微信平台在普外科护理文书质量控制中的应用

探讨普外科护理文书质量控制期间采取微信平台的应用方式及其效果。方法:选择2018年8月到2021年9月我院接受普外科治疗的患者180例。常规组不采取特殊管理措施。实验组基于护理文书质量控制需求采取微信平台。对比两组护理文书书写缺陷的发生率以及医师、患者对护理文书的满意度。结果:实验组护理文书质量缺陷的发生率显著低于常规组,护理文书书写满意度明显高于常规组,P<0.05。结论:微信平台能够有效应用于普外科护理文书质量控制,能够显著提升整体文书书写质量,可以有效规避书写遗漏而导致的矛盾问题,值得推广。

电子护理文书质量控制中责任护士的作用研究

研究电子护理文书质量控制中责任护士的作用。方法:选取在2021年10月1日~2021年11月15日本科室的电子护理文书300份作为对照组,对责任护士实施常规管理。选取在2021年11月16日~2021年12月31日本科室的的电子护理文书300份作为观察组,对责任护士实施质量控制,分析两组电子护理文书的书写错误率、书写错误文书类型以及书写错误原因。结果:对照组的书写错误率高于观察组,书写质量评分低于观察组(P<0.05),两组书写错误文书类型主要有入院评估单、护理记录单、体温单、各类评估表、导管维护单以及医嘱单。两组书写错误原因主要有病情反馈不及时、病情观察不准确、不恰当使用模板、护理措施与效果记录不及时、护理记录用词不规范、记录不及时、不连续、记录不准确与客规不符、记录与医嘱内容不一致、健康指导不到位、前后内容不一致、项目漏项、缺项及其他。结论:在进行电子护理文书质量管理的过程中,可以对责任护士进行相对应的管理,从而提升我科室电子护理文书的书写质量,提升电子护理文书在临床治疗过程中的地位,具有较高的应用价值。