简化护理文件书写的经验探讨

目的简化护理文件书写,提高护理质量。方法规范表格式护理文件书写适用范围、内容及要求并实施。结果表格式护理记录项目填写简明扼要,护士不必加班加点书写护理记录。结论把护士真正还给了患者,《优质护理服务工程》科室基础护理工作质量大幅度提高。

单病种护理文件电子版的设计与应用效果

目的:设计电子版护理文件,观察临床应用效果。方法:将10名有经验、学历高的护士组成护理专家组,以护士职责范围为基础,创建单病种护理文件,并以电子表格模块形式保存。将完整版的护理文件电子版应用于临床。将骨科患者100例随机分成对照组和试验组,对照组采用表格护理文件,试验组采用电子版的护理文件,比较两组患者满意度和护士满意度。结果:试验组患者满意度和护士满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:自行设计的单病种护理文件电子版能弥补各层次护士专业水平参差不齐引起的护理缺陷,能迅速提高护理质量,患者受益颇多,值得推广。