基于Servqual模型的护理质量评价体系在急诊有机磷中毒患者中的应用观察

目的 探究基于Servqual模型的护理质量评价体系在急诊有机磷中毒(AOPP)患者中的应用观察。方法 基于Servqual模型的护理质量评价体系于2022年12月在我院推行,根据入院时间将推行前(2021年5月-2022年11月)的49例急诊AOPP患者列为对照组,予以常规护理干预;推行后(2022年12月-2024年1月)的47例患者列为观察组,予以基于Servqual模型的护理质量评价体系干预。比较两组患者干预期间的临床症状转归指标和干预结束后的护理质量评价情况;比较干预前和干预后1周时两组患者的胃肠道屏障功能指标水平、心理状态[情绪状态量表(POMS)]和生活质量[生活质量评分量表(QOL)]。结果 干预期间,干预期间,观察组症状缓解时间、CK恢复时间、cTnI恢复时间、ChE活性恢复时间分别为(2.34±0.23)、(15.14±3.06)、(0.71±0.16)、(4.39±0.97)h,均短于对照组的(2.77±0.27)、(22.85±4.73)、(1.05±0.23)、(5.22±1.09)h(t=8.412、9.521、8.437、3.945,P<0.05)。在干预结束后,观察组的并发症发生率和护患纠纷发生率显著低于对照组(4.08%vs.19.15%,2.04%vs.17.02%,χ^(2)=3.986、4.696,P<0.05);观察组的护理满意度[(80.71±5.16)分]显著高于对照组[(71.05±4.23)分](χ^(2)=10.008,P<0.05)。干预后1周时,两组的胃肠道屏障功能指标水平、消极情绪化量表较干预前显著降低,且观察组低于对照组(t=4.818、7.590、4.396、6.426、4.100,P<0.05);两组的积极情绪化量表、QOL评分较干预前显著提高,且观察组高于对照组(t=4.516、4.724,P<0.05)。结论 基于Servqual模型的护理质量评价体系有助于缓解急诊AOPP患者的临床症状转归指标,提高护理质量,显著改善患者胃肠道屏障功能指标水平、心理状态和生活质量。

基于三维质量结构理论构建心脏移植手术护理质量评价指标体系

目的构建心脏移植手术患者护理质量评价指标体系,为护理质量的监测及管理提供参考依据。方法基于三维质量结构理论,通过文献检索、质性访谈、组内会议、德尔菲专家咨询等方法制定评价指标体系。结果最终形成的心脏移植手术护理质量评价指标体系中包含3项一级指标及12项二级指标、82项三级指标。两轮函询问卷有效回收率分别为90.48%、100.00%,权威系数分别为0.887、0.895,肯德尔和谐系数分别为0.206、0.245。结论该评价指标体系科学、合理、客观、完整,可以为心脏移植围手术期护理质量评价提供参考依据。

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。

火针治疗癌痒性皮肤病的临床疗效观察及护理评价

目的:观察火针治疗瘙痒性皮肤病的临床疗效及护理措施评价。方法:选取贵州中医药大学第一附属医院于2021年1月至2023年1月收治的88例瘙痒性皮肤病患者作为研究对象,依照随机分组法将研究对象分为研究组和参比组,各44例。研究组实施火针治疗,参比组实施常规治疗,并观察其临床疗效。结果:纳入本研究的全部患者,研究组的临床有效率(93.18%)高于参比组(77.27%)(P<0.05)。结论:火针治疗瘙痒性皮肤病,不仅操作简单、见效快,而且没有任何不良作用,火针能促进皮肤部位的基础代谢和自我修复,治疗后再加以护理,效果更加明显,值得在临床救治或相关病症的治疗中放心使用。

