骨科护理表格单的临床应用及体会

介绍了骨科护理表格单的应用方法,主要包括制定住院病人首次护理评估单,生活自理能力评估单及执行单,临床护理路径单。认为此表格按要求实施,正确记录,细化了护理内容,提高了护理质量,可在临床推广。

双面表格护理记录单应用过程质量缺陷及改进对策

目的:分析双面表格护理记录单应用过程中的质量缺陷及改进对策。方法:选取2015年1月-2016年12月病历1000份(对照组)及2017年1月-2018年12月病历1000份(观察组)。对2000份双面表格护理记录单中表格正面已设置好“专科观察项目”栏的填写质量及根据病情需要责任护士增添“临时观察项目”,表格背面“特殊情况”栏内容的记录质量3类项目进行检查;并调查收集医护人员对表格应用满意度、每天书写表格时间、年轻护士专业水平提高情况。结果:观察组表格正面专科观察项目填写质量、临时观察项目预置准确全面例次及表格背面特殊情况记录栏内容填写质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员对双面表格应用的满意度、护士书写表格时间及年轻护士专业知识提高方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双面表格护理记录单更能体现护理记录内涵,保证患者安全,值得临床推广应用。