基于护理灾害脆弱性分析的护理风险管理

目的:通过运用护理灾害脆弱性分析指导护理部开展质控,评价质控管理效果。方法:通过对护理灾害脆弱性分析,指导护理部风险质量控制工作的开展。结果:护理灾害脆弱性分析,客观指导护理风险质控管理工作的开展,在风险预警、风险管理、风险控制方面起到明显作用。结论:护理灾害脆弱性分析用于护理风险质控管理,前瞻性提供预警,明确护理质控重点,降低风险发生,效果明显。

某二级甲等综合医院护理灾害脆弱性分析及管理对策

目的:应用医院灾害脆弱性分析风险评估表,分析和改善护理灾害的脆弱性,改善护理应急管理,提高护理质量,确保患者安全。方法:回顾分析2016-2018年某二级甲等综合医院上报的146件护理不良事件,应用医院灾害脆弱性分析风险评估表进行风险等级评估,查找原因,采取相应护理措施。结果:2018年医院9168例出院患者,其中42例护理不良事件,发生率为4.58%,为2016年以来最低;2016-2017年度护理不良事件类型及构成比表明,2018年跌倒/坠床患者构成比为28.58%,是历年最低值。管路滑脱、给药错误事件比例上升,提示管路安全管理和药品核查是下一年改进重点。结论:护理灾害脆弱性分析使护理应急管理更加科学有效,为医院进一步的应急管理指明了方向。

应用Delphi法构建军队医院护理灾害救援课程体系

目的通过Delphi法构建军队医院护理灾害救援课程体系,为护士的灾害救援培训提供理论依据,进而提高护士的灾害救援能力。方法通过专家访谈、文献调研、小组讨论的形式确定军队医院护理灾害救援课程体系专家咨询表,采用Delphi法对15名来自省内外的专家进行2轮函询,以确定最终的课程指标体系。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%。专家权威性系数分别为0. 831、0. 867。专家肯德尔协调系数分别为0. 353、0. 732(均P <0. 01)。军队医院护士灾害救援课程体系包括一级指标4项(灾害医学概述、灾害现场的医学救援、灾后疾病的预防与卫生保健、灾后特别干预)、二级指标15项、三级指标53项。结论函询专家的权威程度及对本研究的积极性均较高,专家意见协调性较好;本研究构建的军队医院护理灾害救援课程体合理、全面,可作为编写护理灾害救援课程的依据。

基于Kaiser模型对宁夏某三级甲等医院护理工作进行灾害脆弱性分析

目的:调查宁夏某三级甲等医院现存或潜在的护理灾害脆弱性事件并分析其影响因素,为有关部门制定针对性应急预案提供参考依据。方法:运用改良版Kaiser模型调查医院护理工作中的灾害脆弱性事件,并采用护理灾害脆弱性分析评估表对高风险事件进行排序。结果:宁夏某三级甲等医院护理工作相关风险值排名较前的风险事件分别是护士被袭击或辱骂(27.45%)、医护人员发生针刺伤(24.30%)、医疗投诉及纠纷(20.58%)、病人发生跌倒/坠床(18.10%)、病人发生管路滑脱(18.08%)、病人突发呼吸心搏骤停(17.91%)、停水和突然停水(15.16%)、停电和突然停电(14.90%)、吸氧过程中吸氧装置出现故障(12.37%)、信息系统瘫痪(17.05%)、流行病暴发(16.67%)、地震(14.02%)。结论:管理者应根据灾害脆弱性分析动态评估护理风险事件,制订科学可行的应急预案,减少护理风险事件给医院带来的危害,保障护士及病人安全。

广东省新入职护士灾害护理核心能力潜在剖面及影响因素分析

目的基于国际护士协会(International Concil of Nurses,ICN)颁布的《灾害护理核心能力2.0》(core competencies in disaster nursing version 2.0,CCDN 2.0)框架,探讨新入职护士灾害护理核心能力的潜在类别及其影响因素。方法2023年7月,采用便利抽样法选取广东省新入职的607名护士为研究对象,使用一般资料调查表和执业护士灾害护理核心能力量表对其进行调查,运用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定不同剖面及其影响因素。结果广东省新入职护士的灾害护理核心能力可分为能力尚可组、能力中等-沟通水平低下组、能力严重不足组3种潜在类别。实习期间灾害应急救护演练经验、ICU实习经历和参加过抗疫志愿服务是潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论灾害护理核心能力存在异质性,新入职护士应根据不同类别的影响因素对其进行针对性指导,以提高新入职护士的灾害护理核心能力。

