结直肠癌术后脾虚证患者肠功能恢复中医护理方案的应用研究

目的探讨中医护理方案对结直肠癌术后脾虚证患者肠功能恢复的影响。方法便利选取上海市某三级甲等中西医结合医院胃肠外科住院的224例患者作为研究对象,采用非同期前后对照研究分为对照组(n=109)和试验组(n=115)。对照组采用快速康复护理联合中医常规护理,试验组在此基础上实施脾虚证患者肠功能恢复中医护理方案,比较两组患者术后肠功能恢复情况、72 h排气率、腹胀程度。结果试验组患者术后肠功能恢复时间、术后72 h排气率均较对照组缩短(P<0.05),腹胀程度较对照组减轻(P<0.05)。结论中医护理方案应用于结直肠癌术后脾虚证患者可促进患者早期恢复肠功能,改善胃肠功能。

基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案

目的 基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案。方法 通过文献检索、病例回顾,以及结合老年慢性阻塞性肺疾病患者日常生活需要、疾病特点、体适能等核心指标,构建老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案初稿。编制专家函询问卷,并通过小组讨论,遴选出12名呼吸、康复相关专家,进行2轮专家函询。结果 2轮专家函询问卷回收率均为83.3%。专家权威系数为0.90。居家康复护理方案共有4个一级指标、11个二级指标和33个三级指标。结论 以功能性体适能指标构建的老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案具有可实施性、科学性、创新性,可为临床应用提供理论依据。

中医护理方案在青少年低度近视中的效果评价

目的评价对青少年低度近视实施中医护理方案的效果。方法选取2022年3月—2022年11月在中国中医科学院眼科医院眼科门诊就诊的青少年低度近视患儿130例(260只眼),随机分为对照组和观察组,各65例(130只眼)。对照组予常规护理和框架眼镜矫正,观察组在对照组的基础上给予中医护理方案干预,包括耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育,每周2次,连续干预3个月。干预前及干预后分别填写《中小学生近视一般状况调查问卷》,观察患者用眼健康行为变化,采用近视疾病相关知识及预防保健知识答题评估近视知识掌握程度,检查患者裸眼视力和屈光度,进行统计学分析。结果(1)用眼健康行为:观察组干预后的每日户外活动时间高于对照组(t=3.018,P=0.003),每次使用电子产品的时间(t=2.822,P=0.006)、每日持续近距离读写的时间(t=2.648,P=0.009)、每周课外学习时间低于对照组(t=2.093,P=0.038),差异均有统计学意义。(2)近视知识掌握程度:2组干预后近视知识答题得分均较干预前升高(t_(对照组)=5.576、t_(观察组)=11.626,均P=0.000),干预后2组比较,观察组得分高于对照组(t=4.350,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)裸眼视力:对照组干预后裸眼视力较干预前降低(t=3.310,P=0.001),观察组干预后裸眼视力较干预前升高(t=5.118,P=0.000),差异均有统计学意义。干预后2组比较,观察组裸眼视力优于对照组(t=5.109,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)屈光度:对照组干预后屈光度较本组干预前升高,差异有统计学意义(t=4.176,P=0.000),观察组干预后屈光度较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组比较,观察组屈光度优于对照组,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.037)。结论耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育的中医护理方案在一定程度上能延缓青少年低度近视的进展。

Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果

目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Snyder希望理论+支持性照护综合护理干预,干预时间为2周。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)评分、家庭关怀度指数(APGAR)评分及自我管理能力评分。结果干预后,两组HHI评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组APGAR评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果显著,可以提升患者希望水平、家庭功能与自我管理能力,值得在临床推广应用。

心房颤动患者左心耳封堵术护理方案的构建

目的 构建一套科学、标准化、具有较强临床实践性且符合我国心房颤动(房颤)患者的左心耳封堵术护理方案。方法 于2022年1-6月,通过国内外文献回顾和半结构式访谈初步构建方案,对19名专家实施德尔菲函询完成方案调整,并结合层次分析法确定各指标权重系数。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为95%和100%;专家权威系数分别为0.879和0.896。最终确立了6个一级指标,28个二级指标,50个三级指标构成的房颤患者左心耳封堵术护理方案。各指标重要性赋值均数为4.47~5.00,满分率为52.6%~100.0%,变异系数为0.00~0.16,肯德尔系数为0.202~0.327(P<0.001)。结论 构建的房颤患者左心耳封堵术护理方案可信且具科学性,能够为房颤患者左心耳封堵术护理实践提供参考。

综合医院分级心理护理方案的构建

目的构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法借鉴我国«综合医院分级护理指导原则»,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0~0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括:分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。

