护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用研究

研究护生临床带教期间采取护理教学质量敏感指标辅助的临床效果。方法:研究起止年限2019.7.31-2021.3.31;纳入对象为110名到本院实习护生。结合护生入院时间分为2组,A组(入院时间2019年7月-2020年3月,55名)实施传统临床带教,B组(入院时间2020年4月-2021年3月,55名)基于护理教学质量敏感指标实施临床带教;比较护理教学质量敏感指标评估结果。结果:(1)过程指标比较:护生自我效能感评分,B组>A组(t3.942,P0.05);护生自我导向学习能力评分[涉及维度包含学习意识、行为、策略、评价及人际关系],B组>A组(t5.249/6.157/7.078/6.705/8.226,P0.05);护理教师教学行为评分[涉及维度个性特征、护理能力、教学能力],B组>A组(t9.661/10.1235/6.818,P0.05)。(2)结果指标对比:护生不良事件发生率、职业暴露发生率对比,B组[3.64%、5.45%]A组[16.36%、27.27%](χ24.949/9.565,P0.05),教学满意度对比,B组[96.36%]>A组[81.82%](χ25.986,P0.05)。护生考核成绩[理论成绩、事件成绩]对比,B组>A组(t8.687/7.962,P0.05)。结论:在护生临床带教中,采取护理教学质量敏感指标干预可有效促进教学效果的提高,提升护生的自我效能感及自我导向学习能力,最终达到提升护生实习成绩,减少护理不良事件发生,保障教学效果,提高教学满意度的目的,值得推广应用。

护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用

目的探讨护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用效果。方法构建8个敏感指标,应用于护理教学质量评价。选取118名2018年护生作为对照组,109名2019年新护生作为观察组。观察组采用护理教学质量敏感指标进行评价,对照组采取传统带教方式,实施后比较两组护理教学质量敏感指标。结果实施后,观察组过程指标中自我导向学习能力评分、护生自我效能感评分、护理教师有效教学行为评分均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结果指标中,护生不良事件发生例数、护生职业暴露发生例次数、护生考核成绩、护生满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理教学质量敏感指标的应用可提高临床护理教学质量,值得推广使用。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

护理敏感指标对老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及生活质量的影响

护理敏感指标对老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及生活质量的影响。方法 选取本院2023年2月-2023年12月住院的48例高龄子宫脱垂病人,按照随机数表分成两组,每组24名,对照组使用传统护理模式,观察组使用护理敏感性指数进行护理。对两组患者的生活质量和功能恢复情况进行比较。结果 与对照组相比,观察组术后盆底肌纤维肌电压明显增高,术后并发症明显减少(P<0.05);两组患者术后生存质量均有显著性差异(P<0.05)。结论 通过本项目的研究,筛选出一套全面、可靠、科学的护理敏感性指数,为高龄女性子宫脱垂患者的术后护理提供了一种新的方法。

急诊成人体外心肺复苏护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建急诊成人体外心肺复苏(ECPR)护理质量敏感指标。方法 本研究基于文献回顾、半结构式访谈拟定专家函询问卷,采用德尔菲法对24位专家进行问卷函询确立指标,运用层次分析法确定指标权重。结果 本研究共开展两轮专家函询,函询问卷有效回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数分别为0.852、0.875,肯德尔协调系数分别为0.138、0.215(P<0.01),最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和17个三级指标的急诊成人ECPR护理质量敏感指标。结论 急诊成人ECPR护理质量敏感指标具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为临床应用中客观评价ECPR护理质量提供参考。

连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建

目的构建连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,为连续性肾脏替代治疗护理质量评价及管理提供参考依据。方法以“结构—过程—结果”模型为理论框架,通过研究小组讨论筛选指标,初步拟订连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用德尔菲法进行2轮专家函询确定连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用层次分析法计算指标权重。结果2轮函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.856、0.870,协调系数分别为0.247、0.269。最终构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标。结论本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系具有科学性和实用性,权重分配合理,可以为客观评价连续性肾脏替代治疗的护理质量提供参考依据。

麻醉护理单元护理敏感质量指标研究进展

阐述麻醉护理单元建设现状及其护理敏感质量指标构建的理论基础和方法,综述国内外麻醉护理单元护理敏感质量指标的构建及应用现状,总结、分析当前研究存在的不足,并提出未来发展方向,旨在为今后构建统一、规范、科学的麻醉护理单元护理敏感质量指标提供参考。

癫痫患者护理质量敏感指标的构建

目的构建癫痫患者护理质量敏感指标体系。方法基于Donabedian结构-过程-结果理论模型,检索国内外癫痫患者护理相关文献,并结合工作经验提炼关于癫痫护理质量的评价指标,建立指标体系框架。通过2轮专家函询对指标进行完善和改进,最终确定癫痫患者护理质量的敏感指标体系。结果第1轮和第2轮有效问卷回收率分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.891、0.890。构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标7项和三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系,可为癫痫患者的临床护理工作提供参考依据。

肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标的构建

目的构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标体系。方法研究者于2022年3月通过文献回顾(检索JBI、PubMed、EBSCO、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2020年12月30日。)结合专家访谈,根据结构-过程-结果模式,初步构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标。再通过德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见进行修订及评价,构建最佳质量评价指标体系。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用频数、构成比、均数±标准差(xˉ±s)对专家一般资料进行统计描述,专家的积极系数通过函询问卷的回收率来表示,专家权威系数和权威程度由专家咨询的权威系数表示,通过重要性赋分来衡量各指标的重要程度。结果专家咨询的应答率均为100%,第1轮专家权威系数为0.958,第2轮专家权威系数为0.943,均大于0.700;肯德尔协调系数为0.089~0.237(P<0.05)。最终构建了肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标,包括3项一级指标、13项二级指标和29项三级指标。结论本研究构建的肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标有较好的可靠性、科学性及一定的专科敏感度,能够为肝衰竭内科治疗护理质量的评估提供一定依据。

手术室护理敏感质量指标构建研究的范围综述

目的:对国内外手术室护理敏感质量指标构建相关研究进行范围综述,探索国内外手术室护理敏感质量指标构建的现况。方法:依据Arksey提出的范围综述框架,系统检索国内外11个数据库建库至2023年2月28日收录的手术室护理敏感质量指标相关文献。结果:共纳入文献90篇,国内外在手术室护理敏感质量指标构建的理论框架、形成方法、指标应用、改进方法存在一定的异质性,国外关于手术室护理敏感质量指标构建研究较早,目前多关注指标的实践及效果评价,而国内研究热点为指标的研制,但在指标构建方面多为文献回顾、国家政策文件等,缺乏科学性且临床应用不足。结论:目前在手术室护理敏感质量指标条目形成阶段多依赖于文献分析,其规范性、科学性有待改进,未来学者应注重指标条目形成过程,采用量性研究和质性研究相结合的方法,构建一套科学、灵敏度高的手术室护理敏感质量指标,并注重对指标实用性的探讨。

维持性血液透析病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的应用效果。方法:选择来我院门诊就诊的160例长期MHD病人为研究对象,其中,MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前(2022年10月—12月)及实施后(2023年1月—3月)各80例。成立指标研究小组,通过文献回顾、专家函询构建MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系,并将其应用于MHD病人。比较MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前后优先改进指标落实率、营养不良检出率、病人满意度。结果:指标体系实施后营养筛查执行率、营养评估落实率、营养筛查与评估工具使用正确率、病人营养宣教内容知晓率均高于实施前;营养不良检出率为7.50%,高于实施前(0);病人对工作流程、服务态度、专业技能、临床效果、综合护理服务质量的满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系能够提高MHD病人营养筛查与评估的护理质量及营养不良检出率,提升病人满意度。

前列腺癌根治术围术期护理敏感质量指标研究进展

前列腺癌为男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率呈升高趋势[1]。目前,前列腺癌根治术(Radical prostatectomy,RP)是局限性前列腺癌最有效的治疗方法之一,但在围术期阶段患者易出现焦虑、失眠、感染、尿失禁、勃起功能障碍等并发症[2]。有研究表明,护理敏感质量指标可科学评价护理质量并促进护理服务水平的提高[3]。

产科护理质量敏感指标管理系统的应用与研究

目的探讨基于金数据网络平台产科护理质量敏感指标管理系统在护理质量管理中的应用效果。方法成立产科护理质量敏感指标监控小组,针对筛选出的5项产科护理质量敏感指标,通过金数据网络平台建立完整的护理质量管理理论实践体系,包括护理质量指标策划、质量控制、质量保证、质量改进的全过程质量管理。由监控小组成员对5项敏感指标进行策划,设计调查表,责任护士完成相关指标数据上报,每月25日由信息员导出监控数据并整理汇总,监控小组成员运用PDCA质量管理工具对监控指标数据进行讨论分析,实现护理质量持续改进。结果通过构建产科护理质量敏感指标管理系统,护理人员的工作效率、能力显著提升;5项护理质量指标均有所改善,会阴侧切率由28.30%下降至19.95%,经阴道分娩后产后出血率由5.60%下降至2.86%,新生儿低血糖发生率由3.75%下降至0.88%,早接触、早吸吮率由62.93%提高至80.26%,经阴道试产中转剖宫产率由14.53%下降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于金数据网络平台构建的产科护理质量敏感指标管理系统,有利于提升产科护士的工作效率和专业素养,规范护理行为,提高监控指标前馈管理能力,实现流程追踪管理监控,促进护理质量持续改进。

