ICU成人失禁相关性皮炎护理证据应用审查及障碍分析

目的了解综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据临床应用现状,分析障碍因素,为临床应用提供参考。方法纳入成人失禁相关性皮炎护理证据14条,制定12条审查指标进行护理实践临床审查;根据审查结果进行障碍因素分析。结果 12条审查指标临床依从率为0~100%,其中9条指标依从率<60%;障碍因素主要为护士培训不足、材料缺乏、领导力不足等。结论综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据与实践尚存在较大差距,应针对障碍因素实施改进,促进证据向临床正确有效转化。

提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结

目的检索并汇总提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结,为乳腺癌改良根治术患者术后生活质量提供参考。方法通过检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、全球指南网、苏格兰学院间指南网、JBI循证卫生保健数据库、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级系统,采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定,并进行相关证据提取和整理。结果纳入21篇文献,其中指南2篇、证据总结5篇、系统评价14篇,包括评估筛查、护理措施及康复管理3个方面。结论建议临床科室在现有环境和条件下结合患者意愿,对证据的可行性、有效性进行进一步审查和验证,以形成符合临床实际的最佳证据,并制定及完善乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的现状护理,为乳腺癌改良根治术患者提供有效科学护理依据。

完善健康教育的循证护理证据

循证护理．简单地理解为循证证据的护理，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据即最可靠的科学依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合，制订完整的护理方案。为加强对病人的健康教育，提高护理人员的健康教育水平，我院尝试应用循证护理理论不断完善健康教育时间、内容及方式方法，现总结如下。

基于循证证据的针对性护理在胎膜早破剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨基于循证证据的针对性护理在胎膜早破剖宫产产妇中的应用效果。方法选取78例胎膜早破行剖宫产术的产妇,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用基于循证证据的针对性护理。比较两组产妇的护理效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组母乳喂养自我效能评价量表(BSES)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于循证证据的针对性护理可有效降低胎膜早破剖宫产的手术风险,改善产妇心理状态和母乳喂养自信,值得临床推广与应用。

基于证据的协同护理模式在鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用

目的探讨基于证据的协同护理模式在鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月南阳市中心医院收治的94例鼻咽癌患者,依照建档时间分为对照组和研究组,各47例。对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上接受基于证据的协同护理模式护理,比较两组口腔黏膜炎发生率、护理工作满意度、干预前后自我护理能力量表(ESCA)评分。结果研究组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎发生率均低于对照组,Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎发生率均低于对照组(均P<0.05),干预后研究组ESCA评分、护理工作满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论基于证据的协同护理模式在鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用效果显著,能减轻口腔黏膜炎严重程度,提高自我护理能力,提升护理工作满意度。

ICU成人置管病人合理身体约束最佳证据应用审查及障碍分析

[目的]了解ICU成人置管病人合理身体约束临床应用现状,分析障碍因素,为临床护理提供参考。[方法]纳入成人置管病人合理身体约束护理证据23条,制定16条审查指标进行护理实践临床审查并根据审查结果进行障碍因素分析。[结果]16条审查指标临床依从率为0%~100%,其中医生约束医嘱规范开具率、噪声和湿度合格率、约束评估工具使用率为0,医生、护士对证据相关知识考核及格率为0.6%。障碍因素主要为护士担心在实施方案过程中承担发生意外事件的风险、医护人员理念转变不到位、护士未使用特异性评估工具、健康指导不到位、缺乏系统培训等。[结论]ICU成人置管病人合理身体约束临床护理证据与实践存在较大差距,应对相关障碍因素及时改进,促进证据向临床实践有效转化。

不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果

分析研究哪种护理模式更加适合呼吸内科重症患者的护理。方法 参与到本次研究的患者,是某院在2021年6月-2022年6月收治的呼吸内科重症患者,共计70人符合本研究的纳排标准。因研究需要将所有患者分为两组,每组患者35名,分别是对照组和观察组。本研究将对比常规护理和常规护理+循证护理的护理效果,因此前者为对照组后者为观察组。观察指标是护理效果以及动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率。结果 总有效率方面观察组高于对照组(P<0.05);其他指标均是观察组优于对照组,(P<0.05)。结论 常规护理+循证护理可以有效缓解患者的症状,并提高患者的治疗有效率,以最快的速度帮助患者各项指标恢复到正常值,非常值得推广。