以需求为导向的阶段护理方案对肝硬化患者的影响

目的探讨以需求为导向的阶段护理方案对肝硬化患者的影响。方法采取便利抽样法,选取2019年2月至2021年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的118例肝硬化患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组59例。对照组给予常规护理,研究组给予以需求为导向的阶段护理方案。比较两组护理前后疾病相关知识掌握程度、自我效能和健康行为。结果118例患者中,2例患者自愿放弃本次调查,1例患者中途转入其他科治疗。对照组最终纳入58例,研究组最终纳入57例。护理前,两组慢性肝病问卷(CLDQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CLDQ各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组一般自我效能感量表(CDSES)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CDSES各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HPLP-Ⅱ各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以需求为导向的阶段护理方案可有效改善肝硬化患者的疾病相关知识掌握程度、自我效能及健康行为。

腹膜透析患者预后危险因素调查与护理方案的建立

目的探究腹膜透析患者影响预后结局因素,进而构建满足腹膜透析患者护理需求的护理方案,为探索更好的适宜新疆地区的腹膜透析患者护理方案提供参考依据。方法选取新疆某三级甲等医院2015年1月至2020年1月就诊的腹膜透析患者128例作为研究对象。根据随访结局不同,运用SPSS 22.0和R4.2软件将患者基本信息和护理评估指标设为变量进行统计分析及绘图。所有变量行单因素Lo-gistic回归分析,将P<0.05定为差异因素或临床认为有意义变量均纳入多因素Logistic回归分析。同时构建列线图,可视化研究结局及变量因素影响,进一步构建腹膜透析患者护理问题推荐表。结果单因素Logistic分析结果显示认知评分、生理评分、健康行为评分、心理社会评分是腹膜透析患者预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:生理评分[OR值(95%CI)=2.62(1.28,5.34),P=0.008]和心理社会评分[OR值(95%CI)=2.55(1.44,4.53),P=0.001]是患者预后相关因素。结论生理评分和心理社会评分是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素,基于此要加强相关护理干预,持续改进护理方案。

基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案在临床应用中的效果研究

目的:研究探讨基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案的临床应用效果。方法:选取2020年9月-2022年8月在浙江省立同德医院精神科、心身科住院治疗的郁病患者80例为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组各40例。对照组予以精神科常规护理干预,治疗组在精神科常规护理基础上,运用基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案干预4周,比较两组干预前和干预4周后临床疗效及干预1周、2周、3周、4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果:干预4周后,治疗组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案可有效改善郁病患者的常见证候症状,值得进一步推广。

基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响研究

目的探究基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响。方法方便选取2020年9月—2022年9月福建省泉州市第一医院骨科收治的116例颈椎病手术患者为研究对象,根据住院编号的单双数将其分为对照组(单数)和观察组(双数),每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复理念的集束化护理,比较两组干预前后的颈椎活动度和生活质量。结果干预后,观察组患者颈椎前屈后伸、左右弯屈、左右旋转的活动度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组颈椎病临床评价量表的主观症状、临床体征及适应能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颈椎病手术患者采用基于快速康复理念的集束化护理方案,可以促进其颈椎功能改善,提升其生活质量。

9种护理方案对ICU病人失禁相关性皮炎预防及疗效的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价9种护理方案对重症监护室(ICU)病人失禁相关性皮炎(IAD)发生率、发生时间和愈合时间的影响。方法:检索PubMed、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)中关于不同护理方案干预ICU病人IAD的发生率、发生时间和愈合时间的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2023年6月。采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:纳入47篇文献,总样本量为6351例,共涉及9种ICU护理方案。网状Meta分析结果表明,采用结构化护理[OR=0.18,95%CI(0.09,0.34)]、集束化护理[OR=0.22,95%CI(0.15,0.34)]、失效模式和效应分析模式护理(FMEA)[OR=0.25,95%CI(0.14,0.46)]、综合护理[OR=0.28,95%CI(0.17,0.47)]、分级护理[OR=0.32,95%CI(0.20,0.52)]、前瞻性护理[OR=0.34,95%CI(0.24,0.47)]、标准化护理[OR=0.37,95%CI(0.23,0.58)]、4R危机理论护理[OR=0.39,95%CI(0.25,0.59)]在降低IAD发生率方面优于常规护理;结构化护理在降低IAD发生率方面优于4R危机理论护理[OR=0.46,95%CI(0.22,0.99)]。前瞻性护理在延缓IAD发生时间方面优于4R危机理论护理[MD=2.38,95%CI(0.13,4.63)]、常规护理[MD=3.33,95%CI(2.03,4.64)]、FMEA护理[MD=5.53,95%CI(2.08,8.99)];标准化护理在延缓IAD发生时间方面优于FMEA护理[MD=4.64,95%CI(0.13,9.15)]。前瞻性护理在加快IAD愈合方面优于结构化护理[MD=-4.73,95%CI(-9.33,-0.13)]、集束化护理[MD=-5.37,95%CI(-9.22,-1.51)]、分级护理[MD=-5.77,95%CI(-9.63,-1.91)]、FMEA护理[MD=-6.35,95%CI(-11.99,-0.71)]、4R危机理论护理[MD=-6.47,95%CI(-11.09,-1.84)]、标准化护理[MD=-7.24,95%CI(-11.44,-3.05)]、综合护理[MD=-7.72,95%CI(-13.36,-2.07)]、常规护理[MD=-8.73,95%CI(-11.99,-5.47)];结构化护理[MD=-4.00,95%CI(-7.25,-0.75)]、集束化护理[MD=-3.36,95%CI(-5.41,-1.31)]、分级护理[MD=-2.96,95%CI(-5.03,-0.89)]在加快IAD愈合方面优于常规护理。结论:现有证据表明,结构化护理、集束化护理、前瞻性护理对于ICU病人IAD的预防和治疗方面均显示出了各自的优势,临床上应根据科室及病人的整体情况,科学有效地制定最佳的护理策略。

