腹主动脉瘤临床护理规范专家共识

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉局部呈瘤样扩张,直径大于动脉瘤近端正常腹主动脉直径1.5倍的动脉疾病[1]。腹主动脉瘤一旦发生破裂,患者总死亡率可高达80%[2]。目前,AAA诊治技术已较为成熟,然而,国内尚缺乏AAA临床护理规范。为此,国际血管联盟中国分部护理专业委员会组织国内血管外科及相关领域医护专家共同制订《腹主动脉瘤临床护理规范专家共识》(以下简称《共识》),以期为AAA的规范护理提供参考依据。

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家共识

为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。

糖尿病足溃疡患者手术治疗后的护理规范研究

有文献资料评估,对于糖尿病病患发生足部溃疡情况达到20%左右,其中约有24%的糖尿病足病患因为疾病恶化严重,需要选择截干预,这对病患的身心健康是非常不利的,为此需要针对糖尿病足溃疡病症要早期治疗干预,同时要注重护理服务,从而提升患者生活质量。此次研究内容以糖尿病足溃疡病患为切入点,对手术治疗后护理方面实施临床调研。方法 研究以68例明确病症的患者作为本次调研对象,全部临床查体为糖尿病足溃疡表现,在干预前先对病患实施双盲法小组处理,基础护理为对照组,优质护理是观察组,各小组病例都是34例,对患者干预前后各时间段的创面缩小面积情况展开分析,多维度评估病患生活质量,查看患者心理状态改善程度。结果 对比患者创面缩小情况,干预后1天、4天,组间评分相同,干预8天后至28天,患者创面有显著缩小,其中观察组改善程度较对照组突出;对患者生活质量综合分析,观察组病患生活状态恢复比对照组更理想;对患者心理状态组间调研,显示对照组评分相对较差(P<0.05)。结论 针对发生糖尿病足溃疡病患,术后护理是尤为关键的,特别是选择优质护理服务,能够给予患者全方位的照护,有利于患者创面的恢复,促使患者早日转归。

癫痫患者长程视频脑电图监测护理规范的建立及效果评价

目的基于临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,应用德尔菲专家咨询法拟定癫痫患者长程视频脑电图(V-EEG)监测护理规范,并应用于临床以评价其效果。方法基于文献检索,结合临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,初步拟定癫痫患者长程V-EEG监测护理规范;再应用德尔菲专家咨询法对这些规范进行完善。选取复旦大学附属华山医院神经外科2020年4~10月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者38例作为对照组,按神经外科护理常规进行护理;选取2020年11月至2021年4月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者41例作为试验组,在神经外科护理常规的基础上,对癫痫患者应用长程V-EEG监测护理规范进行护理。分析比较两组患者在监测期间的癫痫发作频率和不良事件(跌倒坠床、窒息、肺炎及皮肤破损等)发生率。结果对照组与试验组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的中位发作频率(3.00次)明显低于对照组(5.00次),差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。不良事件发生率比较:对照组头皮过敏发生率为36.84%、跌倒发生率为2.63%,试验组发生率均为0,提示癫痫患者长程V-EEG监测护理规范可有效降低该两项不良事件发生率。结论经过3轮专家咨询形成的癫痫患者长程V-EEG监测护理规范严谨可靠,临床中严格遵守该护理规范进行护理,不仅能在有限的癫痫发作频次中为致痫灶的定位提供有效依据,还能减少患者头皮过敏等不良事件的发生,提供更加安全有效的监测过程。

血液透析护理中导管护理规范化管理对患者并发症的影响研究

探究血液透析护理中导管护理规范化管理对患者并发症的影响。方法 本研究选择我院的68例血液透析患者,分为基础组和干预组,每组各34例。基础组的患者接受常规导管护理,而干预组的患者实施导管护理规范化管理。对比两组患者在干预一周后、干预一个月后的感染及血栓并发症发生情况,以及患者对治疗效果的满意度。结果 通过对比,干预组的感染和血栓并发症发生率明显低于基础组。具体来说,感染并发症发生率在干预一周后从26.47%降至11.76%,一月后从20.59%降至2.94%;血栓并发症发生率在干预一周后从23.53%降至8.82%,一月后从17.65%降至2.94%。另外,采用导管护理规范化管理后,患者的治疗满意度明显上升,总满意度增加到94.12%。结论 血液透析护理中,实施导管护理规范化管理能显著降低并发症的发生率,提高患者的治疗满意度,具有重要的临床价值并值得推广应用。