灾害护理教育课程对高职护生灾害准备度、自我效能和心理弹性的影响

目的 探讨灾害护理教育课程对高职护生灾害准备度、自我效能和心理弹性的影响。为灾害护理课程开发提供理论参考。方法 2022年10—12月将来自苏州市某高职院校的131名大二护生按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组65名和对照组66名,观察组采用8模块系统化理论及情景实践教育模式进行灾害护理教育课程授课,对照组按照常规教学计划授课。采用灾难准备度评估量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表简版进行问卷调查。结果 在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难准备度总分、备灾能力、应对能力、灾后恢复评分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组护生的一般灾难准备度总分、备灾能力、和灾后恢复评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),培训后,两组护生应对能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难反应自我效能和心理弹性评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组学生的一般自我效能感得分和心理弹性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灾害护理教育课程授课对高职护生灾害准备度、一般自我效能感和心理弹性有积极影响。通过心理支持与健康宣教,自发产生主动关怀情感和行为,帮助学生胜任将来灾害护理角色。实现全方位、立体化渗透性教学,培养利他精神,落实护理关爱。

分层培训模式在急诊外科护士灾害护理培训教学中的应用研究

目的探索分层培训模式在急诊外科护士灾害护理培训教学中的应用效果。方法选择2023-06—2023-08接受灾害护理培训教学的河南省某医院40名急诊外科护士(学员)作为研究对象,采用随机数字表法分为常规培训组和分层培训组,各20名,分别接受12周灾害护理的常规培训教学与分层培训教学。比较2组学员培训前、后灾害应急知识、心理韧性、理论及操作考核评分。统计2组学员对灾害护理培训教学工作的满意度。结果培训前2组学员灾害应急知识、心理韧性、理论及操作考核评分的差异无统计学意义(P>0.05)。培训12周后2组学员灾害应急知识及心理韧性、理论知识和操作考核成绩的评分均较培训前显著提高,且分层培训组学员的各项指标均优于常规培训组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层培训组学员对培训教学工作满意度高于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在灾害护理培训中应用分层培训教学模式,其多样化和针对性能够满足不同层次的护士培训需求,可显著提升急诊外科护士的灾害应急知识、操作等综合能力,以及灾害护理教育质量。

江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

目的调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。

灾害护理现状对我国灾害护理教育发展的启示

综述国内外灾害护理准备现状和灾害护理教育相关研究,借鉴国外灾害护理中的经验,总结对我国灾害护理发展的启示,以期提高我国灾害护理教育水平,降低灾害带来的不利影响。

三级医院和社区医院护士传染病灾害护理能力和培训需求的调查研究

目的调查三级医院和社区医院护士传染病灾害护理能力和再培训需求,为进一步完善护士应对传染病疫情的策略提供参考。方法2022年5月25日—6月25日期间,采用一般资料调查表、医务人员传染病突发事件应对能力问卷、传染病灾害护理培训需求问卷,对无锡市三级医院和社区医院的注册护士进行调查。结果获得有效问卷400份。单因素分析显示,不同年龄段、不同性别、2年内是否参加传染病突发事件应急演练、2年内是否参加常见或新发传染病培训的护士传染病灾害护理能力得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归显示,年龄、过去2年是否参加过常见传染病或新发传染病培训是灾害护理能力的独立影响因素(P<0.05)。结论仍需加强能力建设,广泛开展培训,满足培训需求,提高培训质量;关注40岁以下年龄段的护士,有针对性地提高传染病灾害护理能力。