基于证据的集束化护理对于骨科住院患者压疮预防的临床效果及生活质量的影响分析

以骨科住院患者患者为例,探析基于证据的集束化护理临床应用效果。方法:患者100例(时间:2021.01-2021.12),分组方法:抽签分组法,E组常规护理,F组基于证据的集束化护理,各为50例,比较护理效果。结果:F组Braden评分、压疮大小明显优于E组(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较(P<0.05);护理后,F组生活质量评分高于E组(P<0.05)。结论:将基于证据的集束化护理应用在骨科住院患者中,可提高压疮预防效果,值得推广。

循证护理实践中正确评价和使用证据的研究

为提高对循证护理证据的认识和使用的正确性，减少偏差，本文从循证护理实践中关于证据的6个方哂进行了评述：（1）怎样看待和使用Meta分析证据；（2）怎样看待和使用定性系统评价证据；（3）怎样看待和使用随机对照试验证据；（4）怎样看待和使用对照但未随机分组的证据；（5）怎样看待和使用护理定性研究的证据；（6）怎样看待和使用专家意见和临床推理。

排尿功能锻炼对膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能恢复的效果

目的总结膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能锻炼最佳护理证据,并探讨临床实践效果。方法以提出循证护理问题、文献检索、文献纳入与排除、质量评价、形成证据的步骤进行膀胱癌手术后原位新膀胱排尿功能锻炼最佳证据总结,共总结8条最佳证据,其中中文3条,英文5条,A级推荐3个,B级推荐5个。2018年1月—2020年1月共纳入80例于医院就诊的膀胱癌患者为研究对象,其中2018年1月—2019年1月收治的40例患者为对照组,接受常规排尿功能锻炼,2019年2月—2020年1月收治的40例患者为观察组,给予基于最佳证据进行排尿功能锻炼。比较两组患者锻炼后排尿间隔时间、夜尿次数以及尿流动力学指标。结果锻炼后观察组排尿间隔时间长于对照组,夜尿次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼后观察组残余尿量低于对照组,膀胱容量、逼尿肌压力、尿流率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于最佳证据的排尿功能锻炼能给膀胱癌手术后原位新膀胱功能的恢复提供循证支持,能够有效提升尿控能力以及膀胱功能。

循证护理在慢性肾脏病护理中的效果分析及满意度评价

评估慢性发展的肾脏部分疾病患者实施遵循证据的护理形式的效果分析及满意度。方法:选取确诊为慢性发展的肾脏部分疾病患者,此文选取60例,收入时间是2020.11至2021.11,参考随机数字表法实行分组,平均每组患者量30例,对照组的患者通过常规护理形式予以干预,观察组则对其予以遵循证据的护理形式,就组间临床指标加以比较。结果:(1)护理前肾功能测定值计算数值实施对比及检测,两组指标间无明显差异,P>0.05。观察组的慢性发展的肾脏部分疾病护理后血肌酐测定值较低、白蛋白测定值、尿量测定值计算数值实施对比及检测较之于对照组得以提升,P<0.05,呈现出指标之间的统计学意义。(2)护理前生活质量评分数值计算数值实施对比及检测,两组指标间无明显差异,P>0.05。观察组的慢性发展的肾脏部分疾病护理后生存质量主观感受评分数值、健康状态主观感受评分数值、心理评分数值、生理评分数值、社会评分数值、环境评分数值计算数值实施对比及检测较之于对照组得以提升,P<0.05,呈现出指标之间的统计学意义。(3)观察组(93.33%)慢性发展的肾脏部分疾病患者护理干预服务满意总计算率与对照组患者计算数值(70.00%)实施对比及检测,前者指标更高,P<0.05,呈现出指标之间的统计学意义。(4)较之于对照组(63.33%)慢性发展的肾脏部分疾病患者,其观察组(90.00%)的患者护理配合度有所提升,期间差异性水平较高,P<0.05。结论:慢性发展的肾脏部分疾病患者行遵循证据的护理形式效果显著,患者生化指标得以有效改善,且能够提升患者的生活质量水平,患者护理配合度水平较高。

护士在循证中的信息能力及应对措施

循证护理作为一种科学的工作方法和新的护理观念,已经在世界上许多国家得到应用,近年也受到我国护理学界的关注。循证护理的基础是对信息的收集和利用,因此提高信息能力已成为对我国护士最大的挑战。通过对104名护士的问卷调查,发现绝大多数护士仍沿用传统的获取资料的方式,对应用现代信息技术和方法获取护理证据缺乏了解和掌握,成为其循证及知识创新的严重障碍。根据调查结果提出了切实可行的应对措施:①培养循证的观念;②掌握综合利用图书馆的能力;③学会对信息的加工和利用。