基于德尔菲法构建急性心肌梗死护理敏感性指标

目的基于德尔菲法构建急性心肌梗死护理敏感性指标。方法通过国内外文献检索,基于循证原则筛选最佳证据,初步拟定急性心肌梗死护理敏感性指标,根据文献研究法和人员访谈法,结合南通第三人民医院实际情况构建急性心肌梗死护理敏感性指标体系,通过2轮德尔菲专家函询,最终确定各级指标。结果函询第1轮共发放问卷17份,有效问卷回收共17份,有效率100%;第2轮发放问卷17份,有效问卷回收16份,有效率为94.12%,表明专家积极性较高(均>70%)。其中2轮专家提出意见分别为14名、1名,建议率分别为82.35%和5.88%,专家判断系数(Ca)为0.863和0.899,专家熟悉程度系数(Cs)为0.878和0.891,权威系数(Cr)为0.871和0.895。第1轮专家函询后,各级指标协调系数分别为0.367,0.435,0.578(P<0.05);第2轮专家函询后,各级指标协调系数分别为0.621,0.607,0.683(P<0.05),表明专家意见一致性较高,最终构建一级指标3项、二级指标6项、三级指标31项的急性心肌梗死护理敏感性指标评价体系。结论基于德尔菲法构建的急性心肌梗死护理敏感性指标评价体系具有科学性、实用性,该指标体系可规范急性心肌梗死急诊抢救护理工作,提高护理质量。

护理敏感性指标在老年肿瘤患者优质护理持续改进中的应用

目的探讨护理敏感性指标在老年肿瘤患者优质护理持续改进中的应用效果。方法选取2016年1—12月收治的老年肿瘤住院患者106例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统质量干预,观察组采用护理敏感性指标监测。比较两组的满意度和护理不良事件发生率。结果观察组满意度优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理敏感指标体系并将其应用于老年肿瘤患者,能有效地降低护理不良事件的发生,进而提高护理安全质量。

胸腹腔镜下食管癌根治术护理敏感性指标体系的构建

目的 构建胸腹腔镜下食管癌根治术患者护理敏感性指标体系,为临床护理提供重要的参考依据。方法 本次研究采用德尔菲(Delphi)专家咨询法,通过搜索国内外相关文献以及报道,筛选并确立评价体系。专家小组应用层次分析法筛选并且确立各级指标的权重。结果 通过专家的2轮函询,函询问卷回收有效率均为100%,专家权威系数分别为0.904、0.915。最终确立了食管癌根治术患者护理敏感性指标体系一级指标3项、二级指标8项、三级指标35项。结论 本研究构建的食管癌根治术患者护理敏感性指标体系具有较高可靠性、科学性,可作为食管癌根治术患者护理服务效果的评价工具,并提供客观以及量化的参考,值得临床借鉴。

ICU患者俯卧位通气护理敏感性指标的临床分析

目的:探讨ICU患者俯卧位通气护理敏感性指标体系的建立方法,分析构建俯卧位通气护理敏感指标体系在ICU患者护理中的应用效果。方法:选取2017年6月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的50例行通气治疗的ICU患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各25例。对照组采取常规护理,研究组采用俯卧位通气护理敏感性指标体系干预。比较两组患者的呼吸频率、心率、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、护理满意度及不良事件发生情况。结果:两轮专家积极系数为93.75%、96.88%,专家权威系数为0.84、0.88,专家协调系数为0.351、0.353,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者呼吸频率、心率及血气指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.035、22.394、6.725、7.845、16.885,P<0.05)。两组患者护理满意度比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.150,P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论:构建ICU患者俯卧位通气护理敏感性指标体系可为评价ICU俯卧位通气护理质量提供指导依据。在ICU患者中应用俯卧位通气护理敏感性指标体系,可改善ICU患者呼吸频率及血气指标,提升护理质量,提高患者的护理满意度,降低不良事件发生率。

颈腰椎支具护理敏感性指标的建立及研究

目的:构建科学、系统、临床实用的颈腰椎支具护理敏感性质量指标体系。方法:以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,运用循证分析和层次分析的方法来确定颈腰椎支具护理敏感性质量指标体系和不同指标的权重。结果:协调系数W值分别为0.127和0.257,有统计学意义(P<0.01)。指标体系共有3项一级指标,14项二级指标,68项三级指标。结论:颈腰椎支具护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学,具有较好的临床实用性。

肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标的构建

目的:构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。方法:以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标条目池。应用德尔菲专家函询法实施专家函询,确立肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:3轮专家函询问卷的回收率分别为100.0%、90.9%、100.0%;专家权威系数分别为0.913,0.955,0.955;3轮专家函询肯德尔协调系数(Kendall’s W值)分别为0.203~0.250,0.247~0.261,0.205~0.225,均P<0.05。最终确立的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标包括4个一级指标、13个二级指标、43个三级指标。结论:构建的肿瘤化疗病人敏感性指标具有科学性、可靠性、权威性、专科性及实用性,各级指标的权重分配合理,可用于测量病人护理结局,为量化、评价护理措施实施效果提供参考依据。

跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果

探讨跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果。方法 2023年1月至2023年12月纳入800例心内科老年患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,跌倒预防护理敏感性结局指标管理纳入观察组。比较两组跌倒效能评分、跌倒预防知信行水平、满意度、跌倒发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 跌倒预防护理敏感性结局指标管理用于心内科老年临床护理效果确切。

护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果。方法纳入2023年4月至2024年3月收治的68例骨科患者,经随机数字表法将其分为常规组(n=34)和监测组(n=34)。常规组予以常规护理,监测组予以护理质量敏感性指标监测管理。比较两组的静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、VTE发生风险、患肢血流速度及护理质量。结果监测组的术后VTE发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后2、4周,两组的Caprini评分低于干预前,且监测组低于常规组(P<0.05)。干预后2、4周,监测组患肢股总静脉、腘静脉血流速度高于常规组(P<0.05)。监测组的护理质量各项评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论护理质量敏感性指标监测管理可提高骨科护士VTE相关知识技能水平,降低VTE发生率及发生风险,有助于改善患者患肢血流速度及整体护理质量。

神经康复护理质量敏感性指标的构建与应用

[目的]构建神经康复护理质量敏感性指标。[方法]成立神经康复护理质量敏感性指标研究小组,在文献分析的基础上利用德尔菲法建立神经康复护理质量敏感性指标,比较指标构建前后病人满意度、摆放抗痉挛体位正确率、压疮发生率、坠床或跌倒发生率、误吸发生率、失禁性皮炎发生率、抗痉挛体位并发症(肩关节半脱位、足下垂、肩痛、肩手综合征)发生率。[结果]构建形成神经康复护理质量敏感性指标,将该指标应用于神经康复病人后,试验组病人满意度、摆放抗痉挛体位正确率高于对照组,压疮发生率、坠床或跌倒发生率、误吸发生率、抗痉挛体位并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。[结论]应用神经康复护理质量敏感性指标可以提高护理服务满意度和质量,降低并发症发生率。

病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系的构建及应用

目的:构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系,并探究其应用效果。方法:采用德尔菲法进行2轮专家函询,构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系。将2020年1月—2021年5月于我院治疗的124例病毒性脑炎患儿作为对照组,选取2021年6月—2022年1月收治的100例病毒性脑炎患儿作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在其基础应用病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标干预,干预前后评估患儿不同指标的变化情况,采用SPSS 24.0软件进行数据分析。结果:最终构建12个指标,指标同意率>85%,重要性评分>4.0分,变异系数(CV)<0.25。临床应用结果显示,观察组患儿摆放抗痉挛体位正确率、家长对护理的满意度、护理总时长、标本规范标签率高于对照组(P<0.05);坠床或跌倒发生率、误吸发生率、抗痉挛体位并发症发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标可有效降低患儿并发症的发生率,提高护理质量和护理满意度,可用于指导病毒性脑炎患儿的早期康复护理。

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。

颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标的监测

目的通过监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果的相关指标,有效识别并控制护理风险,提高颈脊髓损伤患者的呼吸道管理质量。方法确立颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,并应用于临床,收集季度和年度监测数据,进行动态分析。结果2015年收治的67例患者中,发生呼吸道梗阻5例,发生率7.46%;2014年收治的59例患者中,发生呼吸道梗阻9例,发生率15.25%。通过监测有效地控制了护理风险,降低了呼吸道梗阻的发生。结论监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,能有效降低颈脊髓损伤患者呼吸道梗阻的发生率,降低死亡率,为骨科专科护理质量控制提供参照性信息。

