基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

广东省三级综合医院优质护理服务评价指标的构建

目的构建广东省三级综合医院优质护理服务评价指标,为促进优质护理服务评价工作和规范优质护理服务提供参考。方法基于文献检索的基础上,应用头脑风暴法并借鉴国内已有的相关制度、标准和政策构建出评价指标条目池和问卷初稿;采用德尔菲法对评价指标进行两轮专家函询。结果两轮专家函询的回收率分别为80.00%和91.67%;权威程度系数均为0.93,医院部分Kendall协调系数W分别为0.128和0.116,病区部分分别为0.193、0.107,差异具有统计学意义(均P<0.001)。第2轮函询医院各指标的重要性均数为(4.43~5.00)分。第2轮函询病区各指标的重要性均数为(4.59~5.00)分。构建的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标包括医院和病区两个部分,其中医院部分包括一级指标8项、二级指标22项、三级指标65项,病区部分包括一级指标9项、二级指标23项、三级指标50项。结论本研究编制的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标具有较好的科学性和可靠性,有利于完善优质护理服务管理制度,引导优质护理服务健康发展。

政策工具视域下2018-2022年全国“互联网+护理服务”政策文本内容研究

目的探讨我国各省份“互联网+护理服务”相关政策的特点,为今后政策的制定和优化提供参考。方法选取2019年3月—2023年6月30日,我国10个省份发布的“互联网+护理服务”相关政策文件,对政策文本进行编码和统计分析。结果我国“互联网+护理服务”政策工具共计编码779条。在政策工具维度,政策数量环境型政策工具>供给型政策工具>需求型政策工具。其中,环境型政策工具占比最高,为47.11%(367/779),需求型政策工具最低,占比20.79%(162/779)。在发展任务维度,构建“互联网+护理服务”新模式占比最多,为27.47%(214/779);建设健康文化与社会责任感占比最少,为2.18%(17/779)。结论“互联网+护理服务”相关政策呈现出不均衡的发展特点。政策工具维度中,环境型政策工具发挥核心作用,供给型政策工具发展相对平衡,需求型政策工具应用不足;发展任务维度上,创新引领和健康文化建设上占比较低。综上,政策工具需优化以实现护理服务的全面高质量发展。

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的]分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法]基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果]通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论]三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。

“互联网+护理服务”背景下内科护理学课程思政教学研究

目的以内科护理学课程为例,分析“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学对提升学生的专业理论知识、专业操作技能和职业素养的效果。方法以阜阳职业技术学院大二护生为研究对象,按自愿原则随机分为试验组和对照组,对照组按原教学模式开展线上线下教学,试验组开展“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学。结果试验组学生的专业理论知识得分(t=-4.11,P<0.05)、专业操作技能得分(t=-17.32,P<0.05)、对“互联网+护理服务”各评价指标了解程度评分(-21.09≤t≤-13.96,均P<0.05)、对从事“互联网+护理服务”认同度的评分(t=-4.11,P<0.05)高于对照组。结论“互联网+护理服务”背景下的内科护理“三步四导四课堂”课程思政教学方法提升了内科护理学的教学效果。

基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察

目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。

“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

Servqual模型在某三甲医院住院患者护理服务质量管理中的调查研究

目的了解患者在住院期间对护理服务的评价,促进护理服务持续改进。方法应用基于Servqual模型的护理服务质量评价量表对375例住院患者进行测评,了解患者对护理服务的期望值及感知值两者对比的差距。结果5个维度22个条目中护理服务感知值得分均低于期望值,服务质量(SQ=P-E)均为负值,反应性维度的服务质量SQ=-0.041±0.245,在5个维度中差距最大。结论应用Servqual模型可以客观地评价护理服务质量,从就医环境和服务内涵等方面多维举措改进服务质量,进一步提高患者满意度。

继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。

综合护理服务在肾结石PCNL术后患者中的应用效果分析

目的 研究肾结石患者经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolithotripsy,PCNL)术后实施综合护理的影响与效果。方法 便利选取2022年6月—2023年6月青岛大学附属医院行PCNL术治疗的144例肾结石患者为研究对象。使用随机抽签法分为两组,对照组(n=72)应用常规护理,观察组(n=72)应用综合护理服务。比较两组术后并发症、生活质量与护理满意度。结果 观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的13.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.143,P<0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾结石患者行PCNL术治疗后接受综合护理服务,可降低术后相关并发症发生率,提高患者生活质量,提升护理满意度,临床应用价值显著。

儿童内科分诊护士淡妆上岗护理服务效果的质性研究

目的了解儿童内科分诊护士淡妆上岗对护理服务效果的影响,为进一步改善患者就医体验提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年1月—12月在武汉市某三甲医院儿童内科门急诊参与淡妆上岗的15名护士进行访谈。采用半结构式访谈形式,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析。结果提炼出4个主题:淡妆上岗对护理服务有正向影响;淡妆上岗提升护士的自我效能感;淡妆上岗提升护理服务效果;实施淡妆上岗的障碍。结论淡妆上岗对护理服务有正向影响,淡妆上岗可提高儿科分诊护士的自我效能感,缓解职业倦怠,提升护理服务效果,从而改善患者就医体验。全面实施淡妆上岗时机还不成熟,可先从门急诊开始实施。