以核心能力培养为导向的灾害护理培训在院前急救及急诊科护士中的应用

目的:探讨以核心能力培养为导向的灾害护理培训在院前急救及急诊科护士中的应用效果。方法:根据国际护士理事会(ICN)、世界灾害护理学会等组织联合制定的《灾害护理核心能力》2.0版要求构建以核心能力培养为导向的灾害护理培训方案,以46名院前急救及急诊科护士为研究对象,于2022年4月—7月分批进行为期2个月的培训。应用护士灾害准备度量表、临床护士灾害护理能力量表、护士灾害应急能力评价表和护士职业应对自我效能感问卷对培训效果进行评价。结果:培训前护士的灾害准备度量表、灾害护理能力量表、灾害应急能力评价表和职业应对自我效能感问卷得分分别为(145.78±53.01)分、(106.31±18.41)分、(61.23±5.62)分和(28.39±5.14)分,培训后得分分别为(208.73±22.25)分、(142.67±15.83)分、(83.23±7.41)分和(39.77±7.38)分,培训后得分明显高于培训前(均P<0.05)。结论:以核心能力培养为导向的灾害护理培训有助于提高院前急救及急诊科护士的灾害准备度和灾害护理能力,并促进其灾害应急能力和职业应对自我效能感的提升。

社区联动的传染病灾害护理管理方案的构建

目的构建传染病灾害护理管理方案,为传染病灾害管理提供参考依据。方法以HOPE理论模式为指导,通过文献回顾与现况分析,构建管理方案条目池。采用德尔菲专家函询方法,对方案条目进行修改、增删,采用优序图法确定各条目的权重。结果共邀请17名专家参加德尔菲专家函询,专家权威系数为0.878,2轮专家函询的积极系数均为100%,2轮专家函询的Kendall和谐系数分别为0.187、0.201(P<0.001),各条目重要性评分均值为4.41~5.00分,最终构建的传染病灾害护理管理方案包含一级条目5个、二级条目17个、三级条目82个。结论基于灾害护理HOPE模式构建的社区联动的传染病灾害护理管理方案具有科学性、全面性和可实践性,可为传染病灾害护理管理提供参考。

基于AHP-FCE的灾害护理核心能力评价

目的过构建评价指标体系,探讨模糊综合评价方法在灾害护理能力评价中的应用。方法抽取4所本科院校172名本科护生作为研究对象,通过层次分析法确定各级指标的权重,利用模糊隶属度函数确定被评价对象在不同指标上的隶属等级。结果确定了灾害护理核心能力量表的一级、二级指标的权重,得到模糊综合评价结果,由此可知,灾害护理核心能力模糊评价的最大隶属度值为0.3199,其对应的核心能力评价等级为"中",表明学生具备一些灾害护理能力。结论基于模糊-层次分析评价方法,有效融合了定性和定量评价指数,科学合理,有利于评估护生的灾害护理能力,为后期灾害护理教育提供了改进参考。

灾害护理教学中系统模拟救援的应用策略

近年来,全球范围内各类自然灾害频发,给人民生命财产安全造成严重威胁,也对医疗卫生系统提出更高要求。灾害护理作为应对灾害、开展救援与救治的关键环节,能减轻灾害影响、保障民众健康。在社会发展的关键时期实施灾害护理教育,要注重把握救援的关键点,培养专业型人才,满足灾害护理需求。本文对灾害护理教学的背景、系统模拟救援的理论依据、教育现状、教育策略展开了讨论,旨在培养实用型的人才,提高灾害护理教学的质量和效率,在设计主题的方式下实施灾害护理教学,注重桌面推演训练,做好现场环境准备,设置障碍,加强网络系统、对抗系统的建设。

高职高专灾害护理教育体系的设计与实践

在我国现代教育体系不断完善的背景下,职业教育教学质量全面提高,为社会发展输送了大批应用型与技术型人才。在这个灾害频发的年代,灾害护理是一项重要内容,储备灾害护理人才是必然趋势。高职高专院校需要全面落实灾害护理教育工作,提升学生灾害护理专业技术水平,从而在灾害问题发生时,能够为灾区提供相应的专业化护理服务,保障群众生命安全。因此,本文通过对国内外灾害护理教育课程的研究,设计开发适合高职院校以职业能力培养为目标的灾害护理课程,并将其纳入常规护理教育体系,从教学目标、教学内容、教材、师资等方面进行详细阐述设计。通过理论和实践的融会贯通使护生形成比较完善的灾害护理教育体系。