案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果观察

近年来在呼吸科护理工作中,为了不断提高工作质量,给患者提供更贴切、更优质的护理服务,临床培训越来越重视。在此背景下,采用案例教学法在呼吸科护理规范化培训中得以应用。研究采用随机分配的方法,分别对执行常规护理培训和案例教学法的护理人员的培训效果进行了对比观察。结果发现,应用案例教学法进行呼吸科护理规范化培训的人员,其护理操作规范性、理论知识掌握程度、善于处理临床突发状况的能力等方面都显著优于常规培训组。并且,这种培训方法也更能激发护理人员的学习研究热情,提高独立思考和解决问题的能力。这说明案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果明显,是一种值得推广的护理培训方法。

职业病病房整体护理规范的应用探讨

目的研讨常见职业病的整体护理规范及其实施效果。方法选择目前常见职业病的主要病种,包括职业中毒(以神经系统损害为主的二氯乙烷、正己烷、有机锡、铅中毒,以血液系统损害为主的苯中毒,以肾损害为主的镉中毒)、三氯乙烯药疹样皮炎、尘肺、物理因素所致职业病(急性放射病、噪声聋)和其他职业病(职业性化学性皮肤灼伤、职业性哮喘)等共12种职业病为研究对象,制订其整体护理规范,将近5年来入住我院的上述职业病患者按普通护理组和整体护理组进行各项指标对照,研究其实施效果。结果按整体护理病房的宗旨、目标与护理理念,护理程序,标准护理计划,标准健康教育计划,临床路径和整体护理的质量管理等原则研制了上述12种职业病的整体护理规范文件共39个,经几年实践表明,规范文件可操作性强,执行顺利;实施效果显示,与普通护理组比较,整体护理组平均住院天数减少[整体组(72.2±15.5)d,普通组(120.7±61.6)d,P<0.01],住院费用明显降低[整体组(31932.2±1022.4)元,普通组(65832.9±2716.3)元,P<0.01],满意度升高(整体组99.87%,普通组75.16%,P<0.005),治愈率整体组99.87%,普通组98.32%,P>0.05,死亡率整体组0.13%,普通组1.03%,P>0.05)。结论本院研制的职业病病房整体护理规范可操作性强,执行顺利,实施效果明显,适合在职业病病房应用。

飞行人员鼻科疾病护理规范

航空鼻科学主要涵盖鼻科疾病的诊治、各类鼻科体检和职业航空医学鉴定等内容。虽然护理工作在航空鼻科学中占有重要地位，但由于飞行人员是一个小群体，患病总人数少，又分散在不同的医疗单位诊治，因此至今尚未提出明确而系统的鼻科护理规范。本文综合国内外鼻科疾病的诊治和体检资料，结合临床和航空医学护理特点，提出飞行人员鼻科疾病护理规范，

急诊科抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价

目的探讨急诊科抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价。方法从急诊科收治患者中随机性抽取80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例,在抗凝剂皮下注射时,对照组患者行常规护理,研究组患者行规范护理。比较2组患者抗凝剂皮下注射不良反应发生率,在患者出院前1 d采取本院自制护理满意度问卷调查表记录患者护理满意度。结果研究组患者不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组不良反应发生率为52.50%(21/40),2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为92.50%(37/40),对照组患者护理满意度为77.50%(31/40),2组护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科抗凝剂皮下注射护理规范的应用,在有效降低患者不良反应发生率的同时,还能提高患者对护理人员的满意度。

股静脉置管后拔管的护理规范

目的规范股静脉置管后拔管的操作规程,防止拔管后出血。方法 2007年12月至2008年12月,对392例患者行股静脉穿刺置管化疗,拔管后发生出血9例,分析原因后制定股静脉拔管操作规范并用于415例;将制定操作规范前后的拔管出血例数作比较。结果股静脉拔管规范制定前,392例拔管患者,拔管出血9例;严格按照拔管规范操作后,415例无拔管后出血。结论股静脉置管后拔管时严格按照拔管规程操作,可有效控制出血的发生,减少风险隐患。