欠发达城市社区老年人医疗护理服务需求调查的SWOT分析

随着老年人口的持续增加,我国老龄化程度逐年加深。目前,我国欠发达城市社区医疗卫生服务体系尚不完善,社区老年人医疗护理问题仍处于探索阶段。明确欠发达城市社区老年人的主要需求,提供相应的医疗护理服务是老年护理服务的重要环节。本文通过SWOT分析方法对欠发达城市社区老年人医疗护理服务需求调查进行系统分析,为欠发达城市社区医疗机构更好地提供医疗卫生服务提供参考。

利用智慧化管理平台实现患者护理服务体验的闭环管理

持续提升患者就医体验是进一步改善护理服务行动计划的目的。为破解传统患者体验调查方式存在的患者参与率低、问卷有效率低、测评结果无法及时反馈、测评数据无法充分利用等问题,基于技术接受模型理论和“以人为中心”的理念,设计和优化住院患者护理服务体验智慧化管理平台,通过患者体验测评短信自动触发、患者体验数据自动分析与反馈、针对性改进计划提交,实现了患者体验“测评-反馈-提升”闭环管理,改善了患者护理服务体验。

石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素

目的响应石家庄市卫生健康委员会对本市“互联网+护理服务”试点工作开展的号召,使“互联网+护理服务”能更大程度惠及裕华区老年人群。方法在查阅文献的基础上,设计石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”需求的调查问卷。运用SPSS 27.0统计学软件对数据进行整理与分析,探究石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素。结果地区、是否了解“护士上门服务”、文化程度、月医疗费用和居住状况均是裕华区老人使用“互联网+护理服务”需求的独立影响因素(P<0.05),而年龄对需求无影响(P>0.05)。结论裕华区老年人对“互联网+护理服务”的知晓比例偏低,但存在较高的真实需求且需求多样。建议建立市场化的宣传推广机制,同时要对上门护士进行全面、严格的“互联网+”专项资质认证及能力评估。

某三甲医院泌尿外科患者护理服务满意度的影响因素分析

目的探讨泌尿外科住院患者护理服务满意度的影响因素,为提高患者满意度提供参考。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月的泌尿外科住院患者并符合纳入标准的5062例患者为研究对象。应用护理部定制的满意度问卷进行无记名调查,并进行数据统计分析。结果泌尿外科护理服务满意度平均百分比为(96.81±0.69)%;不同性别[(77.58±6.07)分、(76.77±7.27)分]、年龄[(77.41±6.62)分、(77.69±6.18)分、(77.12±6.57)分]、文化程度([77.29±6.58)分、(77.44±6.31)分、(77.25±5.94)分、(76.35±6.74)分]的满意度总分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别和年龄方面,护理服务满意度的各维度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对护理服务满意度进行病区因素单因素分析,患者人均输液量[(77.76±0.60)分、(77.43±0.33)分、(76.99±0.54)分]、日间手术占比[(77.64±0.54)分、(77.13±0.49)分]和夜班平均护理患者数[(77.62±0.50)分、(77.03±0.52)分]的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,人均输液量和夜班平均护理患者数等病区因素是护理满意度的影响因素(t=-2.794、-2.508,P=0.015、0.045)。结论护理人员应关注不同类型患者的需求,提供个性化的护理服务;护理领导者应关注科室的工作量和人力情况,合理弹性排班,以提高整体护理满意度。此文的研究结果为提高住院患者护理服务满意度,后期优质护理标准制定提供了借鉴内容。

基于全程一体化管理视角的“互联网+”孕产妇护理服务形式及平台发展研究现状

“互联网+”护理服务发展迅猛,其使用效果也在临床实践中得到反复验证。本文基于对文献报道中的“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的应用情况进行研究,分析目前“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的服务内容与形式、所使用的管理平台的功能与特点,并从政策、平台体验、用户覆盖及服务运营等角度指出“互联网+”孕产妇护理服务目前存在的问题,为构建全员分类分级管理、孕产期全程连续管理、线上线下及院内院外一体化的“互联网+”孕产妇护理服务提供参考。

互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果

目的:观察互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果。方法:将2022年11月-2023年9月我院收治的260例脑梗死患者纳入本研究,随机分为对照组130例,研究组130例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用互联网+护理服务改善护理。比较2组患者干预前、干预10周后神经功能、生活质量、护理满意度。结果:干预10周后研究组神经功能各指标得分均高于对照组(P<0.05)。干预10周后研究组生活质量各指标得分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预10周后护理满意度高于对照组(99.23%与88.46%)(P<0.05)。结论:互联网+护理服务能有效改善脑梗死患者神经功能,提高其生活质量。

全程优质护理服务在子宫颈癌放疗中的护理干预价值分析

目的:探讨全程优质护理服务在子宫颈癌放疗中的应用价值。方法:选取70例作为研究样本,纳入组别方式选择随机数字表法,将其分为参照组和研究组,每组患者例数各35例,本次研究选取时间跨度为2022年10月~2023年10月期间,参照组患者接受常规护理,研究组患者接受全程优质护理服务,对两组的负面情绪、生活质量、护理满意度等方面实施比对与分析。结果:在进行干预后比对患者负面情绪情况,研究组SAS评分、SDS评分均低于参照组,P<0.05。相比参照组生活质量评分,研究组患者所获得的评分更高,P<0.05。针对2组护理满意度比较,研究组患者满意度更高,P<0.05。结论:在子宫颈癌放疗护理中,全程优质护理服务发挥出了重要作用,不但可促使患者生活质量得到保证,还可降低患者出现负面情绪,患者对护理工作表示出认可与满意,因此具备一定推广价值。