妇科日间手术护理质量评价指标体系的临床应用效果观察

探讨妇科日间手术护理质量评价指标体系在临床应用的效果。方法 将2022年7月~2023年6月在我院就诊行妇科日间手术的209例患者分为对照组和实验组,对照组予常规的护理,实验组给予新构建的妇科日间手术护理质量评价指标评价体系作为指导开展护理工作,分别对2组患者的就医环境满意度、护理服务满意度、护理技能满意度、健康教育满意度及手术延误率、医师与患者对护理工作的投诉和出院回访情况进行分析比较。结果 实验组对就医环境、护理服务、护理技能和健康教育的满意度均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组发生手术延误率、医师及患者的投诉事件均低于对照组,而出院回访率则高于对照组,P<0.05或0.01,差异有统计学意义。

秩和比在不同病区护理服务质量综合评价和因素分析中的应用

目的探讨秩和比在不同病区护理服务质量综合评价和因素分析中的应用。方法应用基于秩和比的分档法对给定8个病区的22个护理服务质量评价指标数据资料进行综合评价和因素分析。结果P_(8)、P_(6)病区的护理服务质量最优,P_(2)、P_(3)病区最差,其他病区处于中等水平。从护理服务质量的影响因素看,指标c_(21)、c_(22)、c_(38)、c_(16)、c_(33)的影响程度最高,其次为指标c_(14)、c_(13)、c_(35)、c_(24)、c_(32)、c_(39),指标c_(25)、c_(23)、c_(36)、c_(31)、c_(11)的影响程度最低。结论该医院不同病区的整体护理服务质量均不高,应从人员进修培训、技能素养保障、起居生活照护、组织协调督导、住院感染控制等方面入手,不断提高护理服务质量。

疼痛综合管理护理质量评价指标体系的构建

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1],据统计超过80%的病人因疼痛到医院就诊[2],但在就医过程中,病人疼痛综合管理质量仍有很大提升空间[3]。护士作为疼痛的评估者、镇痛措施的实施者、病人及家属的教育者和指导者[4],疼痛护理质量对疼痛综合管理质量至关重要。

老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究

目的探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法采用方便抽样方法,2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析,从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状,并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果464例老年患者护理沟通服务评价得分(70.97±19.86)分,处于中等水平。在各维度中,“情感感知能力”得分最高,“沟通中的语言”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分(87.14±15.31)分,处于较高水平,“沟通中的语言”得分最高,“情感感知能力”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素(均P<0.05),可解释因变量的5.9%的变异;文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素(P<0.05),可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量,需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通,充分体现护理人文关怀思想,增强老年患者安全感和信赖感,同时提升护理服务质量。

护理质量评价体系在门诊护理质量管理工作中作用分析

目的分析在门诊护理质量管理工作中应用护理质量评价体系的临床价值。方法以吉安市中心人民医院门诊护理质量管理工作中护理质量评价体系开展前后各1年(2020年10月至2022年11月)为研究时间段,2020年10月至2021年10月为对照组(未实施护理质量评价体系),2021年11月至2022年11月为观察组(实施护理质量评价体系);分别于对照组、观察组研究时段中各随机抽取门诊病例80例进行调查。对比两组护理质量、就诊分诊情况、护理满意度、不良护理事件发生情况。结果两组护理质量(护理服务态度、操作技术、规章制度、专科护理、护理文书、护理基础知识)评分比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊分诊情况比较,观察组就诊等待时间、分诊时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分诊误诊率、漏诊率均低于对照组,分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良护理事件(文书错误、无效沟通、发药错误、患者跌倒、护患纠纷)发生率对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊护理质量管理期间,开展护理质量评价体系有助于提高护理质效,优化护理流程,缩短患者就诊等待、分诊时间,提升分诊准确率,减少不良护理事件发生,获得患者认可。

基于护理质量评价体系的护理模式在颅脑外伤患者中的应用效果

目的探讨基于护理质量评价体系的护理模式在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取颅脑外伤患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规一般性护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于护理质量评价体系的护理模式干预,两组护理持续时间为7 d,比较两组预后情况。结果护理后两组GCS评分较护理前增高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理质量评价体系的护理模式在颅脑外伤患者中的应用能提高GCS评分,提高患者的生活质量,缩短患者的住院时间与机械通气时间,减少患者的并发症发生率。