以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案的构建

目的构建以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案。方法组建多学科研究团队,采用文献分析法与半结构化访谈法,初步构建机械通气患者肠内营养护理方案草案。基于方案草案编制德尔菲法专家函询问卷并开展两轮专家函询。分析每轮函询专家的积极程度、专家权威程度及专家协调程度,并对每轮函询各条目进行重要性、可行性评分。计算各条目重要性、可行性的均分和变异系数,确定以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案定稿。结果所构建的以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案涵盖3个一级条目、6个二级条目、19个三级条目和44个四级条目。第1轮和第2轮函询的专家积极系数分别为93.75%、100.00%,专家权威系数分别为0.920、0.933,第2轮专家函询各条目的重要性、可行性的肯德尔和谐系数高于第1轮(P<0.05),最终构建的以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案各条目的变异系数为0~0.18。结论以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案具有较好的科学性、可靠性,可为临床制订机械通气患者个体化肠内营养策略、实施精细化肠内营养护理提供参考。

关爱帮扶综合护理方案对精神分裂症住院患者康复情况、认知功能、睡眠质量的影响

目的:探讨关爱帮扶综合护理方案对精神分裂症住院患者康复情况、认知功能、睡眠质量的影响。方法:选择2020年10月1日~2022年10月31日收治的精神分裂症住院患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施关爱帮扶综合护理方案;比较两组入院时、出院前康复情况[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)]及日常生活能力(采用Barthel指数)。结果:出院前,两组PANSS中阳性、阴性及一般精神病理评分均低于入院时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);出院前,两组MMSE、PSQI评分均低于入院时(P<0.01),Barthel指数高于入院时(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:关爱帮扶综合护理方案可有效改善精神分裂症住院患者精神症状,并调节其认知功能与睡眠质量,提高日常生活能力。

基于信息管理系统为基础的中医护理方案实施与管理模块的构建和应用

目的:基于信息管理系统为基础,开发“中医护理方案实施与管理模块”,促进中医护理质量的提升。方法:基于行动研究法,开发“中医护理方案实施与管理模块”。以脑梗死病人为例,选取模块应用前后各85例病人的护理表单数据进行分析,比较应用前后的中医护理成效及中医护理质量。结果:基于信息化的中医护理方案模块应用后在中医护理操作次数、中医操作例数方面高于应用前,护士录入病历的工作时间短于应用前,护士的满意度高于应用前,病人的护理满意度高于应用前(P<0.05)。在护理文书合格率、护理查房合格率、护理技术开展率、健康教育覆盖率等方面均高于应用前(P<0.05)。结论:基于信息化的中医护理方案模块能够明显提升临床中医护理操作项目数量,提高护士的工作效率以及对病人的护理质量,改善病人的护理满意度,创新护理管理模式。

基于护理质量反馈构建的SDMM护理方案在脑出血患者中的应用

目的本文主要对脑出血的患者提供基于护理质量反馈构建的Siebens领域管理模式(SDMM),探讨患者的护理效果。方法选取2022年4月1日至2023年4月30日收治的243例脑出血患者进行研究,采用随机平衡法分为参照组(121例,采用常规的护理模式)、试验组(122例,采用基于护理质量反馈构建的SDMM护理方案),分析两组患者的生活质量、自我管理水平、BI水平以及神经功能,评价患者的护理满意度。结果护理前,两组患者的生活质量、BI水平、自我管理水平以及神经功能差异不大,P>0.05。护理后,与参照组相比,试验组患者生活质量更佳,自我管理水平,BI水平以及神经功能均得到改善,护理满意度更高,P<0.05。结论为脑出血患者提供基于护理质量反馈构建的SDMM护理方案可以使得患者的生活质量得到有效的提升,提高了患者的生活能力、提升其护理满意度,有效地改善了患者的神经功能。

