略。方法以澳大利亚循证卫生保健中心“证据临床应用模式”为理论指导,对证据进行检索、评价并汇总,确定审查指标后再依次进行质量审查,采用渥太华研究应用模式评估证据应用过程中出现的促进因素和障碍因素,进而制定行动策略。结果本研究最终纳入19条证据,制定21条审查指标,其中仅2条指标的临床依从性为100%,其余指标临床依从性均小于80%。主要障碍因素为科室缺乏规范化早期活动的流程和教育资料、医护人员缺乏肝移植术后早期活动相关知识、肝移植患者及家属对术后早期活动认识不够等。主要促进因素为领导力、医护人员学习积极性高、多学科团队合作等。结论肝移植患者术后早期活动审查指标的制定具有科学性及可操作性,其临床实践与证据之间存在较大差距,应进行障碍因素分析,并实施行动策略,以便更快促进最佳证据向临床转化。

吞咽障碍患者服药管理最佳证据的临床审查及分析

目的基于吞咽障碍患者服药管理最佳证据进行临床现况审查,系统分析证据转化过程中存在的障碍因素及促进因素,制订变革策略。方法采用循证护理研究方法,以渥太华研究应用模式为指导,基于最佳证据制订审查指标,于2021年7—12月对江苏大学附属医院神经内、外科及老年科的223例患者及75名护士开展临床实践行为的现状审查,基于审查结果,对32名潜在采纳者进行深入访谈,采用内容分析法评估基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境三方面证据临床转化的障碍及促进因素,从而制订有效策略。结果循证团队基于遴选的22条最佳证据制订了25条审查指标开展临床审查,显示有16条指标依从率<60%,通过分析与归纳潜在采纳者访谈结果,剖析导致护士依从率低的主要障碍因素:基于证据的变革改变了传统工作模式,证据应用不便捷;潜在采纳者层面护士知信行欠佳、工作负担重、患者及照护者认知度不高;实践环境层面为缺乏证据临床转化的护理规范和流程、多学科协作沟通渠道不通畅等。主要促进因素:有完善的循证护理项目监管机制,循证组有丰富的证据转化经验,管理层变革意愿强,实践者善于创新。结论吞咽障碍患者服药管理的临床实践与最佳证据间尚存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,以促进证据向临床实践有效转化。

眼部循证护理对ICU重症患者眼部并发症和护理质量的影响

目的探讨眼部循证护理对重症监护室(ICU)重症患者眼部并发症和护理质量的影响。方法选取广东省第二中医院2016年5月至2017年5月ICU收治的患者90例,并根据数字表法随机分为两组,各45例。对照组实施眼部常规护理干预,研究组患者实施眼部循证护理干预。分析患者眼部并发症发生情况及护理质量。结果研究组患者眼部护理①、②、③、⑥护理质量审查达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后结膜充血、角膜暴露、结膜暴露的发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组眼部分泌物发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论ICU护理期间实施眼部护理循证实践可以有效提高护理质量,降低ICU患者眼部并发症的发生率。