危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系的建立及应用检验

目的构建危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法基于文献分析法,以“结构-过程-结果”理论为框架,通过德尔菲法开展专家函询,遴选相关领域专家,根据指标评分、综合专家意见,对指标进行筛选、修订,得到危重症患者皮肤护理质量敏感指标数据。选择2021年1月-12月我科收治的患者55例设为对照组,采用常规护理管理模式;2022年1月-12月收治的患者55例设为观察组,在对照组的基础上采用危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系。比较两组皮肤损伤发生率及护理满意度。结果共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.894、0.902,专家意见协调度肯德尔和谐系数W(Kendall W)分别为0.327(χ^(2)=40.398,P<0.001)、0.452(χ^(2)=51.289,P<0.001),表明专家意见一致性较好。最终形成的危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标44个,指标变异系数为0.08~0.11。应用结果显示,观察组皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系内容全面,科学性、可靠性较好,可为危重症患者皮肤护理提供参考,以改善护理干预效果,有助于提升护理满意度。

卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系构建研究

目的:构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系,为卵巢癌围手术期护理质量的评价与监测提供依据。方法:基于循证理念,以Donabedian“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系。结果:两轮咨询专家的积极系数均为94.4%,权威系数分别为0.86和0.87。两轮咨询,专家对各指标的条目重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的Kendall’s W系数在0.092~0.176之间,P值均<0.05,说明专家意见的协调程度差异有统计学意义。最终构建50项卵巢癌围术期护理质量敏感指标,其中一级指标3项,二级指标14项,三级指标50项。结论:构建的卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系具有精准性、特异性和闭环管理特性,结果科学可靠。

消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状

消毒供应中心(CSSD)[1]常被称为医院解毒的“肝脏”,在保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量的安全性及有效性,降低患者医院感染的风险方面发挥重要作用。随着医疗技术突飞猛进的发展,微创手术普遍开展,精密复杂器械如显微外科器械、机器人器械、电外科器械等广泛应用,消毒供应工作面临诸多难题,风险挑战亦愈加突出[2]。自CSSD行业标准WS310-2016的颁布和实施以来,以多角度、科学及客观的方式评估消毒供应工作质量[3]。CSSD工作质量高低与医院医疗质量有着紧密的联系,研究表明通过加强消毒供应质量监管可有效避免医院感染发生[4-5]。质量敏感指标是用于评估和监控护理质量和患者安全的关键指标,与患者治疗结果、护理过程和结果相关,能够指导和反映改进措施的效果[6]。科学制定和应用护理质量敏感指标,CSSD可以更好地监控和提升清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等关键工作环节的质量,识别潜在的问题和风险,改进工作流程和提高工作人员专业技术水平。本文综合国内外的研究结果和实践经验,阐释护理质量敏感指标的定义,并介绍CSSD护理质量敏感指标的制定和应用。

护理质量敏感指标用于心血管内科护理安全管理质量改进中的效果

本篇文章主要探讨护理质量敏感指标用于心血管内科护理案改进中的效果。方法 选取心血管内科不同时间段做为此次护理质量敏感指标管理。结果 观察组实施护理质量敏感指标后临床的整体护理质量评分显示是高于对照组的。结论 心血管内科护理管理实施护理质量敏感指标能够提升护理质量,同时也可以防止并发症的发生。

基于护理敏感质量指标的管理在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中的应用

讨论在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤方面,护理敏感质量指标管理的应用效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月期间进行中心静脉导管置管的724例患者,比较护理敏感质量指标管理实施前后护理人员对专业知识的掌握度及患者医用黏胶性损伤发生率。结果 实施后护理人员相关专业知识掌握度以及医用胶黏性损伤情况比实施前均有明显改善,实施后患者的满意度也比实施前有所提升,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过护理敏感质量指标管理,可有效降低中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中发生率,保证护理安全,对预防感染发生具有积极作用。

构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

目的 分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法 选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果 应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论 构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

基于Donabedian模型的护理敏感质量指标研究的系统评价

目的:对护理敏感质量指标进行系统评价,为进一步完善指标体系提供参考依据。方法:以Donabedian模型为理论基础,系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年7月15日。由2位研究者独立对纳入文献进行数据提取,使用JMP 13.1和Tableau对数据进行整合。结果:共纳入30篇文献,出现频率前10位的结构指标为注册护士护理时数、护理总时数、注册护士护理时数比例、不良事件、护患比、本科及以上学历占比、加班时长、执业护士数、工作年限、注册护士占比;出现频率前10位的结局指标为死亡率、跌倒发生率、抢救失败率、医院获得性压力性损伤发生率、医院获得性尿路感染、医院获得性呼吸道感染/肺炎、住院时长、用药错误、护士满意度、病人医疗成本。结论:护理质量在病人结局方面起到了积极的促进作用,护理质量结构指标的定义需进一步标准化,我国学者需对死亡率及抢救失败率等直接反映病人结局的指标进行分析,为政策制定者提供参考依据。