以标准化推动中医护理规范化——关于认真贯彻《中医护理常规 技术操作规程》的几个问题

1984年以后,我国高等护理教育不断发展、壮大,为护理学科的发展奠定了良好的基础。在这个过程中,中医护理教育的层次和规模也得到了提升和扩大,然而它所遇到的困难却更多。中医药,作为我们中华民族优秀传统文化,却依然要面对一些人的怀疑。去年10月,曾有人对中医的科学性、安全性提出了质疑,发起了“促使中医中药退出国家医疗体制”的网络签名活动,在社会上引起了强烈的反响。中医护理作为中医学科的一个分枝,则面临着更复杂的问题。中医护理的学科定位、中医护士的职责、中医护理院校学生的培养目标等都是值得我们认真思考的问题。可喜的是,卫生部、国家中医药管理局坚决地肯定了中医学科的学术地位和它长期以来为广大人民群众健康所做出的贡献,在《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中将“推进中医药标准化、规范化”列为了新时期的重点任务。本期“特别策划”栏目特邀了几位中医护理学专家,就中医护理的标准化、特色、涉及的法律问题及中医护理学科与护理教育发展的历史、现状与未来进行讨论,希望能引发大家的思考,探讨中医护理学发展的方向。

应用中医护理规范化方案防治腰椎间盘突出症术后便秘

目的:探讨应用中医规范化方案防治腰椎间盘突出症术后便秘的效果。方法:将60例符合入选病例标准的腰椎间盘突出症需手术的患者随时分为观察组与对照组,各30例,对照组按骨科常规护理,当患者出现便秘时给予对症处理;观察组应用中医护理规范化方案,观察两组患者便秘及便秘不适症状的发生率。结果:观察组便秘及便秘不适症状的发生率显著低于对照组。结论:应用中医护理规范化方案可有效减少腰椎间盘患者术后便秘的发生率。

超声水刀清创系统治疗糖尿病足部皮肤溃疡的护理规范的制定

1背景糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病[1],据世界卫生组织（WHO）报道,糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病[2].随着糖尿病患者病程延长,随之而来会合并多种并发症,其中糖尿病足占所有糖尿病住院患者人数的47%,是糖尿病的严重并发症之一.由于糖尿病下肢缺血、神经病变、感染等因素,糖尿病足部皮肤溃疡难以愈合,从而造成糖尿病足截肢的患者又为所有非外伤性截肢患者的50%[3].因此,其患病率高、危害大、治疗难,且花费高,给患者和社会带来了巨大的负担.临床上迫切需要探索和建立糖尿病足部皮肤溃疡应用的治疗和护理方法.

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理规范

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指正常成年人每7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作〉30次,或呼吸暂停低通气指数≥5次/h。OSAHS在一般人群的发病率为2%-4%,可累及全身多个系统,对人体健康造成严重危害,还可造成人群劳动力、生存质量、家庭幸福、

加强护理规范管理提高急诊护理质量

急诊护理活动是一个复杂的系统工程，涉及多部门协同“作战”，护理过程的任何一个环节出现问题，都会直接影响护理的效果，因此，加强急诊规范化管理，是急诊护理质量管理工作的重中之重。我们紧紧围绕国家医疗制度改革，以及市场经济对医院护理工作的新要求，突破传统护理模式，坚持以病人为中心，以服务质量为核心，实施急诊抢救护理业务流程再造，建立急诊护理标准化制度，规范护理管理秩序，加强了护理活动环节的管理，收到了较好的效果。

重视手术与护理规范防治肠造口并发症

肠造口是指通过手术将消化道开口于腹壁作为排泄物出口,俗称"人工肛门"。造口"ostomy"来自希腊语"stoma"(στóμα)意思为"口"。最初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道。熟练地掌握肠造口术的规范是胃肠外科医师的一个基本要求。

病房整体护理规范对职业病患者的影响研究

目的：探究病房整体护理规范对职业病患者的影响效果.方法：选取到我院就诊的120名职业患者作为研究对象,将他们随机分为实验组和对照组,每组60名患者,对照组给予传统的常规基础护理,实验组患者采取病房整体护理规范策略进行护理,然后以发放调查问卷的形式向患者调查对我院提供护理服务的满意程度和住院的基本情况等.结果：统计结果发现,实验组患者的住院临床情况良好,治疗时间短,效果好,病人和家属对护理工作人员提供的护理服务比较满意,而对照组患者则表示一般.结论：病房整体护理规范策略对于职业病患者的治疗有一定的辅助帮助,提高了护理质量和治疗效率,减少了医疗纠纷现象的出现,值得在职业病患者的临床护理中进行应用.

对20所医院落实《医院整体护理规范》部军标的调查报告

为全面贯彻执行总后勤都卫生部2001年8月颁发的《医院整体护理规范》部军标(简称《军标》),提高整体护理水平,沈阳军区卫生部组织相关人员于2001—10—16～11—08对所属20所医院落实军标情况进行了现场调查,现将结果报告如下。