三级医院临床护士灾害护理分层培训方案的构建

目的构建适合我国三级医院护士的灾害护理分层培训方案。方法在国际护士协会灾害护理能力框架的基础上,基于文献研究构建三级医院临床护士灾害护理分层培训方案,选取灾害护理相关领域的专家进行2轮Delphi专家函询。结果15名专家参与2轮专家函询,问卷回收率均为100%。专家权威系数为0.83,2轮专家意见的肯德尔协调系数分别为0.254和0.259(均P<0.001)。最终形成的三级医院临床护士灾害护理分层培训方案包含灾害护理基础能力培训和专业能力培训2个层次,包括培训对象、培训目标、培训内容、培训安排、培训师资及考核评价6个方面。结论本研究构建的培训方案具有科学性和可靠性,可为三级医院应急护理救援队伍的建立、分层培训、管理及考核提供参考。

我国护士灾害护理能力影响因素的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法探讨我国护士灾害护理能力的影响因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、MedLine Complete、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库(WanFang Database)中关于我国临床护士灾害护理能力影响因素研究的文献,检索时限为建库至2022年1月26日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入18篇研究,提取9个相关的影响因素。Meta分析结果显示:有无灾害救援经历[SMD=1.08,95%CI(0.82,1.35),P<0.001]、是否参加过灾害护理培训[SMD=1.34,95%CI(0.87,1.81),P<0.001]、是否参加过灾害应急演练[SMD=0.58,95%CI(0.44,0.72),P<0.001]、性别[SMD=0.45,95%CI(0.27,0.64),P<0.001]、职称[SMD=-0.67,95%CI(-1.11,-0.23),P=0.003]、职务[SMD=0.88,95%CI(0.03,1.74),P=0.04]是灾害护理能力的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),而学历、科室、工作年限比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,灾害救援经历、灾害护理培训、灾害应急演练、性别、职称、职务是我国护士灾害护理能力的影响因素,有灾害救援经历的护士灾害护理能力水平高于无灾害救援经历者,参加过灾害护理培训、参加过灾害应急演练的护士灾害护理能力水平高于未参与者,男护士、中级及以上职称护士、管理者的灾害护理能力得分高于女性、初级职称护士、非管理者的得分。医院管理者可根据不同的影响因素制定相应的干预措施,以提升护士的灾害护理能力,储备灾害救援人才。

江苏省急诊护士灾害护理能力现状调查与影响因素分析

目的了解江苏省急诊护士灾害护理能力现状,分析影响因素,为构建江苏省急诊护士灾害护理培训模式提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年8月选取江苏省121家医院880名急诊科护士进行灾害护理能力调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果江苏省急诊护士灾害护理能力总分为(210.90±35.23)分,各维度得分率从高到低依次为备灾能力(77.9%)、应对能力(77.0%)、恢复/重建能力(75.6%)、减灾/预防能力(73.7%)。职称、医院等级、现有知识及技能能否适应灾害救援现场、是否接受过灾害护理相关培训、是否经历过灾害事件是急诊护士灾害护理能力的影响因素(P<0.05)。结论江苏省急诊护士灾害护理能力有待提高。应建立以岗位胜任力为核心的灾害护理培训制度,优化配置应急医疗救援资源,完善灾害护理培训内容与形式等。

国际《灾害护理核心能力(Ⅲ级)》标准解读及对我国灾害护理人才培养的启示

目的对2022年国际护士理事会(ICN)发布的最新《灾害护理核心能力(Ⅲ级)》进行分析解读,为我国灾害护理核心能力教育、培训提供参考。方法对《灾害护理核心能力(Ⅲ级)》的适用对象及8个领域更新的Ⅲ级核心能力标准英文版进行分析解读,结合相关文献分析推广《灾害护理核心能力(Ⅲ级)》及加强我国灾害护理人才培养的必要性,并对灾害护理人才的培养路径进行探索分析。结果我国灾害护理人才培养可从学历教育、继续教育及学科建设方面着手。结论《灾害护理核心能力(Ⅲ级)》为参加应急救援队护士的相关核心能力提出了具体标准,有利于今后开展针对性的教育培训。

高职护生灾害护理胜任力现状及培训需求调查

采用灾害胜任力调查表及灾害护理培训需求表对我校156名大专学生进行调查,以了解高职护生灾害护理胜任力的现状及对灾害护理培训的需求,为开展灾难护理课程建设提供依据和参考。