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性(P<0.05)。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。

基于护理质量评价体系的针对性护理在前列腺癌术后病人中的应用

目的:探讨基于护理质量评价体系的针对性护理对前列腺癌病人术后下尿路症状的预防及生活质量的影响。方法:选取北京电力医院2020年3月—2023年6月入院治疗的108例前列腺癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例;对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合实施基于护理质量评价体系的针对性护理,干预1个月后对两组病人的下尿路症状发生情况、尿控恢复情况、下尿路症状严重程度及生活质量进行评价。结果:干预后,观察组病人排尿成功率、拔管后72 h控尿率、最大尿流率(Qmax)高于对照组,膀胱刺激征、急性尿潴留发生率、最大膀胱测压容量(MBC)、残余尿量(RUV)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组病人国际前列腺症状评分(IPSS)得分及各维度得分均低于对照组和干预前,生活质量评分及各维度得分均高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于护理质量评价体系的针对性护理能改善前列腺癌病人术后下尿路症状,促进尿控恢复,提高病人生活质量。

循证护理预防妊娠糖尿病患者发生肺炎的效果评价

目的:评价循证护理预防妊娠期糖尿病患者发生肺炎的效果。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2023年1—12月中国人民解放军东部战区总医院收治的84例妊娠期糖尿病孕妇,根据接受的不同护理方式将患者分别纳入对照组(予以常规护理)和观察组(予以循证护理),每组各42例。对比分析两组患者的护理成效。结果:护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组肺炎发生率(2.38%)和妊娠并发症(4.76%)均明显低于对照组(14.29%和19.05%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:循证护理应用于妊娠期糖尿病患者能有效预防肺炎的发生,同时可以控制患者血糖水平,降低妊娠期并发症发生率,值得应用。

集束化护理干预对儿童支原体肺炎患者的康复效果评价

目的:探讨集束化护理干预对儿童支原体肺炎患者的康复效果。方法:参照入组标准选取2023年6月至2024年6月福建省将乐县总医院收治的儿童支原体肺炎患者,按照家属意愿将患者纳入到对照组(给予常规护理)和观察组(选择集束化护理),每组各34例患者,比较两组患者的康复情况(包括咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、住院时间指标)、依从性和对护理工作的满意度情况。结果:护理后,研究组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显较对照组缩短,康复效果较对照组更好;研究组的治疗完全依从率和总依从率均较对照组更高,不依从率较对照组低;研究组对护理工作的满意度较对照组更好,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:集束化护理在支原体肺炎中的干预效果明显,可以有效改善临床病症,提高治疗依从性及家长满意度,并使其尽快康复,应该在临床护理中推广。

急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系的构建研究

研究急性ST段抬高型心肌梗死患者在急救护理过程中采用护理质量评价体系的应用价值。方法 在2021年5月~2022年5月这段时间内选80例患急性ST段抬高型心肌梗死的患者分别进行常规护理(对照组)和急救护理质量评价指标体系护理(研究组),比较患者数据。结果 研究组护理服务质量评分与患者的护理依从性更高,心功能改善水平更大,出现血管再闭塞的几率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者护理期间,通过积极做好对于急救护理质量评价指标体系的构建与应用,护士可以有效实现对于患者的引导,其对于患者急救工作的顺利推进与身心健康的保障具有良好的辅助价值。

中医特色护理质量评价体系在中医妇产科护理管理中的应用

分析中医特色护理质量评价对于中医护理管理工作的应用价值。方法 以中医特色护理质量评价引入时间为分界线,此前(2021.3-2021.12)为对照组、此后(2022.03-2022.12)为观察组,两组均有46例患者、22例医护人员(同一批)参与研究,由患者评定中医护理质量、经考核确定护理人员护理水平。结果 观察组患者在中医护理质量上的评分显著高于对照组且其满意度亦更高(p<0.05);两组相比,观察组的理论知识、护理技巧、职业素养评分均更高(p<0.05)。结论 在中医护理管理工作中进行中医特色护理质量评价可提高护理工作开展的质量,患者对此更为满意,且护理人员的能力及素养具有提升。