老年脑卒中后慢传输型便秘(气虚证)的中西医护理方案进展

便秘即排便频率减少(每周次数<3次)、粪便干硬和(或)排便困难,其是脑卒中的常见并发症。老年脑卒中后慢传输型便秘涉及多学科领域,包含神经学和胃肠病学,与中医的气虚证概念相交叉。在传统医学观点中,脑卒中后便秘主要与大脑受损导致的神经调控异常相关,老年患者由于器官功能衰退,加上疾病的影响会进一步加剧肠道运动功能的下降,而气虚证会导致机体因能量不足而引起脏腑功能减退,从而引发慢传输型便秘。基于此,本文对脑卒中后慢传输型便秘患者构建中西医护理方案进行探讨。

Snyder希望理论下前移式护理方案在危重症脑出血患者中的应用效果

目的 探讨Snyder希望理论下前移式护理方案在危重症脑出血患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年8月聊城市人民医院收治的80例危重症脑出血患者,根据随机信封法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用Snyder希望理论下前移式护理方案。比较两组护理效果、再出血情况、神经损伤程度、生活质量、心理状态和护理满意度。结果 观察组护理总有效率高于对照组(95.00%vs.85.00%),再出血率低于对照组(0 vs.7.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、共济失调、感觉评分及美国国立卫生研究院卒中量表总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.453、11.393、19.039、7.383、16.248、9.993、28.399、8.693,P<0.05)。干预后,两组定向、记忆力、即刻回忆力、注意计算力、语言能力评分及简易智能精神检查量表总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=10.278、6.817、6.223、6.040、5.420、8.485,P<0.05)。干预后,两组行动能力、力量、交流、生活能力、社会能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.784、14.700、14.281、4.069、6.556,P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.479、12.575,P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.476,P<0.05)。结论 Snyder希望理论下前移式护理方案可有效改善危重症脑出血患者的护理质量、生活质量和心理状态,提高护理满意度,促进神经功能恢复。

胃癌术后中医特色护理方案的构建与实证研究

目的构建胃癌术后中医特色护理方案,并探讨其有效性。方法选取2021年5月至2023年6月就诊于郑州市第三人民医院的胃癌患者114例,按照护理方法不同分为研究组与常规组,各57例。常规组给予常规护理干预,研究组在常规组基础上给予中医特色护理方案,均干预至患者出院。比较两组康复指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏自评量表(PFS)]、并发症发生率、护理满意度。结果研究组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便及出院时间短于常规组(P<0.05);干预后研究组SAS、SDS、情感疲乏、躯体疲乏、综合疲乏评分及PFS总分均低于常规组(P<0.05);研究组并发症总发生率1.75%(1/57)低于常规组14.04%(8/57),总护理满意度94.74%(54/57)高于常规组80.70%(46/57,P<0.05)。结论中医特色护理方案可减轻胃癌术后患者癌因性疲乏、负性情绪,预防并发症发生,促进病情康复,提升护理满意度。

基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多指(趾)切除整形术中的应用

目的 探讨基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多并指(趾)切除整形术中的应用效果。方法 选择2022年2月至2023年2月该院收治的52例多指(趾)畸形且需进行切除整形手术治疗的患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组和研究组,每组26例,对照组采用传统护理模式,研究组采用基于精益管理构建的无缝隙手术室护理模式。统计两组术前准备时间、手术时间、回病房时间、医生和患儿家属满意率、术后复苏时间、住院时间,评估两组术后疼痛程度,观察并统计两组术后并发症发生情况。结果 研究组术前准备时间、手术时间、回病房时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组医生满意率和患儿家属满意率均明显高于对照组(P<0.05);研究组术后复苏时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛的严重程度明显低于对照组(Z=7.886,P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论 基于精益管理构建的无缝隙手术室护理方案用于儿童多指(趾)畸形切除整形术,可有效提高护理质量,缩短手术时间,减少护理不良事件的发生并缓解患儿的术后疼痛程度,安全、可行,值得临床推广和应用。

综合护理方案干预对提高老年帕金森患者生活质量的应用价值分析

目的 分析综合护理方案在老年帕金森患者中的应用效果。方法 研究起止时间为2021年7月至2023年6月,研究对象为老年帕金森患者,分组时参考随机分组法将110例患者分为两组,每组55例。一组为对照组,实施常规护理方案,另一组为观察组,实施综合护理方案,对比两组护理结果。结果 观察组睡眠质量低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05);护理前两组负性情绪比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组比对照组低(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理方案在老年帕金森患者护理中有着极高价值,既能提高患者睡眠质量、护理满意度,更能提高患者生活质量,利于患者康复,应用前景广阔。