护理敏感质量指标清单在癌痛患者中的应用效果

目的探究护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者中的效果。方法选取2020年2月—2021年7月医院收治的癌症患者96例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理,观察组引入护理敏感质量指标清单干预。比较两组不良事件发生率与漏报率、护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。结果实施以护理敏感指标为指导的护理方法后,观察组跌倒、压力性损伤、非计划性拔管、感染及漏报发生率均低于对照组(P<0.05);观察组基础护理质量、危重患者护理质量、专科护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组月平均疼痛评估正确率高于对照组(P<0.05);观察组癌痛知晓问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者可有效减少不良事件,提高护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。

基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果分析

目的:分析基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月锦州医科大学附属第三医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于构建护理敏感质量指标的护理。比较两组不良反应发生情况、生存质量、护理质量。结果:观察组化疗药物外渗、焦虑抑郁、化疗相关性恶心呕吐、PICC置管并发症、深静脉血栓总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。护理前,两组食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项生存质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理舒适度、饮食护理、合并症护理、健康宣教及环境舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于构建护理敏感质量指标的护理在恶性肿瘤患者护理中的应用效果显著,能够提高患者的生存质量和护理质量,减少不良反应。

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。

护理敏感质量指标实时监测系统的构建与应用研究

目的:基于医院信息化背景,研发自动实时客观准确的护理敏感质量指标实时监测系统,以促进护理质量不断提升。方法:连通医院医疗、护理、护士管理信息系统,通过数据抓取器定时精确获取相关数据,进行数据模型化处理分析,构建结构指标、过程指标、结果指标数据库;通过“微信开发平台”实施患者护理满意度调查和护士执业环境测评,通过“堡垒机”链接监测系统。结果:构建了15项护理敏感质量指标实时监测系统,能够分层级、分病区、分时段实时统计分析各项指标。应用1年来,节省了数据采集时间,提高了指标准确性,为护理管理提供了科学支撑。结论:护理敏感质量指标实时监测系统实现了自动实时、客观准确、安全可靠监测,有利于促进护理质量持续改进。

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准(CR<0.1)。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。

心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的:构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法:以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190~0.223之间。结论:心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。

护理敏感质量指标应用对乙型肝炎母婴阻断健康教育效果的影响

目的探讨护理敏感质量指标应用对乙型肝炎(简称“乙肝”)母婴阻断健康教育的干预效果。方法选择2019年10月至2020年10月南通市第三人民医院接收的120例乙肝孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为2组,对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予单纯健康教育,观察组给予单纯健康教育结合护理敏感质量指标。比较2组患者的母婴阻断成功率、过程性指标、结果性指标、心理状态、乙肝表面抗原(HbsAg)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量及阳性率。结果新生儿出生12个月后,与对照组相比,观察组的母婴阻断成功率明显增高(P<0.05);干预12周后,2组的健康教育知晓、健康教育满意情况总分均明显高于干预前,焦虑、抑郁自评量表得分均明显低于干预前(P均<0.05),观察组的上述评分均优于对照组(P均<0.05),且其护理敏感质量指标中的用药依从率、健康教育覆盖率和教育随访率均高于对照组(P均<0.05);新生儿出生时及出生6个月后,观察组的HbsAg和HBV-DNA载量阳性率均低于同期对照组(P均<0.05)。结论将护理敏感质量指标应用于乙肝母婴阻断健康教育中,能够更进一步提升母婴阻断成功率,改善母体的负性情绪和新生儿预后。

护理敏感质量指标评价在PICC带管患者化疗间歇期导管管理中的应用

目的探讨护理敏感质量指标评价在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者化疗间歇期导管管理中的应用效果。方法选择2020年1月—12月应用护理敏感质量指标评价前的280例PICC带管化疗间歇期患者为对照组,应用护理敏感质量指标评价后的280例PICC带管化疗间歇期患者为研究组。研究组应用护理敏感质量指标评价进行管理,对照组采用常规护理干预和质量管理。比较两组PICC自我管理能力、导管维护依从性、导管相关并发症发生率及带管满意度情况。结果研究组273例、对照组275例患者完成研究。干预后,研究组PICC自我管理能力量表各维度评分及总分均高于对照组,研究组导管维护依从性高于对照组,研究组PICC相关并发症总发生率低于对照组,研究组PICC患者带管满意度调查表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理敏感质量指标评价进行质量管理能够有效提高PICC带管化疗间歇期患者自我管理能力和维护依从性,降低导管相关并发症的发生率,同时有利于提升患者带管满意度。

基层医院护理敏感质量指标信息化系统的构建和应用

评价分析基层医院护理敏感质量指标信息化系统运用对提高指标上报效率的影响。方法 在2022年7月-2022年12月期间,建立医院护理敏感质量指标信息化系统,收集在此期间院内出现的压力性损伤、跌倒、非计划性拔管等不良事件发生情况、护理质量评分结果,并将其与2022年1月至2022年6月末实施之前的数据相互对比,评价医院护理敏感质量指标信息化系统运用效果。结果 (1)相较于实施前,系统实施后退回次数明显减少,差异对比P<0.05;(2)相较于实施前,系统实施后各个环节所耗用的时间明显偏短,差异对比P<0.05。结论 在医院内运用护理敏感质量指标信息化系统,能够对护理数据实施自动化获取、汇总,使指标上报效率进一步提升,且具有实时反馈功能,有助于推动医院信息化发展。