急诊经皮冠状动脉介入术后患者出院准备服务质量评价指标的构建及应用

目的构建并应用急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者出院准备服务护理质量评价指标,为患者出院准备服务护理质量评价提供依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量模式为理论依据,通过系统检索文献、半结构化访谈并整合临床实践及患者个体需求,构建护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法确定最终指标及其权重。将建立的护理质量评价指标应用于临床,比较应用前后的出院前评估执行达标率、护理实践执行达标率、院内外衔接执行达标率、随访管理执行达标率、患者与家属对出院准备服务的满意率。结果最终构建的急诊PCI术后患者出院准备服务护理质量评价指标包括3个一级指标、11个二级指标和50个三级指标。评价指标实施前后,出院前评估执行达标率分别为57.8%和92.8%,护理实践执行达标率分别为85.6%和95.0%,院内外衔接执行达标率分别为45.6%和75.0%,随访管理执行达标率分别为89.4%和95.6%,患者与家属对出院准备服务的满意率分别为89.4%和93.3%。结论该研究构建的急诊PCI术后患者出院准备服务护理质量评价指标科学、可靠,具有全面性及实用性,应用该评价指标有助于规范出院准备服务,促进专病护理质量的提升。

基于三维质量模式构建急诊重症创伤亚专科护理质量评价体系

目的构建科学、有效的反映急诊重症创伤亚专科护理特点的质量评价体系,为评估重症创伤亚专科护理工作的质量提供理论依据。方法基于三维质量结构模式,结合文献、德尔菲法、组内讨论构建急诊重症创伤亚专科护理质量评价体系,并计算指标权重。结果最终构建的患者急诊重症创伤亚专科护理质量评价体系包括一级指标3个、二级指标10个、三级指标41个。2轮函询专家熟悉程度系数为0.94,判断依据系数为0.92,权威系数为0.91。结论构建的急诊重症创伤亚专科护理质量评价指标体系具有一定的科学性和可靠性,有助于推进创伤护理的标准化,为提高创伤患者的护理质量提供了参考。

基于Donabedian理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系

目的基于Donabedian理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系。方法选取国内三甲医院的整复外科专家35人为函询对象,通过文献研究、质性访谈等方法,初步构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系雏形,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确立整复外科专科手术护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家人员组成一致,得到专家权威系数(Cr)为0.7771。本研究中,二级和三级指标的变异系数为0.107~0.129,变异系数≤0.15,可以认为函询条目可信,专家协调程度良好。经过两轮函询,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确立了整复外科专科手术护理质量评价指标,包括3项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。结论本研究构建出较为科学、严谨、全面的整复外科专科手术护理质量评价指标体系,为优化整复外科手术护理质量、提高医护患三方满意度提供理论基础。

妇科手术患者术中获得性压力性损伤预防护理质量评价指标体系构建及应用

目的:构建并验证妇科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPIs)预防护理质量评价指标体系,为妇科手术提供有效的IAPIs预防护理,提高护理质量。方法:采用Delphi专家函询法形成妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系。采用历史对照研究验证该指标体系的效果。结果:共进行2轮函询,专家回复率均100.0%,权威系数(Cr)均0.919,2轮函询的Kendall系数分别为0.291和0.364。最终制定妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系含3个一级指标,35个二级指标。应用该指标体系能显著降低妇科手术患者IAPIs的发生率(0.7%比3.1%),提高患者护理满意度(46.52±1.72分比41.57±3.87分)(均P<0.05)。结论:本研究制定的妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系科学性较强,能降低妇科手术患者IAPIs发生率,提高患者护理满意度,今后需在应用中不断完善提高。