护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症预防效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防效果。方法以80例骨科患者为对象,随机分为观察组(护理质量敏感性指标监测管理)与对照组(常规干预)。对比两组VTE发生率。结果观察组VTE发生率为5.00%(2/40),低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05)。观察组VTE风险评估正确、患者健康宣教知晓、物理预防措施落实、护士VTE相关知识技能合格评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.5.00%(37/40),高于对照组(75.00%(30/40),P<0.05)。结论通过建立护理质量敏感性指标监测管理制度可提升VTE预防的护理质量,减少VTE的发生,提高患者满意度。

消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建和应用研究

目的:探索构建消毒供应中心护理质量敏感性指标,并分析其应用效果。方法:成立消毒供应中心护理质量敏感性指标研究小组,确定器械清洗合格率、器械包装合格率、包装破损率、湿包发生率作为消毒供应中心护理质量敏感性指标,并进行护理质量控制与改进。比较观察组(实施后)、对照组(实施前)敏感指标的差异。结果:与对照组比较,观察组临床科室器械、手术器械的器械清洗合格率(98.1%VS 94.3%、98.6%VS 97.1%)、器械包装合格率(98.3%VS 93.5%、98.1%VS 94.4%)均明显升高,包装破损率(0.22%VS 0.34%、0.22%VS 0.41%)、湿包发生率(0.27%VS 0.37%、0.22%VS 0.34%)明显下降(P<0.05)。观察组医务人员对器械的满意率较对照组(97.0%VS 90.0%)显著提升(P<0.05)。结论:构建消毒供应中心护理质量敏感性指标对消毒供应中心医疗器械实施全程标准化质量控制管理,可促进护理质量的持续改进及护理服务满意度提升。

乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施

目的分析乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施。方法纳入本院2017年6月~2019年6月期间肿瘤内科收治的乳腺癌患者60例,分组方法以"电脑随机匹配"的方法为主,将患者分为对照组(30例),予以常规护理和观察组(30例),予以PICC护理质量敏感性指标管理,对比两组患者的护理效果。结果观察组的并发症发生率均低于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。结论建立与实施PICC护理质量敏感性指标监测管理,可有效降低乳腺癌患者并发症的发生率,护理满意度也得到了提到,值得推广和应用。

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准(CR<0.1)。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。

护理敏感性质量指标研究进展

就护理敏感性质量指标的相关概念、各指标的内涵及国内外研究进展进行综述。提出我国的护理质量评价体系有必要弥合不足、抓住契机,以专科护理为突破口,以综合护理为发展方向,致力于构建出科学、灵敏、实用、统一的护理敏感性质量指标。

Donabedian结构-过程-结果模式在护理敏感性质量指标构建中的应用进展

介绍了Donabedian结构-过程-结果模式的基本内涵及其在护理敏感性质量指标构建中的国内外应用进展,对基于科学理论模式的护理质量指标体系的构建做出了探讨与展望,以期对我国护理敏感性质量指标的构建有所增益。

跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果

目的探究跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果。方法以便利抽样的方法选取聊城市人民医院心内科2020年9月—2021年3月收治的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和试验组(100例),对照组接受常规防跌倒管理,试验组在此基础上接受基于跌倒预防护理敏感性结局指标的防跌倒护理管理。对比两组跌倒效能、跌倒预防知信行水平和跌倒发生率的差异。结果两组入院时跌倒效能评分、跌倒预防知信行水平评分对比,组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院时两组跌倒效能评分和跌倒预防知信行水平评分均明显高于入院时(P<0.001);出院时试验组的跌倒效能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);出院时试验组患者和家属跌倒预防知信行水平评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);试验组住院期间的跌倒发生率明显低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论基于跌倒预防护理敏感性结局指标的防跌倒护理管理,可有效提高心内科老年患者跌倒效能和跌倒预防知信行水平,降低跌倒发生率。

护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者造口功能、Spitzer评分、并发症的影响

目的:探讨护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者的造口功能、Spitzer生活质量评分及并发症的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年1月收治的92例行肠造口术的结直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。其中观察组建立护理质量敏感性指标进行护理,对照组行常规的基础护理。比较两组术后造口功能情况、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:观察组造口无渗漏、排泄物成形及底盘浸渍<1/3的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组身体素质及心理素质评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组社会生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者活动、支持指标评分比较无明显差异(P>0.05);观察组日常生活、健康、精神、总分指标评分高于对照组(P<0.05);观察组术后粪水性皮炎、过敏性皮炎、机械性损伤人数明显低于对照组,且差异显著(P<0.05)。结论:建立护理质量敏感性指标能够促进患者术后造口功能恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症发生等,提高了专科护理内涵,为护理质量提供了科学依据,是临床护理活动成效的测评标准。