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。

伤口造口专科护理敏感质量指标研究进展及改进策略

目的对伤口造口专科护理敏感质量指标的构建与应用研究进展进行综述,为我国学者进一步研究与应用护理敏感质量指标,推动护理质量持续改进提供参考。方法全面检索国内外相关文献,简单阐述护理敏感质量指标的开发过程、指标要素及研究方法,重点归纳、总结国内外伤口造口专科护理敏感质量指标构建与应用研究现状,分析当前研究存在的不足,提出改进策略。结果当前国内外学者对伤口造口专科护理敏感质量指标的构建与应用研究较少,指标的构建与应用过程都存在一定的局限性。结论建议我国学者与护理管理者充分重视护理敏感质量指标的应用价值,立足于我国伤口造口专科发展现状,积极探索构建科学、灵敏、实用的指标,并在实践应用中对指标进行检验与修订,促进护理质量持续改进。

护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用

护理质量评价指标是评价临床护理工作的工具,也是进行护理质量管理的重要手段。本研究应用护理敏感质量指标进行ICU护理工作质量的评价,并对收集的数据进行实时的动态分析,针对存在的护理问题进行持续改进。

儿科护理敏感性质量指标的发展及应用

儿童处于认知、身体、行为等生长发育阶段,这些特点对儿科护理工作提出了特殊要求。本文对儿科护理敏感性质量指标的定义、测量原则、发展及应用进行综述,旨在为儿科质量指标的制定提供参考。

信息化平台应用于护理敏感质量指标监测的进展

护理敏感质量指标是反映护理质量水平的量化尺度。依托信息化平台获取护理敏感质量指标数据可提高其准确性及时效性。本文从护理敏感质量指标的概念、内容以及信息化平台在护理敏感质量指标监测中的应用现状、优势、存在的问题及相应对策进行综述,以期为护理管理者应用信息化平台监测护理敏感质量指标提供参考。

血液科护理敏感质量指标的构建

目的构建具有科学性、专科性、临床实用性的血液专科护理敏感质量指标。方法以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式访谈法及Delphi专家函询法确立血液专科护理敏感质量指标。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.832、0.886,协调系数W值为0.307~0.447,P<0.001。最终构建出护患比、疼痛干预率、化疗患者口腔黏膜炎发生率、化疗患者肛周感染发生率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染发生率、PICC导管血栓栓塞发生率及输血反应发生率等共7项血液专科护理敏感质量指标。结论建立血液专科护理敏感质量指标,对血液科护理质量管理具有较好的指导作用,且对持续动态地促进血液科护理质量改进具有较好的临床价值。

妇产科护理敏感质量指标分析

目的通过提取基于信息化系统产生的妇产科护理敏感指标数据,进行层次分析,制定具体的指标改进措施,提高专科护理质量。方法通过医院信息化系统建立数据采集流程,收集敏感质量改进后2018年的数据,与2017年部分基线数据进行比较。设置数据筛选整合-数据分层分析-制定改进措施-评价实施效果等环节。结果离职率、护患比、新生儿转运核查率、纯母乳喂养率、会阴切开率5项敏感质量指标均有提高(P<0.05),其中离职率、新生儿转运核查率指标改进最明显(P<0.01)。结论临床数据呈现客观的专科护理质量敏感指标结果,帮助护理管理者从质量管理的角度发现亟需解决的质量问题,避免主观评价差异,能够更好地促进专科护理敏感质量指标管理的发展。

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照"结构-过程-结果"理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214~0.361(P<0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。

儿科护理敏感质量指标体系的构建

目的构建儿科护理敏感质量指标体系。方法采用德尔菲法进行两轮专家咨询。结果确立了儿科护理敏感质量指标,包括4个结构指标、1个过程指标、5个结果指标,并明确了收集与计算方法。结论该体系有助于儿科护理质量持续改进,弥补了儿科护理质量定量测评工具的缺乏,突出了儿科专科护理特点,有助于提升儿科护士专科技能水平,深化了"以患者为中心"的护理服务内涵。

应用护理敏感质量指标提升血液透析质量

目的探讨护理敏感质量指标在血液透析护理质量持续改进中的应用效果。方法通过德尔菲法确定血液透析敏感指标共计11项,并于2017年4月—9月应用在血液透析质量评估中,运用SPSS 20.0统计软件对收集的指标数据进行分析。结果 11项血液透析护理敏感质量指标中,护患比符合国家标准,透析中急性并发症发生率、透析超滤达标率、透析充分性达标率、门诊透析患者急诊透析率和内瘘并发症发生率等5项指标第三季度与第二季度相比,差异有统计学意义(P<0.05),体外循环凝血发生率、体外循环失血发生率、假性动脉瘤发生率、透析患者跌倒发生率和血液透析导管相关血流感染例次发生率等5项指标第三季度与第二季度相比,差异无统计学意义(P>0.05),但指标均明显下降,并且在第三季度体外循环失血发生率、假性动脉瘤发生率和透析患者跌倒发生率均为0。结论 11项血液透析护理敏感质量指标符合科学性、实用性与敏感性原则,适合目前血液透析护理临床实践。

应用护理敏感质量指标提高乙型肝炎母婴阻断健康教育效果的实践

目的探讨护理敏感质量指标在乙型肝炎母婴阻断健康教育中的应用。方法查阅文献并结合科室临床护理实践回顾性分析,应用德尔菲函询法建立乙型肝炎母婴阻断健康教育结构-过程-结果护理敏感质量指标共8项,将其应用于乙型肝炎孕产妇母婴阻断健康教育中,准确收集监测数据进行动态分析,针对分析结果持续质量改进。结果护理质量敏感指标应用后,护患比下降(P<0.05);过程指标和结果指标均得到改善(P<0.01或P<0.05)。结论应用护理敏感质量指标可有效促进乙型肝炎孕产妇健康教育质量提升,进一步深化了责任制整体护